- Врсте поремећаја глупости
- Симптоми делиријума
- Узроци
- епидемиологија
- Дијагностички критеријуми за поремећај глупости (ДСМ ИВ)
- Лечење
- Компликације и коморбидност
- Референце
Заблуди поремећај карактерише делиријуму, односно упорно веровање да не одговара стварности. То је уверење које људи у друштву углавном немају.
Код овог поремећаја нема других карактеристика шизофреније као што су равни афекти, негативни симптоми или анхедонија. Док у схизофренији постоје веома чудна веровања, особе које имају овај поремећај могу се дати у стварном животу, чак и ако му не одговарају.
Примјери људи с овим поремећајем би били мушкарац који вјерује да га полиција слиједи или жена која вјерује да га желе отровати.
Перзистентни делиријум није резултат затајења органа, мозга или других психоза и може се јавити током више година.
Још једна карактеристика је да људи могу бити социјално изолирани будући да имају тенденцију да верују другима. Пошто се ове карактеристике чешће јављају код људи који имају рођаке са истим поремећајем, изгледа да постоји наследна компонента његовог изгледа.
Уз то, неки научници сугерирају да друштвена изолација или стресна искуства могу играти улогу у многим случајевима. С друге стране, важно је имати на уму да се заблуде не могу приписати само овом поремећају, већ другим условима:
- Злоупотреба алкохола.
- Злоупотреба дрога.
- Тумори мозга.
Врсте поремећаја глупости
Постоје следеће врсте:
- Величина: особа превише верује у своју вредност.
- Еротоманија: особа верује да га воли друга особа, обично више економске класе.
- Соматско: особа верује да има медицински или физички проблем.
- Прогон: особа верује да други према њему поступају лоше.
- Мешано: заблуде су вишеструко горе наведене.
Симптоми делиријума
Следећи симптоми могу указивати на делиријум:
- Особа изражава неку идеју или уверење са необичном снагом или упорношћу.
- Чини се да идеја неоправдано утиче на живот особе и начин живота измењен је до необјашњиве мере.
- Упркос дубоком уверењу, може доћи до неке сумње када се пацијент испитује о томе.
- Особа обично има мало смисла за хумор и осећа се веома осетљиво у вези веровања.
- Особа без веровања прихвата уверење иако је оно што се њему догоди невероватно или чудне ствари.
- Покушај супротстављања уверењу може изазвати непримерену емоционалну реакцију раздражљивости и непријатељства.
- Вјеровање није вјероватно засновано на друштвеној, вјерској и културној прошлости особе.
- Веровање може довести до ненормалних понашања, иако је разумљиво у светлу веровања.
- Људи који познају пацијента примећују да су уверења и понашања чудна.
Узроци
Узрок заблуде је непознат, иако генетски, биомедицински и околишни фактори могу играти улогу.
Неки људи са овим поремећајем могу имати неравнотежу неуротрансмитера, хемикалија које шаљу и примају поруке у мозгу.
Чини се да постоји породична компонента, социјална изолација, имиграција (прогонитељски разлози), злоупотреба дрога, ожењен браком, незапосленост, прекомерни стрес, низак социоекономски статус, целибат код мушкараца и удовство код жена.
епидемиологија
У психијатријској пракси овај поремећај је редак. Преваленција овог стања је 24-30 случајева на 100.000 људи док сваке године има 0,7-3 нових случајева.
Обично се појављује од средњовековне до ране старости, а већина пријема у болницу догађа се у доби од 33 до 55 година.
Чешћи је код жена него код мушкараца, а чини се да имигранти имају већи ризик.
Дијагностички критеријуми за поремећај глупости (ДСМ ИВ)
А) Нису чудне заблуде које укључују ситуације које се дешавају у стварном животу, као што су: праћење, отровање, заражавање, вољена на даљину или превара, обољење … најмање један месец.
Б) Критеријум А за шизофренију (1 месец заблуде, халуцинације, неорганизован језик, кататоничко понашање и негативни симптоми) није испуњен.
Ц) Изузев утицаја заблуда или њихових посљедица, психосоцијална активност особе није значајно нарушена и понашање није ријетко или чудно.
Д) Ако су постојале истовремено афективне епизоде са заблудама, њихово укупно трајање било је кратко у односу на трајање заблуда.
Е) Измене нису последица физиолошких дејства супстанци (лекова или лекова) или медицинских болести.
Лечење
Лечење варљивог поремећаја често укључује лекове и психотерапију. Може бити врло тешко лечити, јер људи који пате од тога тешко препознају да постоји психотични проблем.
Студије показују да половина пацијената лечених антипсихотицима показује побољшање од најмање 50%.
Главни третмани су:
- Породична терапија: може помоћи породицама да се ефикасније носе са особом која има поремећај.
-Когнитивно-бихејвиорална психотерапија: може помоћи особи да препозна и промени обрасце понашања који воде у проблематична осећања.
-Антипсихотици: који се називају и неуролептици, они се користе од средине 1950-их за лечење менталних поремећаја и рада блокирајући рецепторе допамина у мозгу. Допамин је неуротрансмитер за који се верује да учествује у развоју заблуда. Конвенционални антипсихотици су торазин, локсапин, проликсин, Халдол, Наване, стелазин, трилафон и Мелларил.
- Атипични антипсихотици : изгледа да су ови нови лекови ефикасни у лечењу симптома поремећаја глупости, такође са мање нуспојава од класичних антипсихотика. Они делују блокирајући рецепторе серотонина и допамина у мозгу. Ови лекови укључују: Риспердал, Цлозарил, Серокуел, Геодон и Зипрека.
- Остали лекови : антидепресиви и анксиолитици се могу користити за смиривање анксиозности, ако се комбинују са симптомима овог поремећаја.
Изазов у лечењу пацијената са овим поремећајем је што већина не препознаје да постоји проблем.
Већина се третира као амбуланта, иако може бити потребна хоспитализација уколико постоји ризик од повреде других.
Компликације и коморбидност
- Људи са овим поремећајем могу развити депресију, често као резултат потешкоћа повезаних са заблудама.
- Превара може довести до правних проблема.
- Социјална изолација и мешање у личне односе.
Референце
- Мансцхрецк ТЦ. Делузијски и заједнички психотички поремећај. Свеобухватни уџбеник психијатрије Каплана и Садоцка 7. изд.
- Туркингтон Д, Кингтон Д, Веиден П. Терапија когнитивног понашања за шизофренију: преглед. Актуелна мишљења Психијатрија. 2005; 18 (2): 159-63.
- Грохол, Јохн. Лечење неусаглашених поремећаја Псицх Централ. Приступљено 24. новембра 2011.
- Винокур, Георге. »Свеобухватни психијатријски поремећај» Америчко психијатријско удружење. 1977. п 513.
- Др Схивани Цхопра; Главни уредник и др. "Делусионални поремећај - епидемиологија - демографија пацијената". Приступљено 15.04.2013.
- Каи ДВК. «Процена породичних ризика у функционалним психозама и њихова примена у генетском саветовању. Бр Ј Псцхицхиатри. » 1978. п385-390.
- Семпле.Давид. »Окфорд Ханд Боок оф Псицхиатри» Окфорд Пресс. 2005. п 230.