- Главни симптоми
- Узроци
- Генетски
- Хемија мозга
- Амбијент
- Дијагноза
- Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
- Лечење
- -Љекови / лијекови
- Атипични антипсихотици
- Конвенционални антипсихотици
- Последице за ментално здравље
- Референце
Шизофрениформини поремећај је психопатолошки стање у којем су симптоме шизофреније за само неколико месеци, позивајући за третман или из непознатих разлога.
Симптоми овог поремећаја идентични су симптомима шизофреније, иако трају најмање 1 месец и мање од 6 месеци. Не изазивају га лекови, супстанце или други ментални поремећаји.
Главни симптоми
Постоји пет главних симптома које даје ДСМ-В:
- Халуцинације : слух, виђење, мирис или осећање ствари које нису стварне.
- Заблуде : лажна уверења, чудна другим људима.
- Дезорганизовано размишљање: мисли због којих особа нагло престаје да говори или користи бесмислене речи.
- Дезорганизовано понашање: необично понашање у јавности, гомилање предмета, кататонија (од необуздане узнемирености до непокретности), воштана флексибилност (држање тела и удова у положају у који их неко поставља).
- Негативни симптоми : апатија, алогија, анхедонија, равна афективност.
Узроци
Иако нису познати тачни узроци шизофрениформног поремећаја, верује се да настају због генетских, хемијских и околишних фактора.
Генетски
Вероватније је да се јавља код људи који имају чланове породице са шизофренијом или биполарним поремећајем. Неки људи имају мултифакторијску генетску рањивост коју покрећу фактори животне средине.
Хемија мозга
Особе са овим поремећајем могу имати поремећај у функцији можданих кола који регулишу перцепцију или мишљење.
Амбијент
Неки фактори животне средине, попут стресних догађаја или лоших друштвених интеракција, могу покренути поремећај код људи који су наследили склоност ка развоју.
Дијагноза
Важно је разликовати овај поремећај од других медицинских и психијатријских стања. Могу се сматрати:
- Токсиколошка процјена.
- Медицинска процена.
- Процена психолошког стања.
Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
А) Критеријуми А, Д и Е су испуњени за шизофренију.
Б) Епизода поремећаја (укључујући изразе продромалне, активне и резидуалне) траје најмање 1 месец, али мање од 6 месеци. (Када се дијагноза мора поставити без чекања на ремисију, она ће бити класификована као привремена).
Наведите да ли: Нема добрих карактеристика прогнозе.
Са добрим карактеристикама прогнозе: назначено са две или више следећих ставки:
- Појава изражених психотичних симптома у прве 4 недеље од прве велике промене у понашању или навикама.
- Збуњеност или збуњеност током психотичне епизоде.
- Добра преморбидна социјална и радна активност.
- Одсуство афективног спљоштености или стењања.
Следећи поремећаји се могу сматрати алтернативном дијагнозом:
- Шизофренија.
- Кратки психотични поремећај.
- Биполарни поремећај.
- Депресија.
- Психотички поремећај изазван злоупотребом супстанци.
- Депресија.
- Делузијски поремећај.
- Пост трауматски стресни поремећај.
- Повреда мозга.
Лечење
Терапија лековима, психотерапија и друге едукативне интервенције узимају се у обзир за лечење шизофрениформног поремећаја.
-Љекови / лијекови
Лијекови су најчешћи третман, јер могу да смање озбиљност симптома у кратком временском периоду.
Исти лекови се обично користе као код шизофреније. Ако један лек нема дејства, други се често покушавају, додајући стабилизаторе расположења, као што су литијум или антиконвулзиви, или прелазећи на уобичајене антипсихотике.
Атипични антипсихотици
Ови лекови друге генерације су углавном пожељни јер имају нижи ризик од развоја нуспојава од класичних антипсихотика.
Генерално, циљ антипсихотичког лечења је ефикасна контрола симптома са најмањом могућом дозом.
То укључује:
- Арипипразол.
- Асенапин.
- Клозапин.
- Илоперидон.
- Лурасидоне.
- Оланзапин.
- Палиперидон.
- Кветиапин.
- Рисперидон
- Зипрасидоне.
Атипични антипсихотици могу имати нежељене ефекте као што су:
- Губитак мотивације
- Поспаност.
- Нервоза.
- Добијање на тежини.
- Сексуалне дисфункције.
Конвенционални антипсихотици
Ова прва генерација антипсихотичких лекова има честе нуспојаве, укључујући могућност развоја дискинезије (ненормални и добровољни покрети).
То укључује:
- Хлорпромазин.
- Флуфеназин
- Халоперидол.
- Перпхеназине.
Лечење се може појавити код хоспитализованих, амбулантних или полу-хоспитализованих пацијената. Главна ствар је да се минимизирају психосоцијалне последице поремећаја на пацијента и одржи његова безбедност и сигурност других.
Да би се размотрило да ли је потребна хоспитализација, мора се узети у обзир озбиљност симптома, постоји ли породична подршка и је ли пацијент вољан да се придржава третмана.
Како третман напредује, обука о стратегијама суочавања, решавању проблема, психоедукацији и радној терапији имају добре ефекте.
Пошто људи са овим поремећајем имају брзи почетак симптома, они имају тенденцију да демантују своју болест, што отежава употребу терапије оријентисане на увид.
Терапије попут интерперсоналне психотерапије или когнитивне бихевиоралне терапије су погодније за лечење заједно са лековима.
Групна терапија се не препоручује, јер се људи са овим поремећајем могу осећати стресно или анксиозно када посматрају људе са тежим симптомима.
Последице за ментално здравље
Овај поремећај може имати следеће последице по ментално здравље:
- Социјално функционисање : ако се не лечи, можете развити шизоидне или параноидне симптоме који ометају функционисање у друштву.
- Запосленост и економија : многи људи са овим поремећајем су незапослени и немају циљеве или сврхе. Они често заспе и не прате рутину.
- Шизофренија : Ако се не лечи, може прерасти у шизофренију.
- Повјерење : Ако се не лијечи, неки људи могу постати параноични.
- Социјална изолација : Неки људи се могу изоловати и престати учествовати у породичним и друштвеним активностима.
- Неовисност : Ако се не лече, неки људи ће тешко живети сами или се брину о себи.
- Когнитивне способности : Могуће су да се концентришу, памте ствари, решавају проблеме, мотивишу се или уживају у себи. То отежава одржавање послова, успостављање личних односа или контролу свакодневног живота.
Референце
- Америчко психијатријско удружење. (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (4. изд., Ревизија текста). Васхингтон, ДЦ: Америчка психијатријска асоцијација.
- Троиси А, Пасини А, Берсани Г, Ди Мауро М, Циани Н (мај 1991). "Негативни симптоми и визуелно понашање код прогностичких подтипова ДСМ-ИИИ-Р схизофреног поремећаја". Ацта Псицхиатр Сцанд 83 (5): 391–4.