ЦЕРЕБРАЛНИ ВЕНТРИКУЛИ: АНАТОМИЈА, ФУНКЦИЈЕ И БОЛЕСТИ - ГЕОГРАФИА - 2025

У мождани вентрикуле су низ међусобно повезаних шупљина унутар мозга. Ове шупљине су испуњене цереброспиналном течношћу и њихова главна функција је да штите мозак.

Скуп церебралних вентрикула се назива вентрикуларни систем и налази се у паренхиму мозга. Ово је функционално ткиво мозга које контролише когницију; остатак можданог ткива је оно које служи као подршка.

Церебрални вентрикули су подељени у две бочне коморе, трећу коморе и четврту клијетку. Оне су међусобно повезане малим рупама.

Унутар вентрикула су хороидни плексуси који стварају цереброспиналну течност, која окружује мозак, кичмену мождину и испуњава вентрикуларни систем. Ова течност прати стални циклус производње и реапсорпције, негујући мождане структуре.

Церебрални вентрикули имају око 1/5 волумена цереброспиналне течности одраслих, то је између 20 и 25 милилитара.

Анатомија

Вентрикуларни систем. Извор: ОпенСтак ЦЦ БИ 4.0 (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/4.0)

Бочни вентрикули

Они су највећа шупљина вентрикуларног система и постоји један унутар сваке хемисфере, који се дели на десну коморе и леву комору.

Бочни вентрикули су у облику слова Ц. Сваки од њих је подељен на централни део, који чине тело и тригон или претклон, и три бочна проширења или „рогови“.

Величина и локација вентрикуларног система у људској глави. Извор: БодиПартс3Д од ДБЦЛС. ЦЦ БИ 2.1 Јапан (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/2.1)

Средишњи дио је смјештен у париеталном режња. Док је кров сачињен од цорпус цаллосум. У инферолатералном подручју налазимо дорзални таламус и реп каудата језгре, а на поду је предњи део форникса, хороидни плексус, дорсолатерална површина таламуса, терминална стрија и део каудата језгра.

Бочни вентрикули се спајају са трећим клијетком кроз две интервентрикуларне форамине, које се такође називају Монромова форамина. Ове рупе су смештене између таламуса и предњег дела форникса.

Бочни вентрикули имају рогове који стрше у окципитални, фронтални и темпорални режањ. Запремина ових вентрикула се повећава са годинама.

Трећа комора

Трећа клијетка састоји се од уског жљеба који се налази у диенцефалону мозга, између десног и лијевог таламуса. Повезује се с четвртим клијетком кроз мождани аквадукт или се такођер назива и Силвио аквадукт, који се спушта кроз средњи мозак.

Његова предња површина има два избочења:

- Супраоптичко удубљење: налази се на оптичком хијазми.

- инфундибуларно удубљење: које се налази изнад оптичке стабљике.

Четврта клијетка

Ова клијетка је најнижа коморе у вентрикуларном систему. Налази се у можданом стаблу, на месту на којем се састају мост Варолио и мозак. Његов под састоји се од дела ромбоенцефалона, названог ромбоидна фоса.

Четврта клијетка је смештена испод средњег мозга, стражњи према понсу, испред можданог црева и изнад обдужнице медуле. Комуницира са два различита канала:

- Централни кичмени канал који омогућава да цереброспинална течност доспе до кичмене мождине.

- Субарахноидне цистерне, које омогућавају цереброспиналној течности да дође до церебралних менинга до места званог субарахноидни простор. Субарахноидни простор покрива цео мозак омогућујући овој течности да опколи целокупну структуру.

У субарахноидним цистернама цереброспинална течност се реапсорбује.

Четврта клијетка комуницира са субарахноидним простором кроз бочни форамен Лусцхке и кроз средњи форамен Магендие који се налази на крову клијетке.

Функције можданих вентрикула

Вентрикуларни систем човека. Извор: БодиПартс3Д од ДБЦЛС. ЦЦ БИ 2.1 Јапан (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/2.1)

Вентрикули мозга су испуњени цереброспиналном течношћу. Та течност се формира, великим делом, у корероидним плексусима, који су врло мале васкуларне структуре, који филтрирају крвну плазму да би је створили. Обавља важне функције у нашем централном нервном систему, због чега у мозгу постоји толико простора који га садрже.

Поред тога, цереброспинална течност даје пловност мозгу, што помаже да се смањи његова тежина. Тако се смањује притисак у дну мозга који би постојао да није окружен течношћу.

Пловидба омогућава да се смањи тежина са око 1400 грама на око 50 грама. Главне функције можданих вентрикула су:

- Омогућите да цереброспинална течност циркулише кроз структуре централног нервног система, са њима је могуће одржавати адекватну унутрашњу хомеостазу, омогућавајући циркулацију важних материја да регулише функције нашег тела.

Такође нам омогућава да се одбранимо од спољних агенаса који могу бити опасни за мозак, односно пружа имунолошку заштиту. Исто тако, одржава живчане структуре негованим, елиминишући њихов отпад.

- одржава одговарајући интракранијални притисак. Захваљујући кранијалним вентрикулама, промене у количини крви у мозгу се могу надокнадити тако да се интракранијални притисак не повећава или смањује.

- Делује као амортизер који се пуни течношћу, спречавајући на тај начин оштећења мозга усљед удараца или других повреда лобање.

Укратко, мождани вентрикули служе да цереброспинална течност доспе до највише унутрашњих структура нашег мозга, повећавајући њену заштиту од траума и одржавајући ткива негована, без отпада и претећих супстанци.

Развој можданих вентрикула

Четири вентрикула мозга развијају се у ембрионалној фази током првог тромесечја трудноће. Настају из централног канала неуронске цеви.

На крају првог месеца гестације формирају се отприлике три церебралне везикуле. То су предњи мозак, средњи мозак и ромбенцефалон.

Неурална цев се шири унутар предњег мозга, тако да се простор унутар те цеви проширује, формирајући бочне коморе и трећу клијетку.

Шупљина средњег мозга ствара церебрални акведукт, док се четврта клијетка формира дилатацијом неуронске цеви у ромбоенцефалону.

Болести повезаних са можданим клијетима

Неколико болести може захватити мождане коморе. Најчешћи су: хидроцефалус, менингитис и вентрицулитис.

Веома је важно да се производња цереброспиналне течности уравнотежи његовом реапсорпцијом како се не би нагомилало више него што је потребно. Многе патологије које погађају мождане коморе настају услед опструкције истих.

Такође његово увећање или смањење може бити знак различитих патологија. У наставку су описане најчешће абнормалности вентрикуларног система:

Хидроцепхалус

Хидроцефалус је нагомилавање цереброспиналне течности у вентрикулама мозга тако што га не апсорбује онако како би требало. Ако се не лечи, узрокује повишен интракранијални притисак и атрофију мозга.

На скенирању мозга примећују се веома проширени вентрикули. Постоје две врсте хидроцефалуса према њиховим узроцима:

- Комуникацијски хидроцефалус: настаје када се течност накупља без препрека у циркулацији. Обично је последица погоршања арахноидних гранулација које апсорбују цереброспиналну течност.

- Некомуникативни или опструктивни хидроцефалус: настаје због опструкције у вентрикуларном систему. Обично се налазе у церебралном акведукту, оном који спаја трећи и четврти коморе.

Симптоми хидроцефалуса су: главобоља, поспаност, губитак координације, замагљен вид, нападаји, мучнина, као и когнитивне промене, попут проблема са одржавањем пажње или психомоторне ретардације.

Ако се овај процес догоди пре него што су се фонтанели спојили, то јест пре него што се различите регије лобање споје, може се посматрати макроцефалија. При томе, величина лобање расте ненормално.

Док су се фонтанели спојили, већа је вероватноћа да ће компримирати и оштетити суседна ткива.

Атрофија мозга

Такође је примећено да се вентрикули шире у неуродегенеративним болестима, паралелно са атрофијом мозга. Ово се дешава, на пример, код Алзхеимерове болести.

Менингитис

Менингитис је болест код које се упале менинге мозга и кичмене мождине, односно слојеви који га покривају и који садрже цереброспиналну течност. Обично га изазивају вируси, гљивице или бактерије, производећи пораст интракранијалног притиска и тешкоће у циркулацији цереброспиналне течности.

Прате је главобоља, когнитивно оштећење, мучнина, осетљивост на светло, изненадна грозница, мишићна слабост итд.

Вентрицулитис

Вентрицулитис, као што му име каже, је упала церебралних вентрикула, која обухвата све четири коморе.

Вентрицулитис је озбиљна компликација било којег менингитиса. Повезана је са непостојањем лечења антибиотицима. Прати га хидроцефалус и повезује се са арахноидитисом, енцефалитисом, церебритисом и енцефаломијелитисом.

Шизофренија

Неки научници открили су везу између шизофреније и проширења вентрикула мозга. Конкретно, чини се да схизофреничари имају веће клијетке од здравих људи.

Међутим, није јасно да ли су ментални поремећаји довели до проширења вентрикула или је за менталне поремећаје одговорна дилатација вентрикула.

С друге стране, опструкције у вентрикуларном систему се такође могу појавити услед тумора, циста, траума, поремећаја у развоју, васкуларних малформација (анеуризме) итд.

С друге стране, у скенирању мозга је уобичајено посматрати асиметрију у бочним клијетима. У чланку у којем је проучавана асиметрија вентрикула мозга људског фетуса, откривено је да је то нормална варијанта која не укључује било какву патологију.

Према Ореллани (2003), оно што помаже да се утврди да је асиметрија анатомска варијанта, а не патологија, је та што су обично, у варијанти, привремени рогови исте величине, па чак и понекад, контралатерал је више проширен .

Референце

1. Ацхирон, Р., Иагел, С., Ротстеин, З., Инбар, О., Масхиацх, С., & Липитз, С. (1997). Церебрална бочна вентрикуларна асиметрија: да ли је ово нормалан ултрасонографски налаз у мозгу фетуса? Акушерство и гинекологија, 89 (2), 233-237.
2. Баилеи, Р. (31. марта 2016). Вентрикуларни систем мозга. Добијено од ТхоугхтЦо: тхинкцо.цом.
3. Вентилатери мозга: дефиниција и функција. (сф) Преузето 17. априла 2017. из Студи: студи.цом.
4. Ореллана П. (2003). ЧЕСТО НЕУРОРРАДИОЛОШКЕ ГРЕШКЕ У ЦТ И МРИ. Чилеански часопис за радиологију, 9 (2), 93-103.
5. ВЕНТРИКЛИ МОЗА. (сф) Преузето 17. априла 2017. из Теацх ме Анатоми: леарнмеанатоми.инфо.
6. Вентрикули мозга. (сф) Преузето 17. априла 2017. из Кен Хуб-а: кенхуб.цом/ен.
7. Вентрикули мозга. (2016, 30. јуна). Добијено из МедСцапе-а: емедицине.медсцапе.цом.
8. Вентрицулар систем. (сф) Преузето 17. априла 2017. са Радиопаедиа: радиопаедиа.орг.
9. Вентрикули мозга. (сф) Преузето 17. априла 2017. из: Здравље и добробит: ласалуди.инфо.