ЦЛОНОРЦХИС СИНЕНСИС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА И ЖИВОТНИ ЦИКЛУС - БИОЛОГИЈА - 2025

Цлонорцхис синенсис је научни назив за ткиво / цревни паразит назван кинеска јетра. С таксономског гледишта припада краљевству анималиа, пхилум платихелминтхес, класа трематода, субцласс дигенеа, ред плагиорцхиида, породици опистхорцхиидае, роду цлонорцхис, врсти синенсис.

Овај паразит се сматра зоонозом, јер његов еволутивни циклус не сматра човека главним домаћином, кад је у стању да комплетан циклус проведе без његовог учешћа. Из тог разлога се сматра да је човек случајно заражен.

Аутор: Банцхоб Срипа, Саситхорн Каевкес, Паибоон Ситхитхаворн, Еиморн Маирианг, Тхеварацх Лаха, Мицхаел Смоут, Цхавалит Паиројкул, Вајарапхонгса Бхудхисавасди, Смарн Тесана, Бандит Тхинкамроп, Јеффреи М. Бетхони, Алек Лоуиа, Паул Ј. Бринд,

Поред тога, да би овај паразит могао да инфицира човека, једном када прође кроз њихов измет у облику јаја, они нису у могућности да директно заразе другог човека, јер прво мора да прође кроз више сложених фаза еволуције у оквиру два посредника од водени живот.

Цлонорцхиа синенсис може достићи људе кроз сирову или некухану храну (рибу) контаминирану метацерцариае. Инфекција код човека назива се клонорхијаза и спада у главну трематодијазу која се преноси храном.

Човек се лако зарази у оним популацијама које имају обичај да конзумирају сирово слатководно рибље месо, без обзира да ли је било смрзнуто, слано, димљено или припремљено са киселим сирћетом.

Ово је несумњиво проузроковало значајне економске губитке, углавном на азијском континенту, где је болест ограничена, процењује се да се сваке године изгубе многе животне године прилагођене инвалидитету (ДАЛИс).

Биолошке карактеристике

Кинеску јетрену флаху (Цлонорцхис синенсис) карактерише то што је хермафродитски трематод, тј. Одрасла глиста има способност самоплодње, пошто су оба полна органа у истој јединци, мада се понекад догоди и умрежена оплодња.

Ц. синенсис се сматра ендопаразитом јер живи у жучним каналима коначног домаћина, који су углавном домаћи сисари, попут штакора, мачака, паса и свиња, а може утицати и на човека.

Паразит може да траје од 20 до 50 година у човеку, остајући жив у телу хранећи се богатим секретом слузокоже жучних канала.

Друга важна карактеристика је да је његов еволуциони циклус сложен, јер су му потребна два посредна домаћина да би могао заразити коначног домаћина тамо где се развија одрасла глиста.

Морфологија

Налазе се у жучи и измету инфицираног сисара (дефинитивни домаћин). Имају кубоидни облик, њихова величина се креће од 26 до 30 µм дужине к 15 ширине, имају конвексни оперкулум кроз који излазе ларве мирацидијума и избочење у широком задњем полу који им даје изглед урне. Жуте су смеђе боје.

Личинке

Стадиј ларве укључује непрекидну еволуцију паразита, која пролази кроз неколико фаза, а то су мирацидијум, спороцист, редија и церцариа.

Мирациде

Ова се ларва излеже из јајашца једном унутар пужа. Овалног је облика окружен цилијама, који му дају могућност кретања.

Спороциста или спороциста

Они су у облику вреће у којој ће се развити редија. Лепи се за пужеву цревну стијенку како би апсорбовао интралуминалне храњиве материје.

Редиа

То ће наставити свој процес сазревања да би се добило приближно 250.000 церцариае.

Церцариа

Они су у облику пупољака, са главом и непрсканим репом. Једном када напусти пужа, има 2 до 3 дана да продре до другог средњег домаћина (слатководне рибе). Ако не успе, умре. За разлику од осталих церцариае, ове не могу пливати.

Метацерцариа

Циста је елиптичног облика и мери 0,16 до 0,20 мм. Унутра имају тамне грануле. Циста се формира унутар другог средњег домаћина.

Црв за одрасле

Овај облик живота развија се у коначном домаћину из метацеркарије која се конзумира у сировом или полусуровом месу рибе.

Одрасли црв је прозиран, може бити дуг 20 до 25 мм и широк 3 до 5 мм. Облик црва је спљоштен сличан листићу, уже је сприједа и шири страга.

Има оралну и вентралну усисну чашицу која функционише као орган за фиксацију. Њихов пробавни тракт је непотпун.

Велики део вашег тела заузима ваш репродуктивни систем, који садржи два дубока глобусна тестиса и један јајник.

Сваког дана одрасли хермафродитски црв елиминира отприлике 2000 јајашца већ уграђених у жучни канал и преко жучи доспевају до измета где се излучују у животну средину.

Животни циклус

Животни циклус започиње када су слатководне и спороточне водоноснице контаминиране фекалијама сисара минираним из јаја Ц. синенсис.

Ти извори воде могу бити реке, језера и потоци у којима живе посредни домаћини.

Изложена јаја која се налазе унутар првог ларвалног стадија (мирацидиум) конзумирају пужеви који могу бити различитих родова и врста, као што су: Парафоссарулус манцхоурицус, Алоцинма лонгицорнис, Битхиниа фуцхсианус, Меланоидес туберцулата, Парафоссарулус синенсис, Парафоссарулус аномалослос, Семисулцоспира цанцеллата, између осталих.

Излежавање јаја

Јаје унутар пужа излежи захваљујући пужевим дигестивним ензимима, ослобађајући мирацидијум, који се затим креће унутар њега док се не нађе у хемокели и пробавној жлезди.

Тамо започиње своју еволуцију у облику спороциста, затим се за 17 дана трансформише у ларву звану редиа и на крају то потиче од великог броја церцариае.

Смрт домаћина

Репродукција ридија постаје толико интензивна да на крају убија пужа.

Овако су ограде слободне у води. Затим, пошто нису у стању да пливају, висе главом о доле и спуштају се на дно.

Касније се опет дижу, понављајући овај покрет све док не нађу свог другог посредничког домаћина, а то је слатководна риба.

Међу врсте риба које могу пробити су Псеудорасбора парва, Цтенопхарингодон иделлус, Ципрусинус царпио, Хипопхтхалмицхтхис нобилис, Царассиус ауратус, између многих других.

У стварности, број рода и врста слатководне рибе на које може утицати је прилично велик и већина се пласира као храна у ендемским подручјима.

Такође је познато да неке врсте козица могу бити секундарни посредни домаћин.

Други домаћин

Једном када церцариае дођу до другог домаћина, они продиру само у главу, ослобађајући се од репа. Оно се уграђује у мишићну масу рибе сат времена након продора и у периоду од приближно 20 дана сазревају у облик метацерцариа.

Заражена риба или рак, ако их поједе подложан сисар, заразиће се метацерцариаима Ц. синенсис.

Метацерцариа улази у пробавни систем коначног домаћина и ларва ће се ослободити у дванаестопалачном цреву, који ће се након два или два дана уздићи кроз заједнички жучни канал, одатле до разграничења жучних канала другог реда и за 30 дана сазрети у стадијуму одраслих глиста, где почињу да полажу 2.000 до 4.000 јаја дневно.

Коначни домаћини који служе као резервоар могу бити домаће или дивље животиње, укључујући псе, мачке, штакоре, свиње, ласице, јазавци, између осталих.

Патогенија

Штета од инфекције жучних канала

Одрасли црв може се годинама насељавати у жучним каналима. Када је инфекција блага, може проћи незапажено, али када је оптерећење паразитима велико, присуство одраслог црва Ц. синенсис може проузроковати различите врсте оштећења.

Прво се односи на физичку опструкцију која може створити застој и жучне каменце, упалу са епителијском хиперплазијом, формирање аденома, па чак и фиброзу ткива које окружује жучне путеве.

Ако црви мигрирају до панкреасних канала, могу их зачепити и изазвати акутни панкреатитис.

Припрема метаболичких продуката

Други начин изазивања штете односи се на производњу метаболичких производа, који промовишу продужену упалу, генеришући хепатобилиарне абнормалности.

Акумулација мртвих црва

Акумулација мртвих црва у лумену жучног протока изазива секундарни бактеријски холангитис који резултира компликацијама као што су: бактеремија, ендотоксични шок и хипогликемија.

Други

Такође, Ц. синенсис је повезан као фактор ризика за настајање типа рака жучних путева (холангиокарцинома).

Исто тако, у овој паразитози пријављено је присуство цирозе и смањена функција јетре, врло слично ономе што се догађа код инфекције хепатитисом Б и Ц.

Стога ће коинфекција Ц. синенсис са било којим од ових патогена повећати ризик од друге врсте рака (хепатоцелуларни карцином).

Због тога је Ц. синенсис класификован као биокарциноген И групе.

Симптоми заразе

Понекад паразитоза може проћи без симптома током дужих временских периода. Други људи могу да показују неспецифичне симптоме, као што су умор, анорексија, мучнина, повраћање, олабављена столица, повремени пролив, губитак тежине, нелагодност у трбуху, бол у епигастрију, билијарна упала.

У тежим случајевима када је оптерећење паразита веће, може се појавити грозница, зимица, леукоцитоза са еозинофилијом, благом жутицом, синдромом порталне цирозе и хепатомегалијом.

Лечење

Лекови избора су Празикуантел или Албендазоле за лечење инфекције Цлонорцхис синенсис.

Празикуантел

То је дериват пиразиноизокинолина. Овај лек делује тако што мења пропусност калцијума у ​​мембрани паразита, проузрокујући парализу и смрт одраслог црва, да би се потом излио жуч у црева и избацио кроз измет.

Препоручена доза је 25 мг / кг, три пута у интервалима од 5 сати дневно.

Распон успеха у лечењу је 83 до 85%.

Албендазол

Метил 5- (пропилтио) -2-бензимидазолецарбамата инхибира полимеризацију и састављање микротубула везивањем на тубулин након што се ћелије црева и црева дегенерирају, што парализује и убија црва.

Код пацијената са телесном тежином од 60 кг или више, доза је 400 мг два пута дневно, узимана уз оброке.

Код пацијената са телесном тежином испод 60 кг, доза је 15 мг / кг / дан у две подељене дозе. Узми са оброком. Важно је да не прекорачите максималну укупну дневну дозу од 800 мг.

Треба обавити 28-дневне циклусе, праћене периодом одмора од 14 дана без лека, укупно 3 циклуса.

Стопа успеха је слична празиквантелу.

Дијагноза

Дијагностичка провјера изврсности за откривање јаја Ц. синенсис је преглед серијске столице, мада се могу анализирати и дуоденални аспирати.

Треба водити рачуна о томе да су јаја Ц. синенсис врло слична онима из Опистхорцхис-а, па се морају обратити посебна пажња на њихове микроскопске карактеристике.

ЕЛИСА и ПЦР тест су такође доступни за откривање антигена или ДНК, односно јаја Ц. синенсис у измету пацијента.

Сви ови тестови су корисни само ако су црви живи, јер се иначе у столици неће наћи јаја.

Као комплементарни лабораторијски тестови, може се извести комплетна хематологија ради откривања леукоцитозе с еозинофилијом и мерења алкалне фосфатазе која је обично повишена.

Коначно, рачунарска томографија, као и ултразвук јетре могу открити ненормалне резултате.

епидемиологија

Главна ендемска подручја овог паразита укључују Јужну Кину, Кореју, Јапан, Тајван, долину реке Вијетнам и део Русије.

12,49 милиона људи је инфицирано Ц. синенсис у западној Кини, а провинција Гуангдонг има највећу преваленцију са 16,4% заразе.

Стопа смрти је 1 у 5 случајева.

Превенција

Превенција је резимирана у правилном кувању слатководне рибе и добром распоређивању излучевина.

Референце

1. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Медицинска микробиологија, 6. издање МцГрав-Хилл, Њујорк, САД; 2010. п 664-666
2. Сарадници Википедије Цлонорцхис синенсис. Википедија, Слободна енциклопедија. 10. март 2018, 16:23 УТЦ Преузето са ен.википедиа.орг.
3. ВХО (2018). Трематодиасис из хране. Женева, Светска здравствена организација. Преузето из вхо.инт.
4. Танг ЗЛ, Хуанг И, Иу КСБ. Тренутно стање и перспективе Цлонорцхис синенсис и клонорхијаза: епидемиологија, патогенеза, омицс, превенција и контрола. Заразне болести сиромаштва. 2016; 5:71.
5. Схи И, Јианг З, Ианг И и др. Инфекција Цлонорцхис синенсис и ко-инфекција вирусом хепатитиса Б важни су фактори повезани са холангиокарциномом и хепатоцелуларним карциномом. Параситологи Ресеарцх. 2017; 116 (10): 2645-2649.
6. Схен Ц, Ким Ј, Лее ЈК и др. Колекција одраслих црва Цлонорцхис синенсис од заражених људи после лечења празиквантелом. Корејски часопис за паразитологију. 2007; 45 (2): 149-152.
7. Переира А, Перез М. Хепатичка трематодоза. Оффарм 2004; 23 (1): 116-24.
8. Урибаррен Т. Трематодос. 2016. Универсидад Национал Аутонома де Мекицо УНАМ Катедра за микробиологију и паразитологију Медицинског факултета. Доступно на: фацмед.унам.мк.
9. Цанете Р, Марцел К, Приор А, Нода А, Родригуез М. Хелминтхиц инфекције дигестивног система: тренутна разматрања. Влч. Мед. 2013; 35 (1): 25-37. Доступно на: Преузето са сциело.слд.цу.
10. Центри за контролу и превенцију болести. Параситес Цлонорцхис. Америчко Министарство здравља и људских услуга; 2018. Преузето са цдц.гов.
11. Гарциа И, Муноз Б, Агуирре А, Поло И, Гарциа А, Рефоио П. Приручник за лабораторију паразитологије. Увод у хелминтхс. Трематоде. Редука (биологија). Серија паразитологије; 2008. 1 (1): 67-93