ЕНТАМОЕБА ХИСТОЛИТИЦА: МОРФОЛОГИЈА, ЖИВОТНИ ЦИКЛУС, СИМПТОМИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Ентамоеба хистолитица је паразитски микроорганизам људског црева. Може паразитирати канаде и остале кичмењаке. Узрочник је амоебичке дизентерије или амебијазе.

То је анаеробни организам који може живети као замена у дебелом цреву или упасти у слузницу проузрокујући значајне лезије, а из црева може заразити ванинтестиналну јетру, плућа, па чак и мождана ткива. Могу постојати патогени и непатогени сојеви.

Амоебичка дизентерија једна је од паразитарних болести са највећим морбидитетом и смртношћу код људи у тропским земљама. Сматра се трећим водећим узроком смрти након маларије и шистосомиозе.

Чимбеници као што су неадекватни системи за управљање фекалним отпадом, снабдијевање питком водом и неадекватно руковање храном доприносе постојању ендемских подручја у свијету.

Биолошке карактеристике

Е. хистолитица представља два паразитска облика: циста и трофозоити. Циста је заразног облика, нема локомоција и отпорна је у спољашњем окружењу; трофозоити представљају вегетативни облик, мобилни су и активни.

Е. хистолитица се храни фагоцитозом, односно емитује псеудоподе са којима уноси ситне честице које чине њену храну у ћелијски садржај где се пробавља.

У његовом развоју присутне су фазе трофозоита и цисте. Трофозоити су покретни, амебоидни облик. Циста је неактиван облик, отпоран на неповољне услове.

Морфологија

Е. хистолитица се морфолошки не разликује од коммензалних амеба Е. диспар и Е. мосхковскии. Може се разликовати од Е. цоли, друге врсте присутне код људи, јер последња не емитује псеудоподе.

Трофозоит има централну масу која се зове ендоплазма и спољни слој познат као ектоплазма. Имају језгро са централним кариозомом и редовно дистрибуираним периферним хроматином.

Има предњи крај који може да формира псеудоподе и стражњи који представља сијалицу или уроид са скупом филоподије за нагомилавање отпада. Представља систем који се састоји од мреже пробавних вакуола и рибосома.

Трофозоити могу бити у два облика: магна и минута. Облик магне мери 20-30 микрона и може да емитује густу псеудоподију; Минутни облик мери 19-20 микрона и може да емитује краће псеудоподе.

Цисте су округлог или сферног облика. Под микроскопом су приказани рефлексни састојци, може се видети да мембрана садржи једно до четири језгра у зависности од зрелости.

Метацисте имају тању мембрану. Језгра су у облику шипке са заобљеним крајевима и гликогеним вакуолама. У цитоплазми се могу видети хроматидна тела која су гликогенске инклузије у цитоплазми.

Животни циклус

Е. хистолитица

Особа која паразитира може остати асимптоматска или имати благе или тешке симптоме. Благи случајеви су најчешћи, који представљају 90% њих.

Благи симптоматски случајеви показују мучнину, пролив, губитак тежине, температуру и болове у трбуху. У хроничним случајевима могу се појавити колике, укључујући чиреве и присуство крви у столици.

Када се догоди инвазија црева, најчешће стање је апсцес јетре, што изазива грозницу и бол у горњем делу трбуха.

Дијагноза

Дијагноза се поставља испитивањем измета под светлосним микроскопом. У узорцима су идентификовани облици паразита, у случајевима позитивним на амебијазу. Препоручују се серијска испитивања са најмање три узорка анализирана током наредних дана.

Употреба ПЦР или серологија са специфичним антителима су такође корисне технике у дијагностици.

У ванинтестиналним случајевима дијагноза се може поставити ЦТ снимцима.

У столици се могу појавити слуз и крв у зависности од тежине инфекције.

Лечење

Коришћени су употреба метронидазола, паромомицина и тинидазола. У случајевима ванинтестиналне инвазије, попут апсцеса јетре, хируршка техника је коришћена техника.

Препоручује се добро потврдити дијагнозу како би се избегле лажне идентификације због присуства врста као што су Е. диспар и Е. мосхковскии. Погрешна примена најчешће коришћених лекова доводи до стварања резистентних сојева.

Контрола и превенција

У свету се здравствене стратегије фокусирају на примену мера које теже прекиду биолошког циклуса паразита, кроз учешће различитих друштвених актера.

При томе је веома важно свесно учешће заједница, углавном у областима епидемиолошког ризика. Између осталог можемо поменути:

• Едукација становништва о амебијази, њеном животном циклусу и ризицима од заразе
• Одржавање одговарајућих санитарних система за таложење и обраду измета.
• Одржавање адекватних система за снабдевање и приступ питкој води.
• Доступност инфраструктуре и доступност становништва дијагностичким услугама и збрињавању погођених људи.

Референце

1. Цхацин-Бонилла, Л. (2013). Амебијаза: клинички, терапијски и дијагностички аспекти инфекције. Медицински часопис Чилеа, 141 (5): 609-615.
2. Диамонд, ЛС & Цларк, ЦГ (1993). Редесцриптион Ентамоеба хистолитица Сцхаудинн, 1903 (еминентни Валкер, 1911), одвајајући га од Ентамоеба диспар Брумпт, 1925. Јоурнал оф Еукариотиц Мицробиологи, 40: 340-344.
3. Елсхеикха, ХМ, Реган, ЦС & Цларк, ЦГ (2018). Нова открића Ентамоебе у нељудским приматима. Трендови у паразитологији, 34 (4): 283-294.
4. Гомез, ЈЦ, Цортес ЈА, ​​Цуерво, СИ &, Лопез, МЦ (2007). Интестинална амебијаза. Инфецтио, 11 (1): 36-45.
5. Сховлер, А. и Боггилд, А. (2013). Ентамоеба хистолитица. Часопис за канадско медицинско удружење, 185 (12): 1064.