Ентеробацтериацеае су сложени и разнолика група микроорганизама. Названи су тако по честој локацији у пробавним трактима сисара - укључујући људе - и друге животиње, попут инсеката (Тортора ет ал., 2007).
Међутим, присуство ових бактерија није ограничено на животињски свет, већ су пронађене и као патогени у биљкама (Цабелло, 2007), земљи, па чак и у води (Оливас, 2001).
Есцхерицхиа цоли
Према техничкој терминологији, они се сматрају „бацилима“, изразом који се односи на издужени, равни и танки облик шипки ових организама. Поред тога, оне су грам-негативне бактерије, што указује да је њихова ћелијска стијенка танка и са двоструком мембраном богатом различитим типовима липида (Тортора ет ал., 2007).
Са клиничког становишта, постоје одређене врсте Ентеробацтериацеае које изазивају болест код људи, па су исцрпно проучаване. Међутим, нису сви патогени.
На пример, Есцхерицхиа цоли је један од најчешћих становника сисарних црева, а одређени сојеви су корисни. У ствари, Е.цоли је способан произвести витамине и искључити остале штетне микроорганизме из црева (Блоунт, 2015).
Опште карактеристике
Ентеробацтериацеае су слободно живи бактерије, не формирају споре и средње су величине, дужине су 0,3 до 6,0 µм и промјера 0,5 µм. Оптимална температура за његов раст је 37 ° Ц. Они су факултативно анаеробни, то јест, могу живјети у окружењима са кисеоником или без њега.
Неки имају бичеве (избочина која подсећа на бич и користе се за кретање), док други немају структуре за кретање и потпуно су непокретни.
Поред флагела, ове бактерије углавном имају низ краћих додатака познатих као фимбриае и пилис. Иако изглед оба личи на длаку, оне се разликују по функцијама.
Фимбрије су структуре које се користе за пријањање на слузницу, док сексуални пили омогућавају размену генетског материјала између два организма и служе као својеврсни мост овом процесу (Тортора ет ал., 2007).
Иако је тачно да бактерије не пролазе сексуалну репродукцију, овај догађај омогућава размену ДНК. Овај нови молекул ДНК, који је стекла од стране примаоца бактерија, омогућава му да развије одређене карактеристике, попут отпорности на одређени антибиотик.
Ово је познато као хоризонтални пренос гена, уобичајено је код већине бактерија и има медицински значајне импликације.
За неке Ентеробацтериацеае је типично да су окружени додатним слојем сачињеним од полисахарида. То се назива капсула и има К антигене (Гуерреро ет ал., 2014).
Класификација
Породица Ентеробацтериацеае састоји се од око 30 родова и отприлике више од 130 врста, биогрупа и ентеричких група. Међутим, број се може мало разликовати овисно о аутору који је успоставио таксономски поредак.
Класификација ових микроорганизама заснива се на утврђивању присуства или одсуства одређених кључних ензима који припадају различитим метаболичким путевима. Слично томе, укључени су и други принципи за утврђивање редоследа групе, као што су: серолошке реакције, осетљивост или резистенција на одређене антибиотике.
Историјски, таксономска категорија племена коришћена је у класификацији Ентеробацтериацеае. Ово укључује племена Есцхерицхиеае, Едвардсиеллеае, Салмонеллеае, Цитробацтереае, Клебсиеллеае, Протееае, Иерсиниеае и Ервиниаеае.
Међутим, према различитим ауторима, ово гледиште је већ застарело и одбачено. Упркос овој промени, таксономија ове групе била је предмет жестоке расправе (Винн, 2006).
Последњих година, поступци секвенцирања и хибридизације ДНК омогућили су прецизнију класификацију организама који чине ову хетерогену породицу.
У оквиру класификације и номенклатуре Ентеробацтериацеае могу се поменути најистакнутији родови ове групе: Есцхерицхиа, Схигелла, Клебсиелла, Иерсиниа, Ентеробацтер, Серратиа, Хафниа, Протеус, Морганелла, Провиденциа, Цитробацтер, Едвардсиелла и Салмонелла.
Биохемијска испитивања
Биохемијски тестови су неопходни у лабораторији да би се утврдили патогени у људима као и у земљи и храни. Реакција микроорганизама на различите биохемијске реакције даје карактеристику која помаже њиховом типизацији.
Најважније карактеристике метаболизма ове породице бактерија укључују:
- Способност смањења нитрата на нитрите, процес који се назива денитрификација (постоје изузеци као што су Пантоеа аггломеранс, Серратиа и Иерсиниа).
- Способност ферментације глукозе.
-Негативност на оксидазном тесту, позитивна на каталазни тест, нити је пектат нити алгинат укапљен (Грагера, 2002; Цуллиморе, 2010; Гуерреро ет ал., 2014).
- Исто тако, неке од патогених Ентеробацтериацеае не ферментирају лактозу.
Међу најчешћим тестовима за идентификацију ових микроорганизама су: производња ацетил-метил-карбинола, испитивање метил-црвеног, производња индола, употреба натријум-цитрата, производња сумпорне киселине, хидролиза желатине, хидролиза уреа и ферментација глукозе, лактозе, манитола, сахарозе, адонитола, сорбитола, арабинозе, између осталих угљених хидрата (Винн, 2006; Цабелло, 2007).
Тестови за које се сматра да имају највећу моћ разабирања идентитета бактерија су: производња индол, лизин декарбоксилаза, Х2С и орнитин декарбоксилаза (Гарциа, 2014).
епидемиологија
Ентеробацтериацеае су узрочници различитих патологија. Међу најчешћим су инфекције мокраћних путева, упала плућа, септикемија и менингитис. Иако производња инфекције углавном зависи од стања имунолошког система пацијента.
Међу родовима медицински важних Ентеробацтериацеае најрелевантнији су:
-Салмонела: преноси се контаминираном храном или водом и узрокује врућицу, пролив и повраћање.
-Клебсиела: повезана је са инфекцијама мокраћних путева, дијарејом и апсцесима и ринитисом.
-Ентеробактер: повезан је са менингитисом и сепсом.
Серратиа: изазива пнеумонију, ендокардитис и сепсу.
Неки родови Протеуса узрокују гастроентеритис.
Цитробацтер узрокује инфекције мокраћних и респираторних путева код болесних пацијената.
Третмани
Третман ових бактеријских патогена је прилично сложен и зависи од широког спектра фактора, као што су почетна ситуација пацијента и симптоми који се манифестују.
Ентеробацтериацеае, штетни агенси, опћенито су осјетљиви на одређене антибиотике као што су: кинолони, ампицилин, цефалоспорини, амоксицилин-клавуланска киселина, котримоксазол и неки подложни тетрациклини.
Треба напоменути да неселективна употреба антибиотика повећава учесталост бактерија отпорних на њих. Ово се сматра деликатним глобалним здравственим проблемом и, логично, спречава доделу лечења.
На пример, чињеница да су неке Ентеробацтериацеае резистентне на карбапенемазе увелике омета лечење, а најједноставније одрживо решење је примена лечења који комбинује неколико антибиотика (Фалагас ет ал., 2013), као што су тигециклин и колистин (Гуерреро ет ал., 2014).
Најновија истраживања сугерирају употребу аминогликозида, полимиксина, фосфомицина и темоцилина (Ван Дуин, 2013).
Референце
- Блоунт, ЗД (2015). Природна историја моделних организама: Неисцрпни потенцијал Е. цоли. Елифе, 4, е05826.
- Цабелло, РР (2007). Људска микробиологија и паразитологија. Етиолошке основе заразних и паразитских болести. Пан Америцан Медицал Ед
- Цуллиморе, ДР (2010). Практични атлас за идентификацију бактерија. ЦРЦ Пресс.
- Фалагас, МЕ, Лоурида, П., Поуликакос, П., Рафаилидис, ПИ, и Тансарли, ГС (2013). Антибиотичко лечење инфекција услед ентеробацтериацеае резистентних на карбапенем: систематска процена доступних доказа. Антимикробна средства и хемотерапија, ААЦ-01222.
- Гарциа, П., Мендоза, А. (2014). Традиционални биохемијски тестови високе резолуције за ручну идентификацију Ентеробацтериацеае. Латинскоамеричка клиничка биохемијска Ацта, 48 (2), 249-254.
- Грагера, БА (2002). Ентеробактеријске инфекције. Медицински акредитовани програм континуираног медицинског образовања, 8 (64), 3385-3397.
- Гуерреро, ПП, Санцхез, ФГ, Саборидо, ДГ, и Лозано, ИГ (2014). Ентеробактеријске инфекције. Програм континуираног медицинског образовања са акредитовањем медицине, 11 (55), 3276-3282.
- Оливас, Е. (2001). Основни приручник за микробиолошку лабораторију. Програм спортског тренинга. УАЦЈ.
- Тортора, ГЈ, Функе, БР, & Цасе, ЦЛ (2007). Увод у микробиологију. Панамерицан Медицал Ед.
- Ван Дуин, Д., Каие, КС, Неунер, ЕА и Бономо, РА (2013). Ентеробацтериацеае резистентне на карбапенем: преглед лечења и исхода. Дијагностичка микробиологија и заразна болест, 75 (2), 115-120.
- Винн, ВЦ (2006). Конеманов атлас у боји и уџбеник дијагностичке микробиологије. Липпинцотт виллиамс & вилкинс.