ЕНТЕРОКОК ФАЕЦИЈУМ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, ПАТОГЕНЕЗА - БИОЛОГИЈА - 2025

Ентероцоццус фаециум је грам-позитивна кокоидна бактерија која је део комензалне микробиоте црева човека и животиња. Такође су пронађени у орофарингеалним, вагиналним и кожним излучевинама.

Сматрало се да је део људске микробиоте мале патогености. Међутим, тренутно се сматра важним патогеном у нозокомијалним инфекцијама, што је други најчешће изоловани бактеријски род у хоспитализованих пацијената.

Међу патологијама у које може бити укључена су и тешке инфекције мокраћних путева, ране, бактеремија и ендокардитис. Већина инфекција потиче из ендогене микробиоте, иако се може пренијети са особе на особу или конзумирањем контаминиране хране или воде.

Е. фаецијум је у стању да колонизује дисајне путеве и кожу и опстаје на површинама неживих предмета током дужег периода. Ређе је код клиничких изолата него Е. фаецалис.

Док Е. фаецалис представља 80 до 90% микроорганизама који се налазе у клиничким узорцима, Е. фаецијум досеже само 5 до 10% изолата. Међутим, Е. фаециум је отпорнији на антимикробне лекове.

карактеристике

Они су факултативни анаероби, они ферментирају глукозу и друге угљене хидрате добивајући млечну киселину као крајњи производ, али не производе гас.

Расте на 37 ° Ц за 24 сата инкубације у обогаћеним медијумима као што су агар у крви, чоколада и други посебни медијуми за ентерокок.

Биохемијске карактеристике

Ентероцоццус фаециум је способан да расте у хранљивим подлогама са 6,5% НаЦл и хидролизује есцулин у присуству 40% жучних соли. Може да издржи пХ до 9,6.

Они производе леуцин аминопептидазу (ЛАП) и дају негативну реакцију на каталазни тест.

Исто тако, Ентероцоццус фаециум хидролизује Л-пиролидонил-П-нафтиламин (ПИР), а према Ланцефиелд класификацији припада групи Д.

Горе наведене карактеристике испуњене су за цео род ентерокока.

Међутим, специфичне карактеристике за идентификацију врста фаецијума су: позитивна ферментација арабинозе, негативни телурит, покретљивост и негативан пигмент.

Осјетљивост на антибиотике

Препоручени антимикробни лекови за Ентероцоццус фаециум је ванкомицин као први избор.

Међутим, Е. фаециум има висок капацитет за стицање гена резистенције на ове антибиотике, тако да је већина изолата резистентна на ванкомицин.

Ако се ради о узорку урина, препоручује се тестирање нитрофурантоина, тетрациклина и ципрофлоксацина. Код сојева изолованих од системских инфекција као што су бактеремија, ендокардитис, итд., Гентамицин и стрептомицин високог нивоа такође треба тестирати и утврдити присуство β-лактамазе.

За сојеве резистентне на ванкомицин препоручује се пробати линезолид, теикопланин, хлорамфеникол, тетрациклин, еритромицин и рифампин.

Морфологија

То су Грам позитивни коци који су распоређени у паровима или у кратким ланцима. Не формирају споре и не представљају флагеле, па су немобилне.

У крвном агару колоније Ентероцоццус фаециум су кремасте, сивкасто-беле боје и углавном показују гама хемолизу. Док је у Есцулину Биле Агар колоније црнило медијум око колоније.

На Сланетз-Бартлеи Агар (са 1% ТТЦ) колоније су црвено-браон боје, а на КФ Агар (са 1% ТТЦ) колоније су ружичасте, окружене жутим подручјем.

Таксономија

Домен: Бактерије.

Пхилум: Фирмицутес.

Класа: Бацили.

Ред: Лактобацили.

Породица: Ентероцоццацеае.

Род: Ентероцоццус.

Врста: фаецијум.

Фактори вируленције

Међу најистакнутијим факторима вируленције у овом микроорганизму су:

-Хемолизини, са цитолитичким деловањем на неке ћелије омогућујући инвазију у крвоток.

- Површински протеин и адхезив за везивање колагена обоје потичу колонизацију и самим тим инфекцију.

-Има и других фактора вируленције као што су желатиназа, супстанца за агрегацију, липаза, хемаглутинини и његов високи капацитет за стицање гена за резистенцију на антибиотике.

Патологије

Већина инфекција потиче од инвазије на микробиоту појединца, односно она производи ендогене инфекције.

Примећује се углавном код инфекција мокраћних путева, инфекција жучних путева, ендокардитиса и септикемије.

Ентерокок је опћенито риједак узрок акутног бактеријског менингитиса, а чини само 0,3% до 4,9% случајева.

Међутим, када се појави, 10% производи фаецијум, 88% фекалије и 2% друге врсте ентерокока.

Ендокардитис се углавном јавља код старијих особа или код пацијената са основним вулволопатијама који су подвргнути манипулацијама гастроинтестиналног или генитоуринарног тракта.

Лечење

Ентерокок фаецијум је отпорнији на антимикробне лекове него фекални. Мулти-резистенција ових микроорганизама представља озбиљан проблем на болничком нивоу, а његова контрола је прави изазов.

Отпорност на ванкомицин чешћа је у Е. фаецијуму (50%) него у Е. фаецалис (5%).

До сада је један од антибиотика који је остао без резистенције на Ентероцоццус фаециум линезолид (Оказолидиноне). Предност овог антибиотика је да се може давати орално и има одличну биорасположивост.

Али постоје и друге алтернативе као што су стрептограмини (кинупристин / далфопристин) само за Е. фаециум, пошто није активан против Е. фаецалис. Као и липопептиди: (Даптомицин) и глицилциклин (Тигециклин).

Међутим, пре доношења било које терапијске одлуке неопходно је имати у рукама лабораторијске резултате антибиограма, на овај начин се доступни антибиотици могу боље искористити.

Превенција

Ову бактерију је веома тешко контролисати, али увек ће бити корисно поштовати стандардизоване норме асепсије здравственог особља и исправну стерилизацију и одлагање контаминираног материјала.

Индустријске користи

Ентерокок фаецијум се користи за своје благотворно дејство у животињској производњи, посебно код кунића.

Производ соје ферментиран овим микроорганизмом узрокује смањење укупног холестерола за 18,4% и повећање ХДЛ фракције од 17,8%.

Ентерокок фаецијум се такође може користити као пробиотик, уврштавајући га у исхрану младих свиња да би се спречили проблеми са дијарејом након одбивања.

Сматра се да Е. фаецијум модулира имуни одговор, омогућавајући смањење или одузимање антибиотика.

Додатна корист од уградње Е. фаецијума у ​​дијету са мало протеина код свиња је смањење амонијачног азота у измету, што смањује загађење животиње смањујући карактеристични мирис излучевина.

Референце

1. Гутиеррез Ф, Цацхо Б, Гарциа Г. Ентероцоццус фаециум, етиолошки узрочник акутног бактеријског менингитиса: приказ случаја и преглед литературе. Вл. Мек де Неуроц 2010; 11 (1): 107-110
2. Цомерлато ЦБ, компаније Ресенде МЦЦ, Цаиерао Ј, д. Азеведо ПА. Присуство фактора вируленције у Ентероцоццус фаецалис и Ентероцоццус фаециум осјетљив и резистентан на ванкомицин. Сећања на Институт Освалдо Цруз. 2013; 108 (5): 590-595.
3. Ортега Л. Ентерококи: упдате. Влч. Хабан Циенц Мед. 2010; 9 (4): 507-515. Доступно на: сциело.
4. Сарадници Википедије Ентероцоццус фаециум. Википедија, Слободна енциклопедија. 22. август 2018, 16:38 УТЦ. Доступно на: ен.википедиа.орг
5. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА