Фибрин је протеин присутан кончан крвљу свог прекурсора облику, фибриноген, лако полимеризацији да формира фибрин влакна. Ови филаменти формирају мрежу танких мрежа способних да задрже крвне ћелије током стварања угрушка.
Фибриноген је део такозваних протеина плазме, заједно са албумином и глобулинима. То је влакнасти протеин који се у присуству ензима тромбина трансформише у фибрин.
Структура фибрина. Преузето и уредјено из: Амолински.
Фибрин се тренутно користи у регенеративној медицини, заједно са другим елементима протеина у крви, као што је фактор раста, за подстицање регенерације ткива.
Структура
У саставу фибриногена учествују три глобуларне домене, две Д на крајевима и једна Е у центру. У основи, састоји се од три полипептидна ланца, укупне дужине 46 нм, који се намотавају да би формирали алфа-хелик.
Због дејства ензима тромбина, фибриноген губи фибринопеотиде А и Б, који су терминални и одговорни су за одбијање других молекула фибриногена. Тако се формира мономер фибрина.
Мономери фибрина полимеризирају се у полимер који се назива фибрин филамент. Овај филамент се стабилише захваљујући деловању фактора званог ФКСИИИа, формирајући нерастворљиви полимер.
Карактеристике
Функција фибрина је да делује као везиво задужено за формирање мрежице око тромбоцитног чепа, формирање фибрин угрушка.
Такође је одговоран за држање краста везане за лезију до стварања новог епителијског ткива.
Формирање угрушка
Бројне супстанце учествују у стварању угрушка крви који делују на сложен и секвенционалан начин назван каскадом коагулације. Поједностављено објашњење овог поступка је следеће:
Неактивни комплекс који чине две комбиноване супстанце, протромбин и антипротромбин, слободно циркулише у крви. Када дође до повреде, оштећене ћелије ткива и тромбоцити у додиру са повредом ослобађају супстанцу која се зове тромбопластин.
Тромбопластин истискује протромбин из спојнице коју формирају са антипротромбином и на тај начин ослобађа протромбин. Ово се, у присуству јона калцијума из крви, трансформише у активнији молекул зван тромбин.
Тромбин делује као органски катализатор на једном од растворљивих протеина у плазми, фибриногену. Ово се трансформише у фибрин који је нерастворљив, полимеризује се у дугачке филаменте и затим таложи. Фибрин филаменти формирају мрежу или мрежицу која заробљава тромбоците и крвне ћелије, делимично блокирајући губитак крви.
Тромбоцити заробљени у мрежи фибрина везују се за њега и за кратко време почињу да се сакупљају. Због тога се угрушак такође скупља, ослобађајући вишак течности у мрежи фибрина; ово је ексудат који се види у зацељивим ранама.
Када се угрушак стеже, ивице ране имају тенденцију да се споје. Када је угрушак у контакту са ваздухом, он изазива сушење угрушка и формирање онога што је познато као краста. Фибриноген ће задржати овај крастац на рани током трајања зарастања.
Новија хипотеза о стварању угрушка у крви назива се ћелијски модел коагулације. Према овом моделу, процес се изводи у три фазе, фази иницијације, фази амплификације и фази ширења.
Дијаграм структуре фибриногена. Преузето и обрађено од: БКУБ1819-МАлварез.
Патологије повезане са фибрином
Иако је тачно да је фибрин неопходан за хемостазу, прекомерна или дефицитарна производња овог молекула може изазвати штетне ефекте у организму. Прекомерна производња фибрина може довести до тромбозе. С друге стране, лоша производња фибрина може довести до крварења.
Фибриноген, прекурсор фибрина, нађен је у нормалним концентрацијама од 200 до 400 мг / дл; код жена је концентрација нешто виша него у мушкараца. Затајење бубрега и / или јетре и друга оштећења јетре, као и неке инфекције могу повећати ниво фибриногена у крви.
Концентрације овог протеина у плазми могу се такође повећати болестима као што су лупус еритематозус, лепре, леукемија, дијабетес или другим факторима као што су гојазност, пушење, стрес.
Супротно томе, врло низак ниво фибриногена изазива, као што је већ напоменуто, склоност крварењу, а може такође бити последица већег броја фактора, укључујући бактеријске инфекције, опекотине и карцином.
Афибриногенеза је болест која може бити урођена или стечена, а карактерише је одсуство или врло мала концентрација фибриногена у крви. Због тога обољели не може формирати крвне угрушке у ранама.
До тога може доћи и због неадекватног ослобађања тромбопластина у крвотоку, због чега се фибриноген трансформише у фибрин без формирања тромба, смањујући доступност фибриногена у крви.
Дизибриногенеза је, са друге стране, још једна болест узрокована, у овом случају, неправилним функционисањем фибриногена. То је генетска болест и они који пате од ње можда не показују клиничке доказе или могу имати склоност крварењу и / или пате од тромбозе.
Остале болести везане за фибрин или фибриноген укључују хипофибриногенемију, низак ниво фибриногена у крви и хиподизфибриногенемију, низак и дисфункционалан ниво фибриногена.
Фибрин апликације
Регенеративна медицина је грана алтернативне медицине која користи нове методе лечења различитих врста повреда које је тешко лечити традиционалном медицином. Протеински елементи из крви или крвних производа омогућили су обећавајући напредак у овој врсти лечења.
Један од тих крвних производа је, управо, фибрин. Ова супстанца се користи у облику фибринских фластера за санирање кожних лезија. Обично се користи са плазмом богатом тромбоцитима (ПРП).
Ове материје се извлаче из аутологне крви (од истог пацијента), што смањује ризик од преношења болести попут хепатитиса или ХИВ-а.
Једна од првих области примене ове врсте терапије је стоматологија, где су ови третмани показали своју способност да повећају смањење едема и постоперативне боли, као и да смање време потребно за излечење.
Такође су коришћени са охрабрујућим или успешним резултатима у случајевима максиларне и мандибуларне остеонекрозе и ритидектомије. Тестирања се тренутно проводе у другим областима, попут оториноларингологије, спортске медицине, ортопедије и офталмологије, између осталог.
У ветеринарској медицини успешно се примењују код прелома и рана на кожи тркачких коња.
Референце
- И. Хернандез, Г. Россани и Р. Цастро-Сиерра (2015). Предности аутологног фибрин адхезива и ПРП у рититидектомији. Иберо-латиноамеричка пластична хирургија.
- КМ Зхао, ИЈ Динг & Т. Си (2013). Фибриком богатом тромбоцитима у пластичној хирургији. Лек.
- ЦП Хицкман, ЛС Робертс, А. Ларсон, Х. Л'Ансон и ДЈ Еисенхоур (2006). Интегрише принципе зоологије. 6 -ог издање. МцГрав-Хилл.
- Фибрин. На Википедији. Опоравак са ен.википедиа.орг.
- Фибриноген. На Википедији. Опоравак са ен.википедиа.орг.
- Б. Гуерреро и М. Лопез (2015). Преглед система коагулације и тестови за његову студију. Клиничка истраживања.