ЈАЈНИЦИ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ХОРМОНИ, ФУНКЦИЈЕ, БОЛЕСТИ - БИОЛОГИЈА - 2025

У Јајници су двије гонаде или карлице нодуларни органе, који су део женског репродуктивног система. Ови органи производе хормоне који омогућавају развој секундарних сексуалних карактеристика и трудноћу.

Основна функционална јединица јајника је фоликул, или Графф-ов фоликул, из кога се јаје избацује у средини сваког сексуалног циклуса. Ако јаје оплоди сперму, она се имплантира у материцу, где ће се развити у плод и плаценту, која ће се касније развити у дете.

Извор: пикабаи.цом

При рођењу, девојчице имају између 150.000 и 2 милиона првобитних фоликула. Када достигну адолесценцију, број фоликула опада. Током репродуктивног доба, око 400 фоликула расте из јаја, док се остали дегенерирају.

Како старост напредује, број фоликула опада, а репродуктивни капацитет опада док не престане, што је познато и као менопауза.

Анатомија

При рођењу јајници су дугачки од 1,5 до 2 цм; Ширине 0,5 цм и дебљине од 1 до 3,5 мм, тежине отприлике 0,35 г. Код одраслих жена јајници су дугачки од 2,5 до 5 цм; од 1,5 до 3 цм ширине; и дебљине од 0,6 до 1,5 цм, тежине између 5,0 и 8,0 г.

У адолесценцији јајници личе на глатку површину и немају ожиљке настале овулацијом. Како се приближавате својим 40-има, ваши јајници приказују више ожиљака и циста фоликула. Након педесете године живота, они су церебриформни по изгледу због ожиљака.

Јајници су причвршћени на материцу и јајоводе различитим лигаментима, наиме:

- Широки лигамент, који се протеже бочно од материце према зиду карличне шупљине. Његова задња површина причвршћена је за предњи руб јајника (хилус), двоструким набором перитонеума који се назива месовариум.

- Утеро-оваријски (или јајнички) лигамент спаја средњи пол јајника са ипсилатералним матерничким рогом.

- Суспензорни лигамент (инфундибулум-карлица) спаја горњи пол јајника са зидом јајовода, уз крај фимбрије.

Хистологија јајника

Јајник има површински слој епитела у облику коцке, назван герминални епител. Испод овог епитела налази се кортекс, спољни слој и медула, унутрашњи слој.

Кортекс је слој везивног ткива зван туница албугинеа, где издужене ћелије и фибробласти граде матрицу површног кортекса. Док се медула углавном састоји од крвних судова, лимфних канала и живаца. Ови последњи елементи такође чине још једну регију јајника: хилус.

У односу на артерије, неке гране артерија јајника улазе у месоваријум и дели се на хилум и медулу, формирајући коврче. Док вене почињу од препона као пампиниформни плексус.

У кортексу и медули примећују се цистични фоликули и цорпора лутеа и албицанс. Фоликули садрже јајовод изнутра, окружен ћелијама гранулозе и спољним слојем тека ћелија.

Фоликули представљају различите фазе (примордијално, примарно и секундарно) пре него што достигну антрално или зрело стање, током кога ће јајолик бити протеран. Сазревање фоликула укључује раст и развој ћелија гранулозе, између осталих промена.

Хормони које стварају јајници

У репродуктивном добу, између 13 и 46 година, постоје месечне ритмичке варијације женских хормона, које изазивају физичке промене на јајницима и другим полним органима.

Хормони које стварају јајници су естроген и прогестерон. Ови хормони делују заједно са хормонима које производи предња хипофиза, попут хормона који стимулише фоликуле (ФСХ) и лутеинизирајући хормон (ЛХ).

Хормони ФСХ и ЛХ производе поремећаје јајника повезане са фоликулом, укључујући издвајање и одржавање, почетно регрутовање, сазревање, цикличку атрезију или регрутовање, овулацију и исцрпљивање.

Месечни циклус који у просеку траје 28 дана започиње фазом запошљавања. У овој фази долази до повећања ФСХ у крви који индукује раст 6 до 12 примордијалних фоликула. За ове фоликуле карактеристично је да имају један слој ћелија гранулозе, а профаза мејотске деобе је заустављена.

Тада фоликули расту и развија се више слојева ћелија гранулозе, формирајући примарне фоликуле. Захваљујући деловању ФСХ, формира се тиковина. Тада фоликули стварају естроген, и ствара се везикуларни фоликул. Један фоликул достиже антралну фазу. Остало је дегенерирано.

Улога естрогена и прогестерона

Естрогени утичу на материцу и вагину. Када девојчица достигне пубертет, естрогени узрокују повећање величине материце и вагине.

Под утицајем естрогена долази до пролиферације ћелија ендометрија, што је важно за исхрану оплођеног јајашца имплантираног у материцу. Уз то, повећава се број цилијалних ћелија епитела који прекривају јајоводе и помажу у преношењу оплођене јајне ћелије у матерницу.

Остале функције естрогена су: развој ткива дојке, повећана остеобластичка активност у костима, повећана стопа метаболизма у телу и раст косе, између осталог.

Прогестерон припрема материцу за имплантацију оплођеног јајашца, тако што уништава секреторне ћелије ендометрија, и смањује контракције материце, што помаже у одржавању трудноће.

Прогестерон изазива појачано лучење слузокоже у цревима, што је важно за негу оплођеног јајашца.

Уз то, прогестерон ствара повећање величине груди и развој ткива дојке током трудноће, што ће касније омогућити дојење.

Главне болести

Полицистични јајници (ПЦОС)

То је ендокрини поремећај који погађа отприлике 7% жена репродуктивног доба. Симптоми укључују олигоменореју, хирзутизам и акне. То изазива ановулацију, отпорност на инзулин и високу концентрацију андрогена. ПЦОС је повезан са карциномом дојке, ендометријума и јајника.

Ендометриоза

Састоји се од развоја ткива ендометрија на ненормалним местима где расте и менструира. Најчешће место су јајници и узрокује неплодност јер узрокује фиброзу која спречава ослобађање јајета. Лечење укључује сузбијање овулације или операцију на очувању способности зачећа.

Тумори јајника

Састоји се од ненормалног раста ткива јајника. Идентификовано је неколико гена одговорних за рак јајника. Лечење се састоји од хемотерапије, терапије зрачењем и хирургије. Дијагноза се поставља утврђивањем туморских маркера у крви и ултразвуком високе резолуције, између осталих метода.

Неуспешна овулација

Састоји се од појаве менструалних циклуса којима недостаје овулација. Узроци укључују хипокрекцију гонадотропних хормона и абнормалност јајника. Овулација се може верификовати током друге половине циклуса мерењем продукта метаболизма прогестерона, трудндиола, у урину.

Хиперовулација

Хиперовулација је широко коришћена техника ин витро оплодње. Састоји се од примене гонадотропина који хиперстимулирају јајнике за производњу фоликула. Сходно томе, настаје много већи број фоликула него што се уобичајено дешава сваког месеца. Циљ је добити више од једног зрелог јајета.

Ин витро оплодња састоји се од екстракције овула, пре него што их фоликули ослободе, лапароскопијом. Овакуле морају бити у метафази мејозе ИИ. Јаја се затим ставе у медијум за културу и помешају са спермом.

Услови медијума за културу морају омогућити оплодњу овула. Два хаплоидна сета хромозома формирају се у сваком оплођеном јајашцу, један који је везан за хаплоидни скуп хромозома сперме и други који је уклоњен, а назива се поларним телом.

Тада оплођено јаје, звано зигота, почиње да се дели. Када зигота достигне осам ћелија, за два или три дана преноси се у материцу, где се очекује да се ембрион имплантира и развија. Генерално се преносе максимално две оплођене јајашце, што обично спречава вишеструку трудноћу.

Контрацептивне методе повезане са јајницима

Састоји се од употребе метода које спречавају трудноћу. Постоји неколико контрацепцијских метода које су повезане са функцијом јајника. Једна од најпопуларнијих је употреба хормона естрогена и прогестина, који се могу давати орално, трансдермално или трансвагинално.

Истражена је вероватна повезаност између употребе контрацепцијских хормона и ризика од развоја карцинома дојке. Студије показују да постоји ризик, али је врло мали. Дужа употреба хормонских контрацептива повећава потенцијал за рак дојке.

Са друге стране, хормонска супституциона терапија, користећи прогестине, може повећати ризик од рака дојке код жена у постменопаузи. Међутим, генетска предиспозиција игра важну улогу у ризику од развоја ове врсте рака.

Референце

1. Биггерс, ЈД 2012. ИВФ и ембриони трансфер: историјско порекло и развој. Репродуктивна БиоМедицина Онлине, 25, 118–127.
2. Блаустеин, А. 1977. Анатомија и хистологија људског јајника, у патологији женског гениталног тракта. Спрингер Сциенце + Бусинесс Медиа, Њујорк.
3. Блаустеин, А. 2009. Синдром полицистичних јајника и ризик од гинеколошког карцинома: систематски преглед. Репродуктивна БиоМедицина Онлине, 19: 398-405.
4. Блоом, В. и Фавцетт, ДВ 1975. Уџбеник хистологије. Компанија ВБ Саундерс. Филаделфија, Лондон, Торонто.
5. Галзоте, РМ, Рафие, С., Теал, Р., Моди, С. 2017. Трансдермална примјена комбиноване хормонске контрацепције: преглед тренутне литературе. Међународни часопис за женско здравље, 9: 315–321.
6. Гуитон, АЦ и Халл, ЈЕ, 2001. Трактат о медицинској физиологији. МцГрав-Хилл Интерамерицана. Мексико, Богота, Каракас.
7. МцГее, ЕА и Хсуех, АЈВ 2000. Почетно и циклично регрутовање фоликула јајника. Ендокрини прегледи 21: 200–214.
8. Мøрцх, ЛС, Сковлунд, ЦВ, Ханнафорд, ПЦ, Иверсен, Л., Фиелдинг, С., Лидегаард, Ø. 2017. Савремена хормонска контрацепција и ризик од рака дојке. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 377: 2228-2239.
9. Реид, БМ, Пермутх, ЈБ, Селлер, ТА 2017. Епидемиологија рака јајника: преглед. Цанцер Биол. Мед., 2095-3941. Дои: 10.20892 / ј.иссн.2095-3941.2016.0084.