БЛАГА И УМЕРЕНА МЕНТАЛНА РЕТАРДАЦИЈА - ЕЦОНОМИА - 2025

Ментална ретардација је поремећај генерализоване Неуродевелопментал карактерише значајног погоршања интелектуалног и адаптивног функционисања. Дефинише се ИК оценом испод 70, поред дефицита у два или више адаптивних понашања која утичу на свакодневни живот.

Ментална ретардација дијели се на синдромну, у којој постоје интелектуални дефицит повезани с другим медицинским знацима и симптомима, и несиндромичку, при којој се интелектуални дефицит појављује без других абнормалности. Довн синдром и Фрагиле Кс синдром су примери синдромских интелектуалних тешкоћа.

Изрази ментална инвалидност и ментална заосталост измишљени су средином 20. века како би заменили ранији скуп термина који су сматрани увредљивим. Израз интелектуални инвалидитет сада преферира већина заговорника и истраживача.

Особе са интелектуалним тешкоћама могу да науче нове вештине, али то раде спорије. Да би мерио прилагођавајуће понашање детета, специјалиста ће сагледати дететове способности и упоредити их са другом децом исте старости.

Опште менталне вештине које се тестирају за дијагнозу менталне ретардације укључују: резоновање, решавање проблема, планирање, апстрактно размишљање, просуђивање, учење из искуства и разумевање. Ове вештине се мере коришћењем тестова интелигенције које појединачно примењују и које обучава стручњак.

Ментална ретардација према ДСМ-у

ДСМ-ИВ-ТР, дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, говори о менталној ретардацији и укључује је у поремећаје напада у дојенчади, детињству или адолесценцији.

Дефиницијом овог развојног стања бави се ДСМ на основу низа клиничких критеријума који морају бити присутни код човека да би му се дијагностификовала: значајно нижи од просечног интелектуалног капацитета и дефицита или промене појаве у адаптивној активности Тренутни.

А. Значајно испод просечне интелектуалне способности: квоцијент интелигенције (ИК) од приближно 70 или нижи на индивидуално управљаном ИК тесту (за малу децу, клиничка процена значајно нижа од просечне интелектуалне способности).

• Блага ментална заосталост: ИК између 50-55 и приближно 70.
• Умерена ментална ретардација: ИК између 35-40 и 50-55.
• Тешка ментална заосталост: ИК између 20-25 и 35-40.
• Дубока ментална заосталост: ИК мањи од 20-25.
• Ментална ретардација неодређене тежине: када постоји јасна претпоставка менталне ретардације, али интелигенција субјекта не може се проценити
  уобичајеним тестовима.

Б . Измене или недостаци у тренутним адаптивним активностима (ефикасност особе да испуни захтеве за своје старосне и културне групе), у најмање две од следећих области: лична комуникација, кућни живот, социјалне / међуљудске вештине, кориштење ресурса у заједници, самоконтрола, функционалне академске вјештине, рад, слободно вријеме, здравље и сигурност.

Ц. Почетак је пре 18 година.

Ако су ова три критеријума задовољена у детета или адолесцената, њему или њој може се дијагностицирати поремећај интелектуалног развоја (раније, ментална ретардација).

Користим ову верзију ДСМ-а јер, иако је стара, она се користи у већини због свог прагматизма и незадовољства међу професионалцима пете верзије наведеног упутства за дијагностику.

Узроци менталне ретардације

Говорим у множини јер су узроци који могу потакнути измену интелектуалног развоја врло разнолики. Неки од њих су:

• Генетске абнормалности : Ова категорија укључује стања као што су Довнов синдром или крхки Кс синдром.
• Проблеми током трудноће : Постоје фактори током трудноће који могу ометати нормалан развој мозга у фази фетуса. Неки од њих су употреба дрога, неухрањеност и одређене инфекције.
• Проблеми при рођењу : Бебе се понекад могу лишити кисеоника у тренутку порођаја, што доводи до оштећења мозга. У ову категорију могли бисмо уврстити и случајеве абнормалног развоја произашлог из изузетно превременог рођења.
• Постнаталне болести : Одређене болести које се јављају након рођења могу такође покренути ненормалан развој мозга. Укључују менингитис, оспице или ошамућени кашаљ.
• Повреде : тешке повреде мозга, екстремна неухрањеност, недостатак кисеоника, изложеност токсичним супстанцама или злоупотреба су такође могући постнатални узроци абнормалног интелектуалног развоја.
• Остали непознати узроци : код две трећине деце са интелектуалним тешкоћама узрок није познат.

Статистика

Према подацима Националног института за статистику, 24.700 људи у Шпанији погођено је благим интелектуалним недостатком (15.000 мушкараца и 9.800 жена), 52.800 умерених интелектуалних недостатака (34.300 мушкараца и 18.400 жена) и 47.000 дубоким и тешким интелектуалним недостатком (24.100 мушкараца и 23.000 жена).

Ако ове податке поделимо према старости, примећује се да велика већина погођених људи припада групи од 6 до 64 године (23.300, 48.700 и 418.000 респективно), подаци који индиректно обавештавају о њиховом животном веку. колективи.

Како се поставља дијагноза менталне ретардације?

Извођење електроенцефалограма (ЕГГ) може искључити абнормалности мозга. Извор: Бабуров ЦЦ БИ-СА 4.0

Постоји неколико начина на које здравствени радник може посумњати или размотрити присуство поремећаја у интелектуалном развоју.

1. Пример је ако беба има физичке неправилности које сугеришу генетски или метаболички узрок. У том случају ће се урадити клинички тестови за потврђивање или побијање дијагнозе:

• Тестови крви и урина.
• МРИ (снимање магнетном резонанцом) за откривање структурних абнормалности у мозгу.
• ЕЕГ (електроенцефалограм) за искључење функционалних абнормалности у мозгу које могу бити повезане, на пример, са епилептичким нападима.

1. Друга сумња би могле да буду неправилности у развоју, као што је касно усвајање говора.

У овом случају, лекар ће се усредсредити на одбацивање физичких узрока који могу објаснити аномалију, као што су глувоћа у поменутом случају. Ако се поред физичких узрока искључе и могући неуролошки поремећаји, проверава се да ли особа испуњава горе поменуте критеријуме за поремећаје интелектуалног развоја.

Да би се дијагностицирао поремећај интелектуалног развоја, евалуација горе наведених критеријума мора се извршити на глобалном нивоу. Односно, биће укључени интервјуи са родитељима, посматрање понашања и прилагођавања, поред тестова интелигенције.

Ако је само један од критеријума или један од пута евалуације позитиван, дијагноза ће се искључити.

Ако и само ако се кроз троструку оцену поткрепе три критеријума ДСМ, дијагноза поремећаја интелектуалног развоја биће постављена.

Стога се у клиници врши фузија између описне прецизности ДСМ-ИВ критеријума и глобализујућег приступа ДСМ-В у погледу евалуације.

Знаци и симптоми

Иако је састављање листе запажених знакова у овом случају претјерано опћенито, изнијећу неке од најчешћих:

• Касно учење у поређењу с већином дјеце (пузање, ходање, сједење, разговор).
• Неправилности у говору.
• Невоља за памћење
• Потешкоће у разумевању социјалног окружења (друштвених норми) и у његовом прилагођавању.
• Аномалије или неспособности за решавање проблема.
• Потешкоће у разумевању и предвиђању последица сопствених акција.

Као опште правило, ови знакови ће бити уочљивији и лакше их је препознати у ранијој доби ако је поремећај интелектуалног развоја озбиљнији.

У сваком случају, с обзиром на то да постоји врло велика варијабилност на слици коју су представила та деца, иако је узрок њихове развојне аномалије исти, не можемо говорити о уобичајеним знаковима.

Да ли је превенција могућа?

Брига о себи током трудноће смањује ризик од ваше бебе од менталних оштећења

Ако преиспитамо могуће узроке, видимо да се, у већини случајева, поремећаји интелектуалног развоја могу спречити.

Узрок поремећаја интелектуалног развоја који је повезан са већом стопом успеха у превентивним програмима је фетални алкохолни синдром, настао услед конзумирања алкохола од мајке током трудноће. Тренутно се потрошачке навике трудница континуирано прате.

Остале врло раширене мере превенције су конзумирање витамина током трудноће или вакцинација мајке против заразних болести које су уско повезане са синдромима ненормалног интелектуалног развоја.

Иако још увек није тако распрострањен као претходни алати за превенцију, тренутно постоје софистициране генетске анализе како би се утврдила вероватноћа наследних болести које се јављају са интелектуалним тешкоћама или другим поремећајима.

Међутим, многе генетске абнормалности настају услед „де ново“ мутација: мутације које не наслеђује ниједан родитељ, већ се јављају у време зачећа или у различитим фазама феталног развоја (неуспеси у репликација ДНК).

Приступ „масовног секвенцирања“ је алат који је тренутно научно опредељен да се на време открије сваки могући поремећај спектра. Међутим, тренутно се само 60% случајева може препознати помоћу ове софистициране технологије.

Зашто?

Упркос почетном ентузијазму за генетичким тестирањима, видело се да се путем истих гена може активирати исти синдром интелектуалног развоја. Даље, иста генетичка модификација може довести до различитих синдрома или различитих степена укључености истог синдрома.

Лечење

Терапијска подршка за особе са интелектуалним тешкоћама. Извор: Мариасатрустегуи

Прихватљив третман поремећаја интелектуалног развоја је мултидисциплинаран у приступу. И шта је то? Решите патологију истовремено интервенцијама различитих здравствених и социјалних професионалаца:

• Васпитачи у посебним потребама.
• Логопеди, попут логопеда.
• Бихевиорални терапеути попут психолога
• Окупациони терапеут
• Службе у заједници које пружају социјалну подршку и бригу породицама, непосредном окружењу и погођеним члановима.

Шта могу учинити да помогнем?

Укључите дете у групне активности

• Научите све што можете о патологији. Што више знате, више можете помоћи погођеној особи и породици.
• Подржава дететову независност. Никада се не ограничавајте на њено истраживање и пружите јој могућности да експериментише са околином и има нова искуства.
• Он служи као водич детету, а не као контролно средство. Кад год је то могуће, на пример ако учите нове ствари, пружите позитивне повратне информације о својим поступцима.
• Нека дете учествује у групним активностима. Ово ће вам помоћи да развијете капацитете за прилагођавање друштвеном окружењу.
• Комуницирајте са својим окружењем. Остајући у контакту са људима који су задужени за њихово лечење и еволуцију, моћи ћете да пратите њихов напредак и појачате оно што је дете научило у другим контекстима.
• Повежите се са другим људима у истој ситуацији. Друге породице које пролазе кроз сличну ситуацију послужиће као основна подршка и извор непроцењивих савета.

Велики проблем: однос према интелектуалном инвалидитету

Дете са интелектуалним тешкоћама које су прелазиле циљну линију Специјалних олимпијских игара. Извор: Фотографија у јавном власништву од дефенсеимагери.мил.

Као што је наведено у мултинационалној студији односа према појединцима са интелектуалним тешкоћама из 2003. године, шира јавност не разуме капацитете људи са интелектуалним тешкоћама.

Посматрана стварност одражава да људи са проблемима менталног здравља подлијежу дискриминацији, чак и у здравственим установама, што негативно утиче на њихово самопоштовање и степен учешћа у друштву.

Неколико студија закључује да је најбољи начин за борбу против дискриминације и стигме директним личним контактом и друштвеним кампањама.

Покрет инклузивног образовања:

Светски извештај о инвалидности каже да су ученици са тешким интелектуалним тешкоћама који су предавали у настави општег образовања имали боље социјалне исходе.

Ако је то тако за најозбиљније случајеве, зашто би одвојили чак и оне најмеђе случајеве?

Интелектуални развој није само питање колико знате или колико ствари научите, већ је повезан и са социјалном укљученошћу. Један од највећих извора учења и развоја је социјална група. Оно што браним није нешто ново, Бандура је то већ рекао 1977 (ванредно науковање).

Поред тога, није ствар да то кажем или да га бранимо стручњаци из ове области, оно што не смемо заборавити је мишљење и реч погођених:

Референце

1. Алцон, Ј. (2011). Слободно размишљање за особе са интелектуалним тешкоћама: мислим, зато сам још један програм. Едиционес Пирамиде, СА
2. Америчко психијатријско удружење. (2001). ДСМ-ИВ-ТР: Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. Ревидирани текст. Елсевиер Массон.
3. ЦДЦ. Научите знакове. Ускоро реагујте.
4. Сиперстеин ГН, Норинс Ј, Цорбин С, Схривер Т. Мултинационална студија о ставу према појединцима са интелектуалним тешкоћама. Васхингтон,
   Специјална олимпијада Инц, 2003.