Ендолимак нана је цревна паразитска амебе да само цревима људи. Међутим, то је непатогени комензални паразит, што значи да не наноси значајну штету људима.
Распрострањеност ове амебе је космополитска, али је вероватније да ће се наћи у топлим и влажним окружењима. Његова преваленца је још већа у областима са лошом хигијеном или лошим здравственим ресурсима.
Пут преношења је путем гутања хране или пића загађених цистама амебе.
Симптоми
Иако не изазива болест попут других амеја, пријављени су случајеви хроничне дијареје, осипа, затвор, ректалне боли, повраћања, између осталих стања код неких пацијената контаминираних Ендолимак наном.
Важно је да, према неким истраживањима, у неким популацијама преваленца може бити и до 30%.
Морфологија
Ендолимак нана је најмања од цревних амеба које инфицирају људе, отуда и назив „нана“. Ова амеба, као и друге цревне амебе, у свом развоју има два облика: трофозоит и цисту.
Тропхозоите
Трофозоит има неправилни облик и његова просечна величина је прилично мала, 8-10µм (микрометри). Има једно једро које се понекад може видети у неодржаваним препаратима, а цитоплазма има зрнаст изглед.
Циста
Циста је инфективни облик Ендолимак нане, облик је сферичан, а величина му је у опсегу од 5-10 μм. За време сазревања, потпуно развијене цисте садрже 4 језгре, мада неке могу имати чак 8 језгара (хипернуклерирани облици). Цитоплазма може да садржи дифузни гликоген и мале инклузије.
Животни циклус
Цисте и трофозоити ових микроорганизама преносе се у измету и користе се за дијагнозу. Цисте се углавном налазе у добро формираним столицама, а трофозоити се налазе нарочито у столицама против дијареје.
1-заражени људски измет садржи оба облика амебе, трофозоита и цисте.
Колонизација 2-домаћина настаје након гутања зрелих циста присутних у храни, води или било којем предмету контаминираном фекалном материјом.
3 -У танком цреву заражене особе долази до ексцистације, што је дељење зреле цисте (са четири језгра) да би се добило 8 трофозоита који затим мигрирају у дебело црево. Трофозоити се дијеле бинарном фисијом и стварају цисте. На крају, оба облика пролазе у столици да би се поновио циклус.
Због заштите коју пружају ћелијски зидови, цисте могу да преживе много дана, па чак и недеља, а вани их је већ заштитио ћелијски зид. Цисте су одговорне за преношење.
Супротно томе, трофозоити немају заштитну ћелијску стијенку коју цисте имају, према томе, једном кад се нађу изван тела, у тим условима би били уништени. Ако особа гута храну или воду контаминирану трофозоитима, не би преживела кисело окружење стомака.
Дијагноза
Потврда паразитозе је микроскопском идентификацијом циста или трофозоита у узорцима столице. Међутим, живе цисте и трофозоите тешко је разликовати од осталих амеја, попут Ентамоеба хистолитица, Диентамоеба фрагилис и Ентамоеба хартманни.
Цисте се могу идентификовати у концентрованим препаратима на влажној површини, мрљама или другим микробиолошким техникама. Типичне овоидне цисте се лако идентификују у узорцима столице с јодом и хематоксилином.
Клинички значај Ендолимак нане је да се разликује од патогених амеба, као што је Е. хистолитица. С обзиром да је Е. нана комензална, специфично лечење није индицирано.
Референце:
- Богитсх, Б., Цартер, Ц. и Оелтманн, Т. (1962). Хуман Параситологи. Бритисх Медицал Јоурнал (четврто издање). Елсевиер Инц.
- Веб локација Центра за контролу и превенцију болести Опоравак од: цдц.гов
- Лонг, С., Пицкеринг, Л., & Пробер, Ц. (2012). Принцип и пракса педијатријских заразних болести (4. изд.). Елсевиер Саундерс.
- Сард, БГ, Наварро, РТ и Естебан Санцхис, ЈГ (2011). Непатогене цревне амебе: клиничкоаналитички приказ. Инфективне болести и клиничка микробиологија, 29 (Суппл 3), 20–28.
- Схах, М., Тан, ЦБ, Рајан, Д., Ахмед, С., Субрамани, К., Ризвон, К., и Мустаццхиа, П. (2012). Бластоцистис хоминис и Ендолимак нана Цо-инфекција резултирајући хроничном дијарејом код имунокомпетентног мушкарца. Извештаји случајева из Гастроентерологије, 6 (2), 358–364.
- Стауффер, ЈК, & Левине, ВЛ (1974). Хронична дијареја повезана са Ендолимак Нана - одговор на лечење метронидазолом. Амерички часопис за пробавне болести, 19 (1), 59–63.
- Вералди, С., Сцхианцхи Вералди, Р., и Гаспарини, Г. (1991). Уртикарија вероватно узрокована Ендолимак наном. Међународни часопис за дерматологију 30 (5): 376.
- Заман, В., Хове, Ј., Нг, М., & Гох, Т. (2000). Ултраструктура цисте Ендолимак нана. Параситологи Ресеарцх, 86 (1), 54–6.