ИЕРСИНИА ПЕСТИС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, БОЛЕСТИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Иерсиниа пестис је Протеобацтериум из породице Ентеробацтериацеае за коју је карактеристично да представља плеоморфни кокобацил, величине које се креће између 1 и 3 µм и пречника од 0,5 до 0,8 µм; такође је Грам негативан са биполарним бојењем на мрљама Гиемса, Вригхт-а и Ваисона и његов метаболизам је факултативно анаеробан.

То је етиолошки узрочник куге, која је природна болест глодара и која може утицати и на људе (зооноза). Користи бува од штакора (Ксенопсилла цхеопис) као вектор, а поред глодара и људи може да утиче и на домаће животиње, посебно мачке.

Скенирајућа електронска микрографија Иерсиниа пестис, која изазива бубонску кугу, на провентрикуларним бодљицама буве Ксенопсилла цхеопис. Преузето и уредјено од: Националних института за здравље (НИХ).

Куга је болест која се поново појављује, односно истраживачи су је сматрали контролираном или несталом. Међутим, поново се појавила, високо заразна и са способношћу да се развија као бубонска, пнеумонична или септикемска куга.

Поред уједа инфицираног инсекта, контакт са течностима или ткивима или конзумирање заражене животиње могу пренијети инфекцију, зараза се може појавити и удисањем респираторних честица болесних људи или животиња.

Опште карактеристике

Куга бактерија је Грам негативан организам који показује биполарно обојење приликом третирања мрља Гиемса, Вригхт или Ваисон, мада овај образац бојења понекад није баш очигледан. Биполарно бојење значи да је бојање јаче на крајевима бактерија него у центру.

Овај род је подигнут у част француско-швајцарском бактериологу Александру Иерсину који је 1894. године био суоснивач бактерије, независно од јапанског бактериолога Китасато Шхибасабуро.

Род обухвата једанаест врста, укључујући три патогена: И. ентероцолитица, И. псеудотуберцулосис и И. пестис, последња је изабрана као врста врсте. Неки истраживачи сугерирају да је И. пестис клон И. псеудотуберцулосис који се појавио мало прије прве пандемије куге.

Бактерија је првобитно крштена као Бацтериум пестис, име се користило до 1900. године, а затим је пресељено у родове Бациллус и Пастеурелла, све док 1970. није добила Иерсиниа пестис.

На основу мањих фенотипских разлика тренутно се препознају три подврсте или биовари И. пестис: И. пестис антикуа, И. пестис медиевалис и И. пестис ориенталис.

Животни циклус

Иерсиниа пестис се одржава у природи захваљујући преносу између бува које исисавају крв и различитих врста глодара и лагоморфа. Међутим, постоје докази који показују да су готово сви сисари подложни утјецају ове ентеробактерије.

Постоји више од 1500 врста бува, међутим, само око 30 врста су доказани носиоци болести, пре свега буха пацова (Ксенопсилла цхеопис), као и Носопсилла фасциатус и људске буве (Пуллес иритације).

Када бува исиса крв од инфицираног сисара, она заједно са крвљу добија и неке бактерије. Једном када се у буву нађе, бактерија се може размножавати тако брзо да блокира провентрицулус, део пробавног тракта између једњака и желуца.

Ако се то догоди, крв неће доспети до стомака буве, која ће, како постане гладнија, угристи новог домаћина у потрази за храном. Али због блокаде провентрикула, повраћаће се недавно прогутана крв заражена Иерсиниа пестис-ом, која ће упасти у новог домаћина. Буха ће понављати циклус док не умре од глади.

Друга могућност је да се бактерија, након гутања, буши у свом пробавном тракту и размножава без утицаја, те да се убризгава у новог домаћина када се бува поново нахрани.

У коначном домаћину, Иерсиниа пестис се налази у лимфном систему, крви или ретикулоендотелном систему. Бактерије се могу размножавати у времену генерације од 1,25 сата, време генерације је време потребно да се удвостручи величина колоније.

У људском бићу

Када зарази човека, бактерија може да се креће различитим путевима, када се пренос преноси угризом, путује крвотоком до лимфних чворова, где се размножава и изазива упалу звану бубо која је напуњена бактеријама.

Накнадно се формирају секундарне бобе, све док бубоји не пукну и бактерије се опет не појаве у великом броју у крвоток узрокујући велику септикемију.

Такође може бити да бактерије тако брзо расту у крвотоку да немају шансу да формирају бобу. Ако бактерија уђе у домаћина преко респираторног система, она ће се размножавати у плућима.

Болести

Бактерија Иерсиниа пестис је етиолошки узрочник куге, која се може представити на три различита начина: бубонска, септичне, пнеумонична и мања куга.

Куга

То је најчешћи облик инфекције, са периодом инкубације од неколико сати до 12 дана, мада се обично манифестира између 2 и 5 дана. Настаје угризом заражене буве.

Код ове врсте куге долази до појаве бубоса, при чему су највише погођени феморални и ингвинални чворови, а прате их аксиларни, цервикални или други.

Ширење бактерија кроз крвоток омогућава јој да брзо стигне до било којег дијела тијела, укључујући плућа, а бубонска куга може бити комплицирана секундарном пнеумоничном кугом крвних поријекла.

Култура Иерсиниа пестис на медијуму за чоколадни агар. Преузето и уредјено од: Одељење за здравство и људске услуге.

Пнеумонична куга

Ово може имати два порекла. Једна се сматра примарном, а настаје када здрава особа удише респираторне честице друге заражене особе. Други облик, који се сматра секундарним, је горе споменути хематогени, који се јавља као компликација бубонске куге.

Септицемицна куга

То је најнасилнији облик инфекције, а јавља се и од уједа заражених бува. Код ове врсте куге, не развијате стварање бубе због тога колико брзо напредује болест.

Мала куга

Ово је мање вирулентан облик бубонске куге, који се углавном јавља у регионима где је Иерсиниа пестис ендемична. У овим случајевима долази до ремисије болести након недељу дана појављивања симптома.

Симптоми

Симптоми болести ће се мењати у зависности од врсте куге која се јавља.

Куга

Први симптоми болести могу укључивати лезије на кожи (папуле, пустуле, чир или ешар) због угриза буве. Такође се могу појавити изненадне високе грознице, са или без зимице.

Јетра, слезина и периферни лимфни чворови постају отечени. У последњем, формирају се бобе, које изгледају окружене едемима и болне су, поцрвенеле на кожи, али без пораста температуре могу да суппурирају за 14 дана.

Тхрассис баццхи јохнсони бува, заражена Иерсиниа пестис. Преузето и уређено из: Центри за контролу и превенцију болести.

Остали симптоми укључују тркачки пулс, низак крвни притисак, узнемиреност, заблуде и недостатак координације.

Ако се не лечи, инфекција може напредовати до генерализоване септикемије, крварења, повећаних болова у лимфним чворовима, делирија, шока, па чак и смрти након периода од 3 до 5 дана.

Пнеумонична куга

Ова инфекција је асимптоматска до последња два дана болести, када постоји велика крвава емисија испљувака. Долази до повишења телесне температуре, зимице, тахикардије, главобоље и недостатка даха.

Смрт обично наступи након 48 сати од појаве симптома ако нема одговарајућег лечења.

Септицемицна куга

Колико брзо се зараза развија, смрт обично наступи пре него што се први симптоми могу појавити.

Мала куга

Ово представља неке од симптома бубонске куге, као што су отицање лимфних чворова, грозница, главобоља и општи болови у телу.

Третмани

Пеницилин је бескористан у тим случајевима, јер бактерије показују природну отпорност на овај антибиотик. Најприкладнији третман састоји се од стрептомицина, хлорамфеникола, гентамицина или тетрациклина.

Алтернативно, може се користити флуорокинолон или доксициклин.

Главни фактор који утиче на лечење болести је време, ако се брзо започне, смртност се може смањити за 95-99%. У случају пнеумоничне и септичне куге, они напредују тако брзо да лечење није ефикасно.

Ако се ова последња два облика куге открију у року од 24 сата од појаве симптома, препоручени третман је стрептомицин, у дози од 7,5 мг / кг ИМ сваких 6 сати током 7-10 дана или до 0,5 г ИМ свака 3 х током 48 х. Такође се може користити доксициклин (100 мг ИВ или ПО сваких 12 х).

Референце

1. Иерсиниа пестис. Опоравак од: ЛабЦе.цом.
2. Иерсиниа пестис. На Википедији. Опоравак од: ен.википедиа.орг.
3. РД Перри и ЈД Фетхерстон (1997). Иерсиниа пестис - етиолошки узрочник куге. Прегледи клиничке микробиологије.
4. М. Ацхтман, К. Зуртх, Г. Морелли, Г. Торреа, А. Гуииоуле и Е. Царниел (1999). Иерсиниа пестис, узрочник куге, недавно је настао клон Иерсиниа псеудотуберцулосис. ПНАС.
5. ПП Флакует (2010). Куга, заразна заразна болест. Кубански часопис свеобухватне опште медицине.
6. Т. Бутлер (1983). Куга и друге инфекције Иерсиниа. Пленум Пресс (Њујорк).