АНТИСТРЕПТОЛИЗИН О: КВАНТИФИКАЦИЈА, ОБРАЗЛОЖЕЊЕ, ТЕХНИКА, ПАТОЛОГИЈЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

О АСО је антитело генерисано у одговору на инфекцију која је узрокована преко Стрептоцоццус пиогенес, такође познат као Стрептоцоццус бета-хемолитичке А. Ова група ствара две егзотоксине са хемолитичка активност позива на позив стрептолисинс "С" и "О" .

Стрептолизин С је одговоран за бета хемолизу која се јавља у крвном агару и, иако је токсичан за одређене ћелије имунолошког система, није антиген. Док је стрептолизин О, који је лабилан против кисеоника, одговоран за хемолизу која се јавља испод крвног агара и која је антигена.

Стрептоцоццус пиогенес / Дијаграм онога што се дешава у АСТО тесту (реакција аглутинације). (Антитела везана за честице латекса која садрже специфични антиген). Извор: Корисник: Грахам Беардс / Алејандро Порто

Због тога, када ћелије имуног система у интеракцији са стрептолизином О настаје специфичан имуни одговор, који ствара активацију лимфоцита Б. Ове ћелије производе антитела усмерена против стрептолизина О. Стога, антитела се називају антистрептолизин О.

Стрептоцоццус пиогенес изазива различите патологије, међу којима су: тонзилитис, еризипела, импетиго, пуерперална грозница, шарлатска грозница и септикемија. Антитела против стрептолизина О појављују се 8 до 30 дана након почетка инфекције.

Већина ових инфекција су врло честе у популацији, па је уобичајено да људи имају антистрептолизин О антитела у крви. Ниски титри указују на прошлу инфекцију овом бактеријом, али високи или у порасту титра указују на недавну или текућу инфекцију.

Квантификација антистрептолизинских О антитела

У лабораторији, титар антите стрептолизиновог „О“ антитела може се мерити серолошким тестом. Антистрептолизин О (АСТО) тест заснован је на реакцији аглутинације са латексом.

То се може урадити полуквантитативно, извештавање укрштањем или титар такође се може квантификовати. Нормално је и незначајно наћи вредности до 200 ИУ / мл или Тодд јединице / мл. Изнад ове вредности сматра се позитивном и клинички значајном.

Овај тест не захтева да пацијент пости. Серум се користи као узорак, односно крв пацијента се узима и ставља у епрувету без антикоагуланса, а затим се центрифугира да би се добио серум.

Основе АСТО технике

Ова техника користи честице латекса као ослонац за фиксирање антигена стрептолизина О. Апсорбоване честице антигена реагују са пацијентовим серумом. Ако пацијент има антистрептолизин О антитело, оно ће се везати за антиген везан на честицу латекса.

Ово везивање изазива аглутинацију која је макроскопски видљива. Интензитет реакције је директно пропорционалан концентрацији присутних антитела.

Технике

- полуквантитативна техника

Интензитет реакције може се полуквантификовати укрштањем. Да би се то постигло, узима се и поставља серолошка реакциона плоча:

50 ул серума и 50 ул АСТО реагенса. Добро измешајте дрвеном чачкалицом и ставите у аутоматску миксеру на 2 минута. Посматрајте. Ако није доступан аутоматски ротатор, то се мора извршити ручно.

Тумачење

Суспензија без грудица (уједначена): негативно

1. + = слаба реакција

2. ++ = незнатна реакција

3. +++ = умерена реакција

4. ++++ = јака реакција

Позитивни серуми са 3 и 4 крста могу се квантификовати.

- Квантитативна техника

За квантификацију титра, врше се серијска разблажења 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16.

Да бисте то учинили, поступите на следећи начин: узму се 4 епрувете или Кахнове епрувете и на њих се стави 0,5 мл физиолошке физиолошке отопине. Затим се 0,5 мл пацијентовог серума дода у прву епрувету. Добро се меша. Та епрувета одговара разблажењу 1: 2.

Након тога се 0,5 мл пребаци у епрувету 2 и добро измеша. Ова епрувета одговара разблажењу 1: 4 и тако даље, све док се не постигне жељено разређивање.

Узмите 50 ул сваког разблаживања и реагујте са 50 ул АСТО реагенса на аглутинацијској плочи, као што је објашњено у полуквантитативној техници.

Тумачење

Узима се у обзир највеће разблажење у којем је примећена видљива аглутинација. Прорачуни се изводе на следећи начин:

АСТО = обрнуто највеће позитивно разблаживање к осетљивост технике (константа).

Пример: Пацијент са позитивном реакцијом до 1: 8

АСТО = 8 к 200 ИУ / мл = 1600 ИУ / мл или Тодд јединица / мл.

Референтна вредност

Нормална одрасла особа: до 200 ИУ / мл

Нормална деца: до 400 ИУ / мл

препоруке

Препоручује се постављање позитивне и негативне контроле са пацијентима како би се осигурало да је реагенс у оптималном стању. Ако позитивна контрола не аглутинира или негативна контрола аглутинира, реагенс се не може користити.

Реакција мора да се протумачи после 2 минута, а после тога није валидна ако постоји аглутинација. То су лажни позитивни резултати.

Хиперлипемични серуми ометају реакцију. Могу дати лажне позитивне резултате.

Изолована АСТО вредност није од велике помоћи. Морају га пратити симптоми.

Поред тога, препоручљиво је извршити најмање 2 мерења АСТО-а када се сумња на реуматску грозницу или пост-стрептококни гломерулонефритис, како би се показало повећање нивоа антистрептолизина О и тако потврдила дијагноза.

Патологије са високим антистрептолизинским О титрима

Антитела против стрептолизина се повећавају након што су патили од Стрептоцоццус пиогенес или инфекције Стрептококом из групе А ß-хемолитика.

Међу њима су: акутни фарингитис, шкрлатна грозница, импетиго, ерисипелас, пуерперална грозница и септикемија.

Неки пацијенти који су патили од недавних или понављајућих стрептококних инфекција могу развити аутоимуне болести као последицу или компликацију пост стрептококне инфекције, као што су акутни гломерулонефритис и реуматска грозница.

Пост стрептококне аутоимуне болести

Реуматске грознице

То је запаљенска компликација или последица која се може појавити 1 до 5 недеља након стрептококне инфекције. Титри антистрептолизина О значајно се повећавају 4 до 5 недеља након почетка болести.

Висок АСТО титар води дијагнозу, али није повезан са озбиљношћу болести, а њен пад не подразумева побољшање.

Антистрептолизин О антитела узајамно реагују против колагена и мишићних влакана, утичући, између осталог, на одређене органе (срце, кожу, зглобове и нервни систем).

Ова компликација или последица се јавља код срчане захваћености, врућице, нелагодности, не-суппуративног миграцијског полиартритиса, кореје итд.

Акутни гломерулонефритис

Акутни гломерулонефритис је не-суппуративни секе настао таложењем комплекса антиген-антитела на базални мембрани гломерула.

Формирање и циркулација комплекса антиген-антитела (аг-ац) генерисаних стрептококним инфекцијама могу довести до ексудативних промена и упале гломерула, са протеинуријом и хематуријом.

Ови аг-ац комплекси се таложе у гломерулу и активирају каскаду комплемента, што резултира оштећењем гломеруларног ендотела. Из тог разлога, сматра се аутоимуном болешћу, јер имуни систем појединца оштећује сопствена ткива.

Антистрептолизин О антитела су веома висока и ниво комплемента је низак.

Референце

1. Виенер Лабораториес. АСО латекс. 2000. Доступно на: виенер-лаб.цом.ар
2. Сарадници Википедије "Анти-стрептолизин О." Википедија, Слободна енциклопедија. Википедија, Слободна енциклопедија, 23. јануара 2019. Веб. 19. јул 2019.
3. Котби А, Хабееб Н, Езз С. Антистрептолизин О титра у здрављу и болести: нивои и значај. Педиатр Реп. 2012; 4 (1): е8. Доступно на: нцби.нлм.них
4. Сен Е, Раманан А. Како се користи антистрептолизин О титре. Арцх Дис Цхилд Едуц Працтице Ед. 2014; 99 (6): 231-8. Доступно на: нцби.нлм.них
5. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
6. Гонзалез М, Гонзалез Н. 2011. Приручник медицинске микробиологије. Друго издање, Венецуела: Дирекција за медије и публикације Универзитета у Карабобу.