- Техника (кораци)
- Дијагностицирање проблема
- Учење техника опуштања
- Стварање хијерархије анксиозних ситуација
- Прогресивно излагање
- За које поремећаје је назначена рутинска десензибилизација?
- Критика и полемика
- Пример апликације
- Референце
Систематско смањивање осетљивости је једна од техника које се користе у неким психолошким терапијама, а један од основних компоненти когнитивно - бихејвиорална. То је приступ који се показао изузетно ефикасним у лечењу свих врста поремећаја, посебно анксиозних поремећаја.
Систематска десензибилизација састоји се од постепеног навођења особе у ситуације које изазивају страх или су повезане са њиховим поремећајем. Дакле, уместо да морате да преболите све своје проблеме одједном, можете да смањите осећај анксиозности на једноставан начин.
Особа са агорафобијом. Извор: пекелс.цом
Ова техника се заснива углавном на теоријама класичног и оперативног кондиционирања. Идеја која стоји иза систематске десензибилизације је да се научени одговор (попут страха од паука) може научити класичним кондиционирањем, заменити га кориснијим.
Систематску десензибилизацију користе милиони психолога и помогла је ублажавању патње великог броја људи. У овом ћете чланку научити основе како то функционише, као и у којим случајевима је прикладно применити га. С друге стране, видећете и конкретан пример његове употребе.
Техника (кораци)
Идеја иза систематске десензибилизације је веома једноставна. Да бисте помогли човеку да отклони ситуацију страха или анксиозности, потребно је само суочити се мало по мало и у сигурном окружењу, истовремено научити да се опусти. Међутим, да би се извео правилно, мора се следити низ корака.
Дијагностицирање проблема
Пре него што започне систематска десензибилизација (или било која друга терапијска техника), психолог мора извршити дубинску процену пацијента.
Стога је уобичајено да се спроводи структурирани интервју у коме се истражује природа проблема, како би се осигурало да је ова техника најприкладнија.
У овом структурираном интервјуу психолог ће вам постављати питања о томе када се и како појавио проблем, прошлост пацијента у том погледу, породична и медицинска историја и досадашње терапије, ако су икада испробане.
На овај начин се може испитати погодност коришћења систематске десензибилизације са особом.
Учење техника опуштања
Након што се одлучи да систематска десензибилизација заиста може помоћи пацијенту да реши њихов проблем, могуће је започети са самим процесом. Први корак је научити особу техници опуштања и практиковати је са њима док је потпуно не савладају.
Најчешће коришћене технике опуштања у терапији су прогресивно опуштање мишића, дубоко дисање или медитација или пажљивост. У принципу, потребно је само да пацијент овлада једним од њих пре преласка на следећу фазу; али ако је потребно, можете покушати неколико како бисте пронашли ону која је погодна.
Постоји један главни разлог поучавања опуштања: када се практикује једна од ових техника, због ефекта познатог као "реципрочна инхибиција", физички је немогуће бити у стању анксиозности, страха или бриге. Међутим, опуштање делује само кад непријатности нису прејаке.
Стварање хијерархије анксиозних ситуација
У другом кораку систематске десензибилизације, пацијент мора смислити листу могућих ситуација у којима осећа свој специфични страх.
На пример, ако особа иде на терапију због фобије змија, у неким од укључених ситуација може се замислити једна од ових животиња или имати једна око себе.
Једном када се нађу од пет до десет анксиозних ситуација, од особе се тражи да их класификује према страху који свака од њих изазива.
Поред тога, такође му је речено да категорише сваког од њих бројем између 1 и 10, при чему 1 није "непријатност", а 10 је максимални могући страх.
Прогресивно излагање
Последњи корак систематске десензибилизације је најдужи, а уједно и најважнији од свих. Након што је извршена класификација претходне тачке, терапеут ће помоћи пацијенту да се суочи са сваком од ситуација на листи, почевши од најједноставнијих, па све до најтеже.
У свакој од ових ситуација особа мора да примењује технику опуштања на којој је радио у првој тачки све док је не буде у стању да проживи без страха. Једном када се савлада један од списка, прећи ће се на следећи, понављајући поступак све док анксиозност не буде потпуно отклоњена.
Излагање се може извести на два начина. Прва, позната као "метода ин витро", састоји се од тога да пацијент замисли сваку од ситуација на најреалнији могући начин. У другом, напротив, особа се заиста мора суочити са ситуацијама које их плаше. Ова метода је позната као "Ин виво".
Избор једне или друге методе зависиће од више фактора. На пример, да ли је реално или не створити ситуације уживо или ниво страха који особа има приликом започињања терапије. У сваком случају, могуће је комбиновати обоје или мењати из једног у други у било ком тренутку.
За које поремећаје је назначена рутинска десензибилизација?
Упркос доказаној ефикасности, систематска десензибилизација не лечи све психолошке проблеме који постоје. У неким се случајевима чини да није баш корисно, док с одређеним поремећајима може чак бити контрапродуктивно.
Уопштено, систематска десензибилизација савршено функционише са већином врста специфичних фобија. Када се појави један од ових поремећаја, обично је потребно само неколико сесија да би се потпуно елиминисало и више никада не представља проблем пацијенту.
Поред специфичних фобија, систематска десензибилизација може такође помоћи у лечењу сложенијих проблема као што су фобија или социјална анксиозност, као и неки други анксиозни поремећаји, попут посттрауматског стресног поремећаја или опсесивно-компулзивног поремећаја. Међутим, у овим случајевима ће генерално бити потребно да се прате са другим техникама.
Коначно, друга психолошка обољења, попут оних која припадају поремећајима расположења или шизофренији, не могу се лечити овим приступом. У ствари, чини се да неке студије сугеришу да систематска десензибилизација може чак и погоршати проблем у овим случајевима.
Критика и полемика
Систематска десензибилизација, која се заснива на теорији понашања, заснива се на идеји да се страхови уче током живота особе, па их је због тога могуће потпуно елиминисати новим процесом учења. Међутим, докази у том погледу нису сасвим јасни.
На пример, чињеница да се социјална фобија углавном не може у потпуности излечити овим приступом, указује на могуће постојање других фактора који могу бити иза појаве страха.
Поред овога, данас се зна да је емоција страха урођена, захваљујући унакрсним културолошким студијама и напорима еволуционе психологије. Стога је идеја да се фобија стекне у потпуности због искустава те особе, у најмању руку, непотпуна.
Међутим, чињеница је да рутинска десензибилизација јако помаже у лечењу поремећаја за које је највише индицирана. Стога, иако постоје одређени проблеми са основном теоријом, ова се техника и даље често користи у целом свету.
Пример апликације
Даље ћемо видети измишљени случај у којем се систематска десензибилизација примењује за лечење случаја фобије на оси, једне од оних које се чешће појављују и који могу изазвати више проблема због присуства ових инсеката у нашем окружењу.
Током почетног разговора, пацијент каже психологу да је био у великој непријатности целог живота, сваки пут када има оса у близини.
Замишљајући ову ситуацију, почнете да постајете видно нервозни и кажете да проблем ствара уплитање у ваш свакодневни живот.
Након подучавања вежбе дубоког дисања, психолог и пацијент заједнички их практикују док се пацијент не успије смирити из помало узнемиреног расположења. Од вас се тражи да вежбу радите код куће недељу дана, а у следећој сесији прелазите на следећу фазу.
У следећем кораку особа прави списак ситуација које изазивају анксиозност и додаје број од 1 до 10, симболишући ниво нелагодности према сваком од њих. Листа је следећа:
- Замисли оса: 2.
- Погледајте слику оса: 4.
- Погледајте оса са три метра удаљености: 6.
- Погледајте оса са метра даље: 8.
- Да вам оса падне на руку: 10.
Једном када је попис завршен, особа мора проћи кроз сваку ситуацију током извођења технике опуштања коју је научила.
Тако у једној сесији морате замислити оса док дубоко дишете док се не смирите. У следећем ће вам се представити слика овог инсекта.
Што се тиче три ситуације које имају везе са стварним осе, у зависности од нивоа страха, психолог може да одлучи да их само замисли или да их изложи у стварном свету. У сваком случају, након неколико сесија, особа се може осећати угодно у било којем од ових случајева.
Референце
- „Систематска десензибилизација“ у: Једноставна психологија. Преузето: 14. јануара 2019. са Симпли Псицхологи: симплепсицхологи.орг.
- "Систематска десензибилизација за паничне поремећаје" у: Врло добро разум. Преузето: 14. јануара 2019. са Вери Велл Минд: веривеллминд.цом.
- "Систематска десензибилизација" у: Енциклопедија поремећаја ума. Преузето: 14. јануара 2019. из Енциклопедије поремећаја ума: минддисордерс.цом.
- "Шта је систематска десензибилизација?" у: Тхе Псицхологи Нотес ХК. Преузето: 14. јануара 2019. из Тхе Псицхологи Нотес ХК: псицхологинотесхк.цом.
- "Систематска десензибилизација" на: Википедија. Преузето: 14. јануара 2019. са Википедије: ен.википедиа.орг.