- карактеристике
- Таксономија
- Морфологија
- Дијагноза или налаз оралног паразита
- Преношење
- Фактори ризика
- Животни циклус
- Превенција
- Лечење
- Референце
Ентамоеба гингивалис је комензални протозоан усне шупљине који живи у десни, зубном камеру и крипти крајника. Неки аутори тврде да је он пронађен изван уста, нарочито у мрљама из вагине и грлића жена које имају уређаје. То је такође виђено у заробљеницима примата, коња, паса и мачака.
Овај микроорганизам је открио Г. Грос 1849. У то време се звао Ендамоеба гингивалис и сматрао се комензалним микроорганизмом. Иако је овај налаз примећен код неких пацијената који пате од пародонтитиса, није постојала повезаност ове патологије са присуством амебе, ситуације која је трајала више од једног века.
Аутор: Марк Боннер дмд, из Викимедиа Цоммонс
1980. Т. Лионс спасио је интересовање за Ентамоеба гингивалис, након што је у пародонталним џеповима открио амебоидне микроорганизме и приметио да они недостају на здравим местима.
Лионс је сумњао да патологија може бити повезана са амебом, па је применио третман заснован на кисеоников пероксид и метронидазол, са којим је успео.
Међутим, то није било довољно за класификацију Е. гингивалиса као узрочника пародонтитиса. Много је студија о томе посебно, а око тога и даље постоје контроверзе.
карактеристике
Стога се сматрају пасивним показатељима оралног здравља, али није познато да ли њихова присутност ограничава Е. гингивалис. Оно што се зна је да се Ентамоебас гингивалис храни лепршавим ћелијама на ивици десни, крвним ћелијама и бактеријама.
Они такође фагоцитозирају језгра полиморфонуклеарних ћелија, кроз механизам зван егзонуклеофагија.
Таксономија
Ентамоеба гингивалис припада Краљевини Протиста, Тип: Амоебозоа, Класа: Арцхамоебае, Ред: Мастигамоебида, Породица: Ентамоебидае, Род: Ентамоеба, Врста: гингивалис.
Морфологија
Трофозоит је једноћелијски у којем се разликују јасна спољна ектоплазма и унутрашња грануларна ендоплазма. Познат је само вегетативни или трофозоитни облик, који мери 5-35 µм.
Ентамоеба гингивалис има не-покретни стадијум, где је ектоплазма једва видљива, и покретну фазу где се појављује као дебели слој који садржи отприлике половину запремине трофозоита.
Има мало централно везикуло језгро од 2 до 4 µм са танком нуклеарном мембраном, обложеном финим хроматинским гранулама груписаним на периферији. Садрже централни или ексцентрични кариозом.
Ендоплазма је зрнаста и вакуолирана. Обично је пун лебдећих честица хране.
Вакуоле хране садрже тамна округла тела, која су у највећој мери изведена из језгара дегенерираних епителијских ћелија, лимфоцита и повремено леукоцита. Е. гингивалис такође гута бактерије, али у мањој мери.
У основи Е. гингивалис је распадљиви ћелијски убица.
Цитоплазма је фино зрната и представља мултирекционарне ектоплазматске псеудоподе који јој омогућавају кретање.
Непознато је да ли има способност да се укршта као и друге амебе.
Дијагноза или налаз оралног паразита
Ентамоба се може посматрати под светлосним микроскопом узорака узетих из еколошких ниша паразита. За то се могу направити мрље обојене посебним мрљама, попут гомори метхенамин сребра (ГМС), периодичне киселине - Сцхифф (ПАС), хематоксилина гвожђа, гиемса и папаницолаоу.
Међутим, неки аутори наводе да ове мрље не допуштају добро визуализацију структура микроорганизма, што отежава посматрање језгра јер се вакуоле преклапају.
Због тога су за идентификацију амебе потребни високо квалификовани стручњаци, јер се она лако меша са хистиоцитима. Из тог разлога, препоручују прављење свежих препарата, прављење испирања уста са 3 мл физиолошког раствора.
Након тога, узорак се центрифугира и капљица седимента се распрши на тобоган, прекривајући га покровним лимом.
У овом једноставном препарату, све структуре паразита могу се визуализовати ин виво, где се чак и уочљиво карактеристично кретање трофозоита.
Преношење
Може се пренијети интимним контактом са слином људи који имају Ентамоеба гингивалис у устима.
То значи да се Ентамоеба гингивалис преноси дубоким љубљењем, пићем или једењем уз чаше и прибор за јело контаминиране пљувачком од људи који садрже протозоан у усној шупљини. Такође због заједничке употребе четкица за зубе.
Фактори ризика
Фактори ризика за представљање паразита активним симптомима у усној шупљини укључују:
- Стање болесника са дијабетесом
- Пушење
- Хемотерапија
- Лоша орална хигијена
- Стоматолошке промјене
- ХИВ позитивни пацијенти.
Сматра се да сви они играју кључну улогу у пролиферацији микроорганизама.
Животни циклус
Ентамоеба гингивалис размножава се уздужном бинарном дељењем и не показује сексуалну репродукцију. Циклус започиње када је осетљива особа изложена слини контаминираној паразитом, било директном или индиректном.
Једном када Ентамоба стигне до новог домаћина, трофозоит започиње своју поделу. Ако добије повољне услове, смешта се у разне еколошке нише, где и остаје.
Они могу нестати ако одржавате добру оралну хигијену.
Превенција
За одржавање доброг оралног здравља препоручује се орална хигијена и добра контрола зуба.
Требали бисте ићи стоматологу када се појаве одређене манифестације као што су: халитоза, веома црвене десни, учестало крварење и свраб у пределу десни.
То ће спречити да те непријатности напредују до тешких пародонтних болести.
Лечење
Нехируршко лечење пародонтала може смањити број Ентамоеба гингивалис у оралном окружењу пацијената са хроничним пародонтитисом.
Студија ин витро показала је да метронидазол убија Е. гингивалис у концентрацији од 4 мг / Л.
Исто тако, ин виво клиничко истраживање известило је о смањењу Е. гингивалис-а за 64% до 26% у пародонтној болести, после третмана оралним метронидазолом, 750 мг дневно, током 7 дана.
Референце
- Боннер М, Амард В, Бар-Пинател Ц и др. Откривање амебе Ентамоеба гингивалис у пародонтним џеповима. Паразит. 2014; 21:30.
- Фуентес Р, Санцхез М, Цонтрерас Ц, Хернандез-Сиерра Ф. Преваленција и епидемиолошка повезаност оралног протозоа Ентамоеба гингивалис и Трицхомонас тенак у мексичке деце. АДМ Магазине 2008; 65 (5): 259-262.
- Гарциа Г, Рамос Ф, Хернандез Л, Ианез Ј и Гаитан П. Нова подврста Ентамоеба гингивалис: „Е. гингивалис СТ2, варијанта Камактти“. Параситол Рес. 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Сарадници Википедије Ентамоеба гингивалис. Википедија, Слободна енциклопедија. 22. март 2018, 19:08 УТЦ. Доступно на: википедиа.орг/. Приступљено 14. септембра 2018.
- Расхиди Ф, Хаериан А, Фаттахи А, Хаериан А и Зафарбакхсх А. Утицај хируршке пародонталне терапије на трихомонас тенак и Ентамоеба Гингивалис код пацијената са хроничним пародонтитисом. Часопис за стоматологију. 2016; 17 (3), 171–176.
- Елоуфир Ф, Кхелаифиа С, Абоудхарам Г, Дранцоурт М. Ин витро активност Метронидазола против Ентамоеба гингивалис. Ј Инфецт Дис Тхер. 2014; 2: 170.