Пласмодиум вивак је један од узрочника маларије или маларије у људи. Овај паразит има веома широку географску дистрибуцију и одговоран је за већину случајева маларије, тропске болести, која се сматра главним јавноздравственим проблемом у целом свету.
П. вивак, као и сви представници његовог рода, има сложен животни циклус који укључује фазе које се развијају у два домаћина. Један од домаћина је бескраљешњак, где се дешава сексуална фаза, а други кичмењак, где се одвија асексуална фаза. Најмање десет врста од више од 175 познатих врста плазмодијума паразитира људе, од којих четири изазивају неки облик маларије.
Извор: ввв.пикнио.цом
Комарци рода Анопхелес су вектори укључени у преношење П. вивак. Постоји више од 450 врста анофела, од којих је више од 50 идентификовано као способно да преносе било коју од четири врсте које код људи изазивају маларију. Само женка је способна за пренос паразита.
Студије Светске здравствене организације (ВХО) процењују да је половина светске популације изложена зарази паразитом маларије. До 2006. године у свету је регистровано око 250 милиона случајева и милион смртних случајева. Нека истраживања показују да је 2,85 милијарди људи било изложено неком нивоу ризика од преношења током 2009. године.
Морфологија
П. вивак
Аутор: Усиен6, из Викимедиа Цоммонс
Приликом храњења женка комарца рода Анопхелес убризгава у паразит облик људске коже паразита познатог као спорозоити. Ови облици допиру до јетре кроз крвоток.
У јетреном ткиву они постају трофозоити, затим шизоанти. У сукцесивним поделама настају бројни мерозоити који се враћају у крвоток.
Једном када уђу у крвоток, трофозоити нападну еритроците или црвена крвна зрнца. Након нових подела паразита, еритроцити се разбијају, ослобађајући више мерозоита.
Неке ћелије које настају развијају се у гаметоците који се разликују у две врсте, микрогаметоците и макрогетоците. Дакле, када комарац поново нахрани заражену особу, уклања гаметоките.
Гамете се стапају у цревима комараца и формирају зиготу која се трансформише у покретни облик познат као оокинет, а затим у ооцисте.
После вишеструких подела ооцисте стварају хиљаде спорозоита који мигрирају у пљувачне жлезде инсекта. Када заражени комарац угризе нову жртву, инокулира заразне облике, започињући нови циклус.
Симптоми болести
Маларија се може пренијети угризом комараца који је инфицирао Пласмодиум, или трансфузијом крви контаминиране тим паразитом.
Инфекција П. вивак може бити у распону од паразитемије без симптома или грознице без компликација, до тешких и смртних болести.
Деловање паразита може изазвати зимицу праћену повременом грозницом, са периодичношћу од 24 до 48 сати. Грозницу могу пратити главобоља, болови у мишићима, кашаљ, пролив, немир, делиријум, анемија, велико знојење, општа слабост.
Ови симптоми сами по себи не дозвољавају прецизно разликовање стања изазваних П. вивак-ом, оних које изазивају други плазмодијуми или других фебрилних стања.
Да би се поставила тачна дијагноза, потребна је паразитолошка потврда микроскопским прегледом, који може бити густ брис или брис периферне крви, или имунохроматографским тестовима.
Лечење
Лечење некомпликоване маларије засновано је на хлорокин. Примакуине се користи за спречавање рецидива. У случајевима који се сматрају компликованим, користи се кинин, допуњен антибиотицима Докицицлин или Цлиндамицин.
У последњем случају, примјена интравенских артемисинина дала је боље резултате од давања интравенског кинина. У трудница у високо ендемичним областима треба применити профилактичку дозу сулфадоксин-приметамина да би се елиминисали могући паразити присутни у постељици.
Уз сваку сумњу на маларију, пацијента треба одвести у медицински центар ради паразитолошке потврде. Третмани засновани искључиво на клиничкој слици су назначени само у недостатку непосредних доказа и његових резултата.
Препоручљиво је давати антималаријске лекове у прва 24 сата како би се спречиле компликације.
Превенција
Светска здравствена организација успоставља следеће основне принципе за превенцију маларије:
- Брзо откривање, дијагностика и лечење свих случајева болести, најбоље у року од 24 сата од почетка.
- Смањење преношења вивака искорјењивањем и контролом његовог биолошког вектора, односно комарца, фумигацијом и елиминацијом мјеста узгоја.
- Превенција нових инфекција код људи лечењема заснованим на хемопрофилакси.
С обзиром на значај за јавно здравство широм света, СЗО је предложила важне стратегије и програме. Међу њима су Глобална стратешка стратегија против маларије 2016-2030, технички оквир за све земље у којима је маларија ендемска, и Светски програм о маларији, инструмент који тежи да координира глобалне активности повезане са Организацијом за борбу против маларије. маларија, између осталих.
Референце
- Арболеда, М., Перез, МФ, Фернандез, Д, Усуга, ЛИ & Меза, М. (2012) Клинички и лабораторијски профил пацијената са маларијом Пласмодиум вивак, хоспитализовани у Апартадо, Колумбија. Биомедица вол.32 (суппл); 58-67.
- Гарнхам, ПЦЦ (1988). Маларија паразитира на човеку: животни циклуси и морфологија (искључујући ултраструктуру). У: Вермсдорфер ВХ, Мц Грегор И, уредници, Малариа: принципи и пракса малариологије. Нев Иорк: Цхурцхилл Ливингстоне, вол. И: 61-96.
- Гуерра ЦА, Ховес РЕ, Патил АП, Гетхинг ПВ, Ван Боецкел ТП, Темперлеи ВХ, ет ал. (2010) Међународни ограничења и популација у ризику преноса плазмодиум вивак у 2009. ПЛоС Негл Троп Дис 4 (8): е774.
- Муеллер, И., Галински, МР, Баирд, Ј. К., Царлтон, ЈМ, Коцхар, ДК и Алонсо, ПЛ (20099. Кључне празнине у знању Пласмодиум вивак, занемареног паразита хумане маларије. Заразне болести Лансета. 9 (9) ): 555–566.
- Светска здравствена организација (2008), Глобална организација маларије, Светска здравствена организација. Светски извештај о маларији 2008. Геневе: ВХО.