ПРОЕРИТРОБЛАСТ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, РЕГУЛАЦИЈА, БОЈЕЊЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

Проеритхробласт је први незрели фаза Тхе Ред Целл серије препознатљивих на нивоу коштане сржи. Стога је део процеса који се зове еритропоеза. Проеритробласт потиче из унипотентне ћелије која се зове јединица за формирање колоније еритроидне линије (ЦФУ-Е).

Проеритробласт је велика ћелија; његова величина је 10 пута већа од зрелог еритроцита. Ову ћелију карактерише представљање округлог језгра, а у неким је случајевима могуће посматрати 2 или више добро дефинисаних нуклеола. Цитоплазма има велики афинитет према основним бојама и интензивно их мрља.

Схематска слика проеритробласта и стварна слика проеритробласта Извор: Википедиа.цом/Нарањо Ц. Атлас хематологије Крвне ћелије. Друго издање 2008. Католички универзитет у Манизалесу, Мексико.

Са бојењем хематоксилин-еозином, цитоплазма је тамно плаве боје. Проеритробласт задржава способност дељења митозом коју поседује његов претходник и одржава је до фазе базофилних нормобласта.

Сваки проеритробласт током процеса сазревања може да произведе укупно 16 до 32 ретикулоцита. Процес сазревања проеритробласта траје отприлике 5 дана.

Током овог периода ћелија сазрева цитоплазму и његова величина знатно се смањује. Током овог процеса ћелија пролази кроз различите фазе које су: базофилни еритробласт или нормобласт, поликроматофилни нормобласт и ортохроматски нормобласт. Касније избацује језгро формирајући ретикулоцит. Процес сазревања се завршава када се ретикулоцит претвори у еритроцит.

Цео процес се одвија у црвеној коштаној сржи.

карактеристике

Проеритробласт је такође познат по имену рубрибласт или пронормобласт. Ова ћелија је суштински прекурсор у процесу еритропоезе, познат као процес формирања и диференцијације црвених крвних зрнаца или еритроцита.

Еритропоеза започиње диференцијацијом почињене ћелије за формирање ћелија еритроидне лозе назване БУФ-Е. Ова ћелија се диференцира у јединицу која формира колонију еритроидне линије (ЦУФ-Е) и то заузврат диференцира у проеритробласт.

Проеритробласт је предзадња ћелија у овој серији са могућношћу дељења. Због тога је ова ћелија врло важан прекурсор у процесу стварања и диференцијације еритроцита или црвених крвних зрнаца.

Укупно 16 до 32 зрела црвена крвна зрнца могу потицати из сваког проеритробласта. Током процеса диференцијације проеритробласт се дели и почиње фаза сазревања ћелија. Састоји се од неколико препознатљивих фаза: базофилни еритробласт или нормобласт, полихроматофилни нормобласт, ортохроматски нормобласт, ретикулоцити и зрели еритроцити.

Све до фазе ортохроматског нормобласта, ћелија је нуклирана, али када ортохроматски нормобласт сазри, он истискује језгро ћелије и постаје енуклеаирана ћелија која се назива ретикулоцит, касније зрели еритроцит.

Морфологија

Проеритробласт је велика ћелија, чија је величина 10 пута већа од зрелог еритроцита. Ову ћелију карактерише представљање округлог језгра и понекад је могуће посматрати 2 или више добро дефинисаних нуклеола. Цитоплазма има велики афинитет према основним бојама и интензивно их мрља.

Ова ћелија често се меша са осталим експлозијама које се налазе у коштаној сржи, односно лимфобластима, монобластима, мијелобластима, мегакариобластима.

Регулација проиритробластне пролиферације

Да би се процес диференцијације и сазревања црвених крвних зрнаца нормално одвијао, неопходно је присуство витамина Б12 и витамина Б9. Обоје су посебно неопходни за деобу ћелија и синтезу ДНК.

У том смислу, горе наведени витамини делују директно на прекурсоре еритроидне линије са капацитетом оделења: то јест на БУФ-Е, ЦУФ-Е, проетриробласт и базофилни нормобласт.

С друге стране, проеритробласт има рецепторе за еритропоетин у својој мембрани, мада у мањој количини од претходника. Због тога, еритропоетин врши регулаторно деловање на еритропоезу кроз ове ћелије.

Овај хормон стимулише пролиферацију и диференцијацију прекритора еритроида (ЦФУ-Е и проеритробласт) у коштаној сржи, повећава производњу хемоглобина и подстиче ослобађање ретикулоцита.

У специфичном случају ћелије проеритробласта, еритропоетин стимулише митотску поделу и трансформацију у базофилни нормобласт. Такође индукује накупљање гвожђа у цитоплазми, што ће послужити за будућу синтезу хемоглобина у каснијим фазама.

Исто тако, еритропоетин такође учествује у регулацији одређених гена у овим ћелијама. Овај хормон се повећава када постоји смањење кисеоника у ткивима.

Бојење

Размази од коштане сржи и периферне крви обично су обојени Вригхт-овим, Гиемса или хематоксилин-еозинским мрљама.

Цитоплазма проеритробласта је карактеристично базофилна. Према томе, са било којом од ових мрља боја коју ће узети бит ће интензивно љубичасто плава. Док је језгро обојено љубичасто.

Интензивна базофилија помаже да се разликује од осталих експлозија.

Патологије

-Чиста аплазија црвене серије

У чистој аплазији црвене серије примећено је селективно смањење еритроидне серије са нормалним леукоцитима и тромбоцитима.

Ова болест може бити присутна у акутном или хроничном облику, а узрок може бити примарни или секундарни; примарна када се роди и секундарна када је настала као последица друге патологије или спољног фактора.

Идиопатска или примарна

У случају примарне то се назива анемијом или Блацкфан-Диамонд синдромом.

Код ових болесника се у периферној крви евидентира макроцитна хипорегенеративна анемија. Док се у коштаној сржи примећује одсуство прекурсора еритроида.

Средња школа

Оштар

Секундарна акутна црвена серија чисте аплазије може бити покренута вирусним инфекцијама. Ово је могуће само код пацијената са хроничном хемолитичком анемијом као основном болешћу.

Међу вирусне инфекције које могу да изазову ову болест код поменутих болесника су: Парвовирус Б19, вирус хепатитиса Ц (ХЦВ), цитомегаловирус, вирус Епстеин-Барр, вирус заушњака, вирус ошиљача и вирус имунодефицијенције код људи. (ХИВ).

У коштаној сржи ових пацијената приметиће се типично присуство џиновских проеритробласта.

Други секундарни узрок може бити изложеност токсинима из животне средине или конзумирање одређених лекова, као што су азатиоприн, антитела против еритропоетина, сулфонамиди, котримоксазол, интерферон, између осталог.

Хроника

Чиста аплазија хроничне црвене серије углавном је последица присуства тимома, аутоимуних болести или лимфопролиферативних синдрома, између осталих узрока неопластичног порекла.

То такође може бити узроковано некомпатибилношћу АБО система код алогених трансплантација коштане сржи.

-Конгениталне дисетитропоетске анемије

То је ретка болест.

Пацијенти са овом болешћу имају коштану срж са израженом хиперплазијом у еритроидној серији, са асинхронијом у процесу сазревања нуклеус-цитоплазме, језграма у облику детелине, присуство бинуклеарних проетробробласта, интрацитоплазматске инклузије и ћелије са међунуклеарним мостовима.

Док је у периферној крви карактеристично је присуство аизоцитозе (нарочито макроцитозе), поикилоцитозе (углавном сфероцита) и хипохромије.

Примећене су и 1% еритробласта и других поремећаја еритроидне серије, као што су: Каботов прстен и базофилно стапање.

Референце

1. Нарањо Ц. Атлас хематологије Крвне ћелије. Друго издање 2008. Католички универзитет у Манизалесу, Мексико. Доступно на: Корисници / Тим / Преузимања / Атлас%.
2. "Проеритхробласт." Википедија, Слободна енциклопедија. 20 сеп 2017, 18:10 УТЦ 7 јула 2019, 23:04 Доступно на: ес.википедиа.орг
3. "Еритропоеза." Википедија, Слободна енциклопедија. 29. мај 2019, 15:28 УТЦ 7 јул 2019, 23:06 Доступно на: википедиа.орг/
4. Санцхез П, Санцхез А, Мораледа Ј. (2017). Додипломски студиј хематологије. 4тх Едитион. Универзитетска клиничка болница Вирген де ла Аррикаца. Мурциа. Професор медицине. Универзитет у Мурцији.
5. Гутиеррез А, Рамон Л, Брена Д, Јаиме Ј, Серрано Ј, Аренцибиа А и др. Конгенитална дизеретропоетичка анемија типа 1. Презентација случаја. Рев Кубана Хематол Инмунол Хемотер 2010; 26 (2): 62-70. Доступно на: сциело.