ПРОМИЕЛОЦИТ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ И ПАТОЛОГИЈЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

У промиелоцитес су хематопоетске прогениторне ћелије посебне класе крвних ћелија познатих као гранулоците (неутрофила, базофиле и еозинофила), који припадају мијелоидне линије крвних ћелија и укључене су у групи белих крвних зрнаца.

Крв је течно везивно ткиво специјализовано за транспорт кисеоника, хранљивих материја и отпада. Распрострањен је по телу, а састоји се од ћелијских и нећелијских елемената.

Фотографија промиелоцита (Извор: Бобјгалиндо преко Викимедиа Цоммонс)

Његове ћелијске компоненте укључују еритроците или црвена крвна зрнца, леукоците или бела крвна зрнца, мегакариоците, тромбоците и мастоците, који се стварају током целог живота организма кроз процес познат као "хемопоеза".

Током хемопоезе, група плурипотентних матичних ћелија у коштаној сржи се умножава и настаје ћелије потомства две лозе познате као мијелоидна лоза (јединица која формира колонију из ЦФУ-С слезине) и лимфоидна лоза (лимфоидна лоза). Лимфоцити ЦФУ-Ли који формирају колонију).

Две групе унипотенцијалних ћелија потомства потичу из мијелоидне лозе (које се умножавају да би створиле једну ћелијску линију). Један ствара гранулоците / макрофаге, а други мегакариоците / еритроците.

Група ћелија потомства гранулоцита / макрофага дели се, заузврат, на начин да формира четири ћелијске линије које одговарају еозинофилима, базофилима, неутрофилима и моноцитима. Промиелоцит је назив који се даје претходним ћелијама прве три врсте ћелија.

Формирање гранулоцита

Гранулоцити су изведени из одређене групе унипотенцијалних ћелија потомства, са изузетком неутрофила, који су изведени из бипотенцијалних ћелија (које су способне да производе две одвојене ћелијске линије).

Те потомке ћелије потичу из плурипотенцијалне матичне ћелије, која је прва веза у мијелоидној лозе и позната је као јединица која формира колонију слезине или ЦФУ-С. Еозинофили и базофили потичу од прекурсора који су познати и као ЦФУ-Ео и ЦФУ-Ба.

Неутрофили, као што је дискутирано, потичу из бипотенцијалне ћелијске линије, познате као ЦФУ-ГМ (гранулоцит / моноцит), која се потом дели на ЦФУ-Г ћелијску линију (из неутрофила) и ЦФУ-М линију (од неутрофила). моноцити).

И ћелије потомства ЦФУ-Г и ЦФУ-Ео и ЦФУ-Ба деле се и дају прву ћелију прекурсору познату као миелобласт. Мијелобласти су идентични једни другима, без обзира на ћелијску линију из које потичу.

Промиелоцити настају из митотичке поделе мијелобласта из три ћелијске линије, то јест и од прогенера еозинофила и базофила и из неутрофила. Они се поново делију и формирају мијелоците.

Мијелоцити се дијеле митозом и формирају метамиелоците, који се прогресивно диференцирају тако да формирају зреле ћелије сваке ћелијске линије.

Читав процес је модулисан различитим молекуларним елементима и факторима раста, који диктирају напредак из једне фазе у другу и који су неопходни током сазревања и диференцијације ћелија.

карактеристике

Као и у случају мијелобласта, није могуће разликовати промеелоците који потичу из било које од три ћелијске линије, јер су идентични.

Што се тиче морфологије, познато је да су промеелоцити велике ћелије и да њихов пречник варира између 18 и 24 микрона. Имају митотичку способност, односно могу се делити митозом.

Имају округло или полу-овално језгро обојено у црвенкасто-плаву боју и где се може приметити деликатни хроматински узорак са једном или две нуклеоле. У овој фази се примећује почетак формирања удубљења нуклеарне овојнице карактеристичних за гранулоците.

У поређењу са миелобластима, њиховим прекурсорским ћелијама, промеелоцити имају већу акумулацију хетерохроматина, што се сматра „хроматинским обрасцем“ и што није очигледно пре ове фазе.

У својој плавкастој цитоплазми представља груби ендоплазматски ретикулум повезан са истакнутим Голгијевим комплексом, великим бројем активних митохондрија и лизосомима пречника већим од 0,5 μм. Цитоплазматске везикуле се не примећују у ћелијској периферији.

Током гранулопоезе (стварања гранулоцита), промеелоцити су једине ћелије које производе азурофилне грануле (примарне грануле).

Ово су неспецифичне грануле за које се чини да имају активности сличне онима лизосома, јер садрже обилне концентрације киселих хидролазе, лизоцима, протеина са бактерицидним деловањем, еластазама и колагеназама.

Карактеристике

Главна функција промиелоцита је да служе као прекурсорске ћелије за еозинофилне, базофилне и неутрофилне гранулоцитне ћелијске линије.

Пошто је у овој врсти ћелије једина где азурофилне или неспецифичне грануле потичу и накупљају се, ове ћелије су неопходне за стварање гранулоцита.

Важно је запамтити да три класе гранулоцитних ћелија, односно еозинофили, базофили и неутрофили, имају критичне функције у првој линији одбране тела од страних узрочника, против оштећења ткива, током паразитских инфекција и алергијских и преосјетљивих реакција. , међу другима.

Патологије

Код неких акутних леукемија, неке абнормалности промеелоцита откривене су проточном цитометријом, попут прекомерне експресије ЦД 13, ЦД 117 и ЦД33 и одсуства или недовољне експресије маркера ЦД15.

Ово су били важни помаци у проучавању имунофенотипа неких леукемија, посебно М3 мијелоидне леукемије (акутна промеелоцитна леукемија).

-Акутна промеелоцитна леукемија (М3)

То је врста мијелоидне леукемије. Хиллестад је открио ову патологију 1957, али је њено генетско порекло описано 1970. године.

У овој патологији, промеелоцити представљају генетске абнормалности (АПЛ-РАРα ген) повезане са руптуром нуклеарних тела. То спречава ћелију да сазрева и наставља свој процес диференцијације.

Због тога ћелија остаје у тој фази. Даље, генетске неправилности такође утичу на инхибицију апоптозе. Зато ћелије не одумиру и не накупљају се у коштаној сржи, неизбежно је да изађу у циркулацију. Све ово погоршава слику.

Узрокује јака крварења и инфекције, врућицу, бледу, губитак тежине, умор, губитак апетита, између осталог.

Лечење

Срећом, ове ненормалне ћелије имају рецепторе за -алфа-транс-ретиноичну киселину или третиноин, а када се овај лек користи као лечење, он промовише диференцијацију промеелоцита у мијелоцит, дајући врло задовољавајуће резултате.

Могу се укључити и истовремене трансфузије тромбоцита, давање арсеновог триоксида (АТО) и хемотерапија антрациклином, мада је последња кардиотоксична.

Да бисте пратили болест и видели да ли лечење делује, потребно је урадити лабораторијске тестове попут биопсије коштане сржи и комплетне хематологије.

Након ремисије, пацијент мора да настави са третманом одржавања у трајању од једне године да не би дошло до рецидива.

Дијагноза

Код промиелоцитне леукемије, промеелоцити мењају своју морфологију. Они представљају погрешно ошишано језгро које може имати неправилне границе или имати ненормалне лобулације. Они представљају обилна Ауерова тела, што је патогномоно за ову патологију.

Такође постоји акцентуација азурофилних гранула (хипергрануларна варијанта). Међутим, постоји варијанта која има веома фине гранулације (микрогрануларне), скоро неприметне под светлосним микроскопом.

Постоје моноклонска антитела на АПЛ-РАРα рецептор која се користе за постављање дијагнозе. Са друге стране, ове ћелије имају позитивну мрљу на ЦД33, ЦД13 и понекад ЦД2. Иако даје негативно бојење за ЦД7, ЦД11б, ЦД34 и ЦД14.

Хронична и акутна мијелоидна леукемија

Ова патологија се обично јавља само са 10% присуства експлозија и промеилоцита у брисима периферне крви. Чешће је код одраслих, али могу бити погођена и деца.

Ова болест споро напредује, али може изненада да постане акутна, а ако постане акутна, повећава се проценат незрелих ћелија. Акутна леукемија је агресивнија и стога их је теже лечити.

Референце

1. Деспопоулос, А., Силбернагл, С. (2003). Атлас физиологије у боји (5. изд.). Нев Иорк: Тхиеме.
2. Ди Фиоре, М. (1976). Атлас нормалне хистологије (друго издање). Буенос Аирес, Аргентина: Ел Атенео Редакција.
3. Дудек, РВ (1950). Хистологија високог приноса (друго издање). Филаделфија, Пенсилванија: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс.
4. Гартнер, Л., Хиатт, Ј. (2002). Текстни атлас хистологије (2. изд.). Мексико ДФ: МцГрав-Хилл Интерамерицана Едиторес.
5. Јохнсон, К. (1991). Хистологија и ћелијска биологија (друго издање). Балтиморе, Марилнанд: Национална медицинска серија за независно истраживање.
6. Куехнел, В. (2003). Атлас боја у цитологији, хистологији и микроскопској анатомији (4. изд.). Нев Иорк: Тхиеме.
7. Росс, М., и Павлина, В. (2006). Хистологија. Текст и атлас са корелираном ћелијском и молекуларном биологијом (5. изд.). Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.