Протеус ОКС-19 је један од соматских антигена које производи бактерија Протеус вулгарис. Антиген је молекул страни тело који систем препознаје као претњу, стварајући имуни одговор у облику антитела.
Ако узмемо серум из крви те особе и помешамо га са Протеус ОКС19 концентратом, добива се талог или аглутинација. То је зато што оба организма имају сличне антигенске групе.
Тифус
Тифус је болест коју изазива бактерија Рицкеттсиа провазекии, облигатиранићелијски паразит. Ову бактерију преноси гној (Педицулус хуманус), који се заражава тако што угризе болесну особу, кад је у стању да зарази здравог домаћина поразом на кожи у тренутку уједа.
Заражена особа одржава бактерије животним путем, које се могу размножавати у условима депресивног имунолошког система.
Симптоми
Симптоми тифуса укључују јаку главобољу, сталну високу температуру и простацију, бронхијалне болести, кардиоваскуларне поремећаје, крварење на различитим нивоима, менталну конфузију и ступор.
Петог дана појављује се осип (кожни осип по целом телу осим стопала и дланова). Овај осип је макулопапулоран (обојени мрље на кожи и ситне избочине). Могу се јавити неуролошке компликације, па чак и кома.
Дијагноза
Веил-Фелик (ВФ) тест заснован је на чињеници да неколико врста Протеуса има рецепторе за антитела имунолошког система, исти као и они који су присутни у роду Рицкеттсиа. Једини изузетак су врсте Рицкеттсиа акари.
Веил-Феликов аглутинацијски тест није веома осетљив и често може давати лажне позитивне резултате и зато се не сматра поузданим тестом. Међутим, употреба Веил-Фелик теста је прихватљива у условима када дефинитивна испитивања нису могућа.
Тест се мора тумачити у тачном клиничком контексту. То значи да се морају узети у обзир симптоми пацијента и да ли долази из региона у коме је познато да постоји тифус.
Поред осталих општих информација, као што су излети у ендемска подручја, контакт са акваријским животињама, историја камповања и професионално окружење.
Класичан тест
У основи, тест се састоји од следећих корака:
1- Серум се екстрахује из крви пацијента са рикетзиозом центрифугирањем.
2- Припрема се екстракт свежих ћелија Протеус вулгарис ОКС-19 (или се користи комерцијално спреман антиген).
3- У епрувети за аглутинацију припремите смешу од 0,5 мл серума и 0,5 мл антигена, у батерији за разблаживања.
4- Инкубирају се на 37 ° Ц два сата и оставе у фрижидеру до следећег дана на 8-10 ° Ц.
Забележује се степен аглутинације који се јавља. У потпуној аглутинацији, талог се одваја и супернатант треба да буде потпуно чист.
Слиде тест
Постоји и варијанта у клизачу (правоугаони стаклени лим димензија 75 до 25 мм и дебљине приближно 1 мм).
У овом случају се на клизач нанесе кап крви са пацијентовог прста, а кап концентрованог и сачуваног раствора Протеус вулгарис ОКС-19. Резултат се чита голим оком према интензитету и брзини аглутинације.
Слиде тест је дизајниран за масовне прегледе под теренским условима. Чини се да су резултати поредиви са резултатима добијеним тестовима аглутинационих цеви.
Резултати
Вредности између 1:40 и 1:80 сматрају се негативним, док се резултати између 1: 160 (у ендемским или епидемиолошким областима) и 1: 320 (у изолованим подручјима) могу сматрати позитивним.
Референце
- Цохен СС (1945) Хемијска промена бактеријске површине, са посебним освртом на аглутинацију Б. Протеус ОКС-19. Часопис за експерименталну медицину. 82 (2): 133-142.
- Фалкинхам ЈО и ПС Хоффман. (1984) Јединствене развојне карактеристике роја и кратких ћелија Протеус вулгарис и Протеус мирабилис. Часопис за бактериологију. 158 (3): 1037-1040.
- Фелик А (1944) Техника и интерпретација Веил-Фелик теста код тифусне грознице. Трансакције Краљевског друштва за тропску медицину и хигијену. 37 (5): 321-341.
- Махајан СК, Р Касхиап, А Канга, В Схарма, БС Прасхер и ЛС Пал. (2006) Важност Веил-Фелик теста у дијагностици прочишћеног тифуса у Индији. Часопис Индијског удружења лекара 54: 619-621.
- Велцх Х. и ИА Бенгтсон. (1946) Технике за лабораторијску дијагнозу тифуса и друге рикеттијазе коју је на шпански језик превео др ЈА Монтоиа, епидемиолог Панаамеричког санитарног бироа, из дела „Дијагностички поступци и реагенси“, 2а. ед., пп. 232-246, уз дозволу издавачке куће Америчког удружења за јавно здравље, Броадваи 1790, Нев Иорк 19, НИ, УСА
- Зиолковски А, АС Схасхков, АС Свиерзко, СН Сенцхенкова, ФВ Тоукацх, М Цедзински и ИА Книрел. (1997) Структуре О-антигена Протеус бацила који припадају ОКС групи (серогрупе О1-О3) коришћене у Веил-Фелик тесту. ФЕБС Писма, 411 (2-3): 221–224.