ВИЗУЕЛНЕ ХАЛУЦИНАЦИЈЕ: УЗРОЦИ, ВРСТЕ И ЛЕЧЕЊЕ - ЕЦОНОМИА - 2025

У визуелне халуцинације састоји од перцепције елемент који није баш присутан и појављују у оба деце и старијих особа. Њени узроци су веома разнолики, а обично су повезани са шизофренијом или употребом одређених лекова, мада се они могу појавити и због стреса.

Чак и „здрава“ популација може да доживи халуцинације током свог живота, попут оних која се јављају кад заспе (хипнагогично) или се пробуде (хипнопомпично). С друге стране, постоје многе врсте визуелних халуцинација; од једноставних оптичких искустава попут бљескова или боја, до сложених конструкција као што су предмети, људи, животиње или инсекти.

Третман визуелних халуцинација састоји се од контроле основних узрока (стрес, грозница, недостатак сна, зависности од дрога или алкохола …), лекова (за психијатријска обољења) и когнитивно-бихевиоралне терапије тако да пацијент научи разликовати и контролишете своје халуцинације.

Карактеристике визуелних халуцинација

Висуал халуцинације карактерише:

- Промјене у перцепцији до којих долази без халуцинираног предмета у видном пољу особе.

- Особа која то доживи уверена је да је елемент стваран, прилагођавајући им своје понашање. Зато је тешко тим људима да препознају или препознају своје халуцинације.

- Обично имају органске узроке, који укључују визуелне путеве и подручја асоцијације на мозгу.

Разлика од псеудохалуцинација

Важно је да не помешате визуелне халуцинације са псеудохалуцинацијама. За потоње је карактеристично постојање извесног очувања просудбе стварности. То јест, особа која их доживљава може посумњати или знати да оно што доживљава није стварно.

Даље, псеудохалуцинација је нетачнија, дифузнија и непрецизнија; а његови се детаљи могу до неке мере модификовати по њиховој слободној вољи. С друге стране, саме халуцинације су оштре, детаљне и постојане и не могу се променити по нашој вољи, нити на њих утичу сугестије.

Када су халуцинације патолошке?

Халуцинације постају патолошке када:

- Честе су

- Они су део болести, поремећаја или синдрома

- Узрокују нелагоду, спречавају особу да води задовољавајући живот.

- Негативно утичу на људе око њих, а самим тим и на међуљудске односе.

Врсте

Халуцинације су класификоване на много различитих начина, а сваки се аутор ослања на различите критеријуме.

Визуелне халуцинације према степену сложености

- Једноставно или основно : они су најједноставнији и они су једноставни геометријски облици, светла, трепће, боје … Они се називају пхотопсиес или пхотомес.

- Комплексни : врло су стварни и сложени. Субјекти са овим врстама халуцинација могу живо посматрати животиње, предмете, људе, призоре итд. С великим детаљима, као да се ради о стварном догађају.

Према величини

- Лилипути: виђање малих бића, обично људи или животиња; иако се могу видети и мали предмети. То је минијатурни свет, посматран у пријатном расположењу. Честа је чињеница да се производи прекомерном конзумацијом неког лека.

- Гулливериан: супротно од горе наведеног, састоји се од гледања људи, животиња или гигантских предмета.

Као што се перципира или не

- Позитивно: они опажају визуелни елемент који не постоји у окружењу.

- Негативно: Не могу да опазе елемент који постоји.

Према садржају

- Објекти који могу бити познати, чудни, па чак и непостојећи.

- Анималс , чудовишта и инсеката. Када су непријатни или застрашујући, називају се зоопсијама. На пример, пацијент може видети главе лавова који га покушавају прождрети. Зоопсије су честе код алкохоличара.

- Особе

- мрље (попут крви или блата)

- Према страховима, жељама, очекивањима, сећањима …

- Религијске или културне природе

- Повезано са присуством одређених заблуда (као што је гледање камера инсталираних у вашем дому ако имате заблуде у прогону).

Према расположењу

- У складу са расположењем: ако је особа депресивна, на пример, халуцинације ће бити неугодне у складу са њиховим бригама.

- Није у складу са расположењем: не постоји веза између расположења особе и теме његових халуцинација.

Током сна

Кад заспимо, наша активност мозга пролази кроз различите фазе које се мењају током спавања. Ови прелази мождане активности, природно, могу се манифестовати халуцинацијама.

- Хипнопомпика : визуелне халуцинације које настају након буђења.

- Хипнагогичне : оне које настају када заспимо.

Аутосцопиц

Што се нас тиче, они могу бити:

- Аутоскопија : видимо се унутар свог видног поља, као да је то клон.

- Негативна аутоскопија : не видимо да се наша слика одражава у огледалу.

Узроци

Узроци визуалних халуцинација су врло разноврсни, у распону од стреса или исцрпљености до психијатријских поремећаја или одређених синдрома.

Офталмички поремећаји или повреде ока

Обично су то једноставне халуцинације попут светла и геометријских облика који се крећу. Појављују се као последица стања попут катаракте, глаукома, одвајања мрежнице, вучења стакловине … између осталог.

Лезије у анатомском супстрату вида у мозгу

То су она подручја нервног система која обрађују визуелне информације, као што су оптички нерви, оптички цијазам, подручја можданог стабљика (попут можданог стабљике), окципитални режањ мозга, итд.

С друге стране, учешће у примарном видном кортексу проузроковало би једноставне халуцинације, док би лезија у кортексу визуелне асоцијације изазвала сложене визуелне халуцинације.

Дуготрајно оштећење вида

Ако останемо неколико дана везаних око или у мрачном окружењу, можемо доживети халуцинације када се вратимо у нормално окружење. Ово може бити последица преосетљивости на визуелну стимулацију због његовог недостатка.

Та је чињеница доказана у истраживању 13 здравих испитаника који су им очи били покривени 5 дана. 10 од њих доживело је визуелне халуцинације након уклањања завоја (Мерабет ет ал., 2004).

Шизофренија

Код шизофреније халуцинације су симптом. Обично су најчешће они слушног типа (попут слушних гласова), али могу бити и визуелни (16% - 72%). Ова варијабилност процента настаје због озбиљности шизофреније коју испитаници представљају. Односно, што је већа шизофренија учесника у студији већа вероватноћа да ће имати визуелне халуцинације.

Чини се да је појава халуцинација у тим случајевима повезана са недостатком регулације допамина у мезолимбичком путу мозга. Точније, вишак допамина или допаминских рецептора у овом региону.

Деменција

Они обухватају групу болести које имају заједничку прогресивну дегенерацију мозга.

Визуалне халуцинације могу се појавити када су болести попут Алзхеимерове или Паркинсонове болести у поодмаклој фази и почну да утичу на подручја одговорна за визуелну обраду.

Цхарлес Боннет синдром

То је непсихијатријски узрок визуелних халуцинација код којих пацијенти имају визуелне проблеме попут глаукома, катаракте или дегенерације макуле.

Халуцинације су увек визуелне и имају тенденцију да буду сложене, ментално здравље ових пацијената је нетакнуто. У почетку нису свесни да имају халуцинације, али мало по мало схватају да их имају.

Епилепсија

У неким случајевима, током епилептичних напада могу се појавити видне халуцинације. Обично су једноставни и кратки, састоје се од светлих боја или светла која мењају облик.

То је зато што су делови мозга који контролишу вид прекомерно активни.

Тумори мозга или мождани удари који утичу на видна подручја

У ствари, изненада који почињу да доживљавају визуелне халуцинације, заједно с другим симптомима, могу бити знак присуства тумора на мозгу.

Злоупотреба супстанци, интоксикација лековима или синдром повлачења

Постоје одређени лекови као што су ЛСД, ПЦП или халуциногене гљиве који могу изазвати халуцинације различитог нивоа. Међутим, то су обично псеудохалуцинације јер нормално они који је конзумирају знају разликовати халуцинације од стварности.

Пијење превише алкохола, ваше повлачење или дрога попут кокаина и етра такође могу изазвати халуцинације.

Недостатак сна

Особа која прође неколико дана без сна (отприлике три дана) или не спава довољно дуго током дужег времена, склона је халуцинацијама.

Чини се да кад смо будни наш мозак излучује аденозин. Ово има инхибиторне и седативне ефекте, а ако се акумулира у великим количинама у нашем мозгу, може изазвати халуцинације.

Нежељени ефекти лекова

Одређени лекови који се узимају за ментална и физичка стања такође могу изазвати халуцинације. Неки од њих су аспирин, апоморфин, Ропинирол (за Паркинсонове болести), пропранолол (за хипертензију), атенолол, енфлуран … између осталих.

Мигрене

Између 15% и 29% опште популације пати од мигрене. У оквиру ове групе, до 31% има "ауру". Аура се обично јавља пре или док је главобоља присутна, и укључује визуелне халуцинације (у 90%). Точније, особа која је доживљава види трептаје који трепере цик-цак покретима.

Стрес

Интензиван стрес или дуготрајна изолација могу изазвати визуелне халуцинације. Последње се обично дешава код старијих људи који живе сами. С друге стране, стрес може изазвати кратке слике визуелних халуцинација. У ствари, у студијама са затвореницима их је претрпело чак 25% испитаника (Роналд, 1984).

Други узроци

- Тровање тешким металима

- Болести као што су затајење бубрега или јетре, енцефалитис, ХИВ и уремија

- Висока грозница, посебно код деце и старијих особа

- Измењена стања свести.

Лечење

Лечење халуцинација зависи од узрока који су их проузроковали. Прво морате открити шта узрокује халуцинације и на тај начин добити прави лек, зато је важно да се постави тачна дијагноза.

Поред тога, третман који може бити користан за визуелне халуцинације изазване одређеним узроком, може бити негативан ако је узрок други.

Делиријум тременс

На пример, бензодиазепини могу бити корисни за халуцинације типичне за делиријум тременс. Међутим, ако халуцинације настају из другог разлога, бензодиазепини могу погоршати ове халуцинације.

Психотичне болести

Ако су халуцинације последица психотичних болести, препоручују се неуролептички лекови који су антагонисти допамина, као што је халоперидол. Поред тога, ови лекови такође лече заблудама (врло јака уверења која се не уклапају у логику или културу појединца, уобичајена у психози).

Алзхеимерове болести

Код деменције као што је Алзхеимерова болест, у благим и умереним фазама препоручују се инхибитори холинетеразе као што су галантамин, донепезил и ривастигмин.

Мигрене

За мигрене изгледају ефикасни триптани (суматриптан, золмитриптан) или бета блокатори. Епилепсију треба лечити антиконвулзивима, а туморе зрачењем и хируршким захватима.

Међутим, постоје неки случајеви у којима визуелне халуцинације немају директно лечење. У овим случајевима се неуролептици користе да би се свели на минимум и друге врсте терапије, попут психолошке.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Захваљујући когнитивној бихевиоралној терапији, ови пацијенти могу научити халуцинације, шта су њихови узроци, препознати да пате од халуцинација и оспособити се за тежак задатак препознавања кад се појаве. У овом тренутку се пацијенти уче да игноришу визуелне елементе који су последица халуцинације.

Очигледно је да би се повећали ефекти било које интервенције од суштинског значаја да људи одржавају добре навике, попут спавања потребних сати сваке ноћи, лечећи несаницу или стрес ако постоје и одустају од употребе лекова и других зависних супстанци.

Ако су ово нежељени ефекти лека, можда ће бити корисно заменити га другим који има исти механизам деловања, али не изазива визуелне халуцинације.

Референце

1. Теепле, РЦ, Цаплан, ЈП и Стерн, ТА (2009). Визуелне халуцинације: диференцијална дијагноза и лечење. Примарна здравствена помоћ у часопису Цлиницал Псицхиатри, 11 (1), 26–32.
2. Ромеро- Варгас, С .; Руиз-Сандовал, ЈЛ; Гарциа -Наварро, В. (2004) Визуелне халуцинације. Семиологија и физиопатогенеза. Рев Мек Неуроци; 5 (5): 488-494.
3. Мерабет ЛБ, Магуире Д., Варде А. и др. (2004). Визуелне халуцинације током дужег слепила у видним субјектима. Ј Неуроопхтхалмол; 24 (2): 109-113.
4. Лукуе, Р. (2007). Халуцинације: Историјски и клинички преглед. Психијатријске информације, 189.
5. Роналд, КС (1984). Халуцинације талаца. Визуелне слике изазване изолацијом и животним стресом. Ј. Нервни и ментални дис; 172: 264-72.
6. ПОГЛАВЉЕ 6: ПСИХОПАТОЛОГИЈА ПЕРЦЕПЦИЈЕ И ИМАГИНАЦИЈЕ. (сф) Преузето 3. октобра 2016. са ПсицологиаУНЕД.цом.
7. Реиес Перез, Ј. (сф). Клиничка студија халуцинација. Преузето 3. октобра 2016 из Монограпхс.