КОМОРБИДНОСТ: ИНДЕКСИ, УОБИЧАЈЕНИ КОМОРБИДНИ ПОРЕМЕЋАЈИ - ПСИХОЛОГИЈА - 2025

Коморбидитет је појава другог медицинског или психолошког поремећаја док је главни болести. У областима здравља, било да су физичке или менталне, важно је проучити који се проблеми најчешће појављују заједно како би се спречиле њихове најозбиљније последице.

Опћенито постоје три употребе ријечи коморбидност. Прво и најтрадиционалније је навести медицинско или психолошко стање које постоји истовремено, али независно од другог поремећаја код пацијента.

Друга употреба је сигнализација проблема код пацијента који узрокује или је узрокован другим физичким или менталним поремећајем. Најзад, најчешћа употреба је означавање два поремећаја која постоје истовремено, без обзира да ли постоји узрочно веза између њих или не.

Посебно у медицини развијено је неколико тестова или "индекса" да се види опасност која настаје појавом различитих коморбидних поремећаја.

Сваки од њих покушава сагледати вероватноћу да ће појава неколико поремећаја заједно довести до смрти или других нарочито забрињавајућих исхода.

Индекси коморбидности

Индекси коморбидности су тестови који покушавају да проуче ризик од две или више болести када се појаве заједно.

Посебно се користе у области медицине. Данас не постоји ниједна која је прихваћена од стране читаве научне заједнице, већ се неколико користи у зависности од ситуације.

Цхарлсон индекс

То је најчешће коришћени индекс коморбидности. Користи се за предвиђање вероватноће смрти у року од годину дана за пацијенте који имају одређена коморбидна стања.

На пример, срчани проблеми, рак или АИДС. Свакој болести је додељено 1, 2, 3 или 6, зависно од укључених ризика.

Касније се оцене за све присутне болести збрајају да би се предвидјела смртност. Даље ћемо погледати неке од најчешћих поремећаја.

Ниво 1

Тешке, али не и животне опасности, укључују се на овај ниво. На пример, дијабетес, срчани удар, хронична болест органа или деменција.

Ниво 2

Болести овог нивоа носе већи ризик од болести нивоа 1, али су још увек излечиве. Они укључују, али нису ограничени на, леукемију, хемиплегију, умерене или озбиљне проблеме са бубрезима или туморе.

Ниво 3

Ниво 3 укључује веома озбиљне проблеме, које није лако излечити. На пример, болести које озбиљно погађају јетру.

Ниво 6

Болести нивоа 6 тренутно није могуће излечити. Међутим, обично се могу лечити. Између осталог, ово укључује АИДС, малигне туморе и метастатски карцином.

За клиничаре, овај индекс је користан у одређивању најбољег начина деловања. Понекад није јасно која од болести треба прво лечити. Цхарлсон индекс може вам помоћи да одаберете између неколико могућих третмана.

Резултат коморбидности и полифармације (ЦПС)

Овај индекс представља једноставан начин за мерење утицаја и могућег ризика од болести присутних код пацијента. То је једноставан збир свих познатих здравствених стања особе, као и свих врста лекова које је неопходно узимати.

Идеја која стоји иза ЦПС-а је да што више људи треба лековима, теже ће му бити болести. У пракси се показало да овај индекс коморбидности предвиђа значајне нивое смртности, рецидиве у поремећајима и појаву нових.

Уобичајени коморбидни поремећаји

Испод ћете пронаћи списак неких поремећаја који се јављају истовремено у већини прилика, како на медицинском тако и на психолошком пољу.

Дијабетес

Дијабетес је једна од најраспрострањенијих болести у савременом свијету. У исто време, то је један од највиших случајева коморбидности.

У неким су случајевима поремећаји с којима се појављује на њега директно повезани, док у другима однос није узрочан.

Тако, на пример, 67% људи са дијабетесом типа ИИ такође има проблеме са хипертензијом. Поред пацијената са овом подтипом болести, поред тога, 27% је било прекомерно тежинско, а 61% гојазно.

С друге стране, иако тачни проценти коморбидности нису познати, познато је да се дијабетес обично јавља и са другим поремећајима као што су рак, депресија, проблеми са спавањем или проблеми са бубрезима.

АИДС

АИДС је једна од најозбиљнијих савремених болести која постоји. Ако се не лечи, стопа смртности је практично 100%. С друге стране, чак и уз помоћ правилне терапије, пацијенти са овим поремећајем често имају све врсте здравствених компликација.

На пример, познато је да присуство хроничног АИДС-а повећава шансе да оболе од других болести као што су кардиоваскуларне несреће, остеопороза или затајење бубрега. У мањем степену, такође може да изазове хипертензију и ендокрине болести.

Депресија

Од свих менталних поремећаја, депресија је једна од најчешћих, а уједно и најопаснија. Један од главних разлога је тај што има високу стопу коморбидитета, како са другим психолошким болестима, тако и са неким физичким пореклом.

Дакле, људи са великом депресијом имају већу стопу поремећаја повезаних са анксиозношћу од опште популације. Између осталог, они могу да представљају симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја, генерализоване анксиозности, социјалне фобије или напада панике.

С друге стране, депресија се чешће појављује код пацијената са озбиљним физичким болестима. На пример, то је случај код оних који имају рак, срчане проблеме или АИДС.

Анксиозни поремећаји

Израз "анксиозност" се обично користи да опише симптоме мноштва различитих психолошких поремећаја. Међутим, то су проблеми са врло различитим последицама.

Код ових поремећаја коморбидитет је посебно висок. Тако, на пример, особа са посттрауматским стресним поремећајем има велику вероватноћу за развој агорафобије.

На исти начин, неко са генерализованом анксиозношћу може такође имати наметљиве мисли, више типичне за опсесивно-компулзивни поремећај.

Референце

1. "Цоморбидити" на: Википедиа. Преузето: 19. јуна 2018. из Википедије: ес.википедиа.орг.
2. "Управљање уобичајеним сувременим болестима дијабетеса" у: ААЦЕ центру за дијабетес. Преузето: 19. јуна 2018. из ААЦЕ Диабетес Ресоурцес Центер: оутпатиент.ааце.цом.
3. "Ко-морбидитети су чести и расту међу људима са ХИВ-ом у САД" у: Аидсмап. Преузето: 19. јуна 2018. из Аидсмап: аидсмап.цом.
4. "Коморбидитет главних депресивних и анксиозних поремећаја: препознавање и управљање у примарној нези" у: Националном центру за информације о биотехнологији. Преузето: 19. јуна 2018. из Националног центра за информације о биотехнологији: нцби.нлм.них.гов.
5. "Можете ли имати коморбидне анксиозне поремећаје?" у: Цалм Цлиниц. Преузето: 19. јуна 2018. из Цалм Цлиниц: сафецлиниц.цом.