БАРЕСТХЕСИА: ПОРЕКЛО, КОНЦЕПТ, ТЕСТ, ПОРЕМЕЋАЈИ ПОВЕЗАНИ - ЛЕК - 2025

Барестесиа је медицински термин који се користи да се опише способност људи да разлику измедју различите степене притиску на разним тачкама тела. Осетљивост се може поделити на површну, дубоку и мешовиту или дискриминирајућу. Барестезија или осјећај перцепције притиска спада у класификацију дубоке осјетљивости.

Током прегледа неуролошког истраживања, у коме се процењује дубока осетљивост, тачније барестезија, пацијент ће моћи да каже која је тачка притиска била већа или мање интензивна.

Различити начини процене барестезије. Извор: Флицкр, Пкхере, Пикабаи, Публицдомаинвецторс.орг

Ако је ослабљена способност пацијента да прецизира где је имао највећи интензитет притиска или пацијент једноставно не опази подражај притиска, за појединца се каже да има абарестезију.

Ова врста повреде је честа када има повреде на нивоу париеталног кортекса. Иако је могуће и ако постоји промена рецептора који на одређеном месту или на одређеном нерву шаљу нервни импулс притиска, између осталих фактора који спречавају да те информације дођу до мозга.

Рецептори одговорни за перцепцију подражаја притиска минималног интензитета су Пацини тјелесни, а у мањој мјери и Голгијеви тјелеси.

Док су Голгијеви трупци више специјализовани за перцепцију снажних притисака и у мањој мери Пацинијевих трупала.

Порекло и концепт

Ако разбијемо појам барестезије, имамо да "барос" из грчког (βαρος) значи притисак и (аистеза) значи осетљивост, а завршетак (иа) значи квалитет. Стога се може рећи да је барестезија квалитета осећајног притиска.

Тест за барестхезију

За тест за барестхезију, као и за све тестове који укључују неуролошки преглед, потребно је тихо и тихо окружење. Ово осигурава одговарајућу концентрацију за пацијента и испитивача.

Такође је неопходно да је пацијент опуштен и да сарађује. С друге стране, испитивач или специјалиста морају надахнути велико поуздање, јер тест захтева да пацијент буде прекривен очима.

Специјалиста ће детаљно објаснити динамику теста пацијенту. Исто тако, важно је навести циљ теста и одговарајући начин на који морате одговорити на питања. Биће тражени јасни и прецизни одговори.

Специјалиста никада неће предложити било какав одговор пацијенту. Ово би требало бити спонтано у сваком тренутку. Ако то није испуњено, тест није поуздан.

Процес

Пацијент мора бити удобно смјештен за обављање теста. Испитивач ће вршити притисак различитог интензитета на различитим местима на пацијентовом телу, као што су руке, ноге или труп. Конкретно, нагласак је на горњим трапезијем, бицепс брацхии или телећим мишићима.

Покушаће да се изаберу места са десне и леве стране и приметиће се ако постоји разлика у одговорима, када се на обе стране тела примени исти интензитет притиска. Ако на ово својство не утиче, пацијент неће имати потешкоћа да осети где се врши притисак.

Тест се врши врло пажљиво, избегавајући наношење боли или повреде пацијенту.

Треба напоменути да постоје пацијенти који могу имати полинеуропатије, а једноставан притисак на мишић може бити врло болно искуство. Да бисте извршили притисак можете користити врх прстију испитивача, посебно се препоручује употреба кажипрста.

Пацијент се испитује да би открио у ком тренутку је осећао највећи притисак. Резултати се бележе.

Други начин извођења овог теста је употреба манжетне инструмента за мерење крвног притиска, названог тензиометром, сфигмоманометром или бауманометром.

Манжетна се ставља и подиже до одређеног степена, затим се притисак повећава или смањује, а пацијент се пита да ли је сада више или мање притиснут него раније.

Остале методологије за истраживање

С друге стране, када специјалиста треба, он ће обавити деликатније истраживање барестезије, јер ће за то користити својеврсне металне дискове различите тежине или Еуленбург бартесиометар.

Метални дискови

Ови метални дискови познате тежине служе за стварање притиска на пацијентову кожу. Ако немате металне дискове, можете користити новчиће различитих величина.

Специјалиста ће поставити хрпу ових дискова или кованица на пацијента на различита места.

Еуленбург Барестхесиометер

Такође се може користити посебан инструмент, назван Еуленбург барестхесиометар.

Овај инструмент је много прецизнији, јер омогућава његову употребу на малим деловима коже, вршећи притисак са прилично финим тупим врхом. Овај уређај омогућава процену подручја коже на којима би било немогуће ставити гомилу новчића у савршену равнотежу.

Инструмент се састоји од колоне који завршава у некој тачки и притиском на кожу спљоштава опруга коју носи. Има степен скале са иглом која показује степен притиска.

Заснива се на следећем: пацијент са одређеном сензорном променом неће осетити врх кад се једноставно постави на кожу, па специјалиста почиње да ствара притисак полако, али прогресивно, док инструмент показује колико је притиска нестало вежбање.

Мерење се добија када пацијент укаже да осећа контактни подражај. Треба напоменути да се ово искуство упоређује са искуством стеченим са нормалним субјектом, тако се може сведочити пад осетљивости на контакт пацијента.

Пацијент би требао бити у стању да препозна промјену притиска ако је његова барестезија нетакнута.

Сродни поремећаји

Синдроми услед лезија у париеталним режњевима

Код патологија које укључују повреде паријеталног кортекса, уобичајено је опажати да долази до погоршања тактилних сензација, што укључује и барестезију заједно са другим променама, као што су: тактилна агнозија, асиметрија бола, осећај трнцења или хипоестезија, између осталих.

Медицински услови који могу да произведу ову врсту повреде, а самим тим и садашње соматосензорне промене су: цереброваскуларна несрећа, Гуиллаин Барре синдром или хемиплегија, између осталих.

Референце

1. Дукуе Л, Рубио Х. (2006). Свеобухватна медицинска семиологија. Редакција Универзитета у Антиокији. Шпанија. Доступно на: /боокс.гоогле.цо.ве/
2. Изкуиердо Ј, Барбера Ј. (1992). Часови неурохирургије Универзитет у Овиеду, Служба за публикације. Шпанија. Доступно на: /боокс.гоогле.цо.ве/
3. Даза Ј. (2007). Клиничка функционална процена кретања људског тела. Уредништво Медица Панамерицана. Богота Колумбија. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве/
4. Саранго А. Клиничка пропедеутика и медицинска семиологија. Свезак И. Поглавље 14. Посебни физички преглед нервног система. Таксији, праксија, покретљивост, тон и трофија, рефлективност, осетљивост. Доступно на: ацадемиа.еду/
5. Моинац (1877). Елементи патологије и хируршке клинике. Свезак 2. Моиа и Плаза либрерос едиторес. Мадрид, Шпанија. Доступно на: /боокс.гоогле.цо.ве/
6. Кита К, Отака И, Такеда К и др. Пилотна студија сензорне повратне спреге транскутаном стимулацијом електричног нерва како би се побољшао мањак манипулације изазван тешким губитком сензора након можданог удара. Ј Неуроенг Рехабил. 2013; 10:55. Доступно од: нцби.нлм.них.гов/
7. Росентхал М. (1878). Клинички третман о болестима нервног система. Штампање Енрикуеа Теодора. Мадрид, Шпанија. Доступно на: /боокс.гоогле.цо.ве/