ДЕРМАТИЛОМАНИЈА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ПОДАЦИ И ТРЕТМАНИ - ЕЦОНОМИА - 2025

Осуда поремећај је поремећај који се карактерише психопатолошких патњу из тешкој потребе за додиром, стругање, трљање, рибање или трљање коже. Људи који пате од овог поремећаја нису у стању да се одупру оваквом понашању, па имунулирају огреботину по кожи да би ублажили анксиозност која то не чини.

Очигледно да трпљење ове психолошке промјене може у великој мјери нарушити интегритет особе, као и пружити висок ниво нелагоде и имати значајан утицај на њихов свакодневни.

У овом чланку ћемо прегледати шта се данас зна о дерматилломанији, које карактеристике има ова болест и како се може лечити.

Каква је веза између кожних и менталних поремећаја?

Дерматиломанија је психопатолошки поремећај који је први описао Виллсон под именом брање коже.

У својој сржи, ову психолошку промену карактерише потреба или нагон за додиривањем, гребањем, трљањем, трљањем, притиском, уједањем или ископом коже ноктима и / или додацима као што су пинцета или игле.

Међутим, дерматиломанија је и данас мало позната психопатолошка целина и са пуно питања је одговорити.

Током последњих неколико година било је много расправа о томе да ли ће та измена бити део опсесивно-компулзивног спектра или поремећаја контроле импулса.

Односно, ако се дерматиломанија састоји од измене у којој особа врши компулзивну радњу (гребање) за ублажавање анксиозности изазване одређеном мишљу, или промене у којој особа није у стању да контролише своје тренутне потребе да се трља Ваша кожа.

Тренутно се чини да постоји већа сагласност за другу опцију, па тако дерматиломанију схватамо као поремећај у коме пре појаве сврбежа или других сензација на кожи као што су пецкање или пецкање особа осети крајњу потребу да се огребе, јер која на крају чини радњу.

Међутим, чини се да је однос коже и нервног система веома сложен, због чега постоји више повезаности између психолошких поремећаја и поремећаја коже.

У ствари, мозак и кожа имају много асоцијативних механизама, тако да кроз своје лезије кожа може објаснити емоционално и ментално стање особе.

Прецизније речено, преглед Гупте показао је да између 25% и 33% дерматолошких пацијената имају неку придружене психијатријску патологију.

Стога, особа која пати од промјена на кожи и у менталном стању, као што је то случај с појединцима који пате од дерматиломаније, мора се оценити у целини и упутити објашњење о променама које су претрпеле у два аспекта.

1. Као дерматолошки поремећај са психијатријским аспектима.

2. Као психијатријски поремећај са дерматолошком експресијом.

Карактеристике дерматиломаније

Нагон за гребање

Дерматиломанија је данас позната и по другим именима као што су компулзивно огреботине на кожи, неуротична ексоризација, психогена егзорцијација или ексорзиране акне.

Са ова четири алтернативна имена дерматиломанији, већ јасније можемо видети шта је главни израз менталне промене.

У ствари, главна карактеристика заснива се на осећају потребе и хитности који особа доживљава у одређеним тренуцима гребања, трљања или трљања коже.

Дефекти, анемони и друга дерматолошка стања

Обично се ови осећаји потребе за гребањем јављају као одговор на појаву минималних неправилности или оштећења на кожи, као и на присуство акни или других кожних формација.

Присилно гребање које узрокује штету

Као што смо раније коментарисали, гребање се врши на компулзиван начин, односно особа не може да избегне гребање одређеног подручја, а врши се кроз нокте или неки други прибор.

Очигледно је да ово гребање, било на ноктима, или пинцетом или иглама, обично изазива оштећења ткива различите тежине, као и кожне инфекције, трајне и непокривајуће ожиљке и значајна естетска / емоционална оштећења.

У почетку се дефинише клиничка слика дерматилломаније као одговор на свраб или друге сензације на кожи као што су пецкање, пецкање, врућина, сувоћа или бол.

Када се појаве ове сензације, особа доживљава огромне потребе да огреба то подручје коже, због чега покреће компулзивно понашање гребања.

Немогућност одупирања

Треба напоменути да, било да промену схватимо као поремећај контроле импулса или опсесивно-компулсивни поремећај, особа не може да одоли извршењу акција гребања, јер ако то не учини, неће се моћи ослободити напетости која није требало.

Тако особа почиње да гребе по кожи на потпуно импулсиван начин, без могућности да престане да размишља о томе треба ли или не, и очигледно узрокујући трагове и ране на пределу коже.

Импулси због гребања јављају се посматрањем коже

Накнадно се импулси за гребање не појављују након откривања свраба, акни или других природних елемената коже, већ сталним посматрањем саме коже.

На тај начин особа са дерматиломанијом почиње опсесивно да анализира стање коже, чињеница због које контролирање или одупирање нагону за гребање постаје практично немогућ задатак.

Осећања захвалности

Током посматрања нервоза, напетост и немир се повећавају и могу се смањити само ако се акција изврши.

Када особа коначно изврши акцију гребања или трљања своје коже импулсивно, доживљава снажне осећаје задовољства, задовољства и олакшања, што неки пацијенти описују као стање транса.

Међутим, како акција гребања напредује, осећаји задовољства смањују се, док претходна напетост такође нестаје.

Сличност са зависностима

Дакле, образац функционирања дерматиломаније могли бисмо схватити као екстремни осећај напетости који се елиминишу дејством трљања коже, понашање које у почетку пружа велико задовољство, али оно нестаје када више нема толико напетости .

Као што видимо, иако морамо премостити многе важне даљине, овај образац понашања мало се разликује од облика особе зависне од неке супстанце или одређеног понашања.

Тако пушач који проводи много сати, а да не може да пуши, повећава напетост која се ослобађа када успе запалити цигарету, а тада доживљава велико задовољство.

Међутим, ако овај пушач настави пушити једну по једну цигарету, кад пуши четврту заредом, вероватно неће доживети никакву напетост и вероватно ће бити много слабији од никотина.

Враћајући се дерматиломанији, како акција гребања коже напредује, задовољство нестаје и уместо тога почињу се осећати кривица, жаљење и бол који се прогресивно повећавају како се акција гребања продужава. .

Коначно, особа која пати од дерматилломаније осећа срам и самоконтролу због повреда и повреда које су последица њиховог компулзивног понашања гребања, што може узроковати вишеструке личне и друштвене проблеме.

Који су подаци о дерматилломанији?

До сада смо видели да је дерматиломанија поремећај контроле импулса код кога особа није у стању да се одупре гребању одређених подручја коже због преднапетости изазване само-посматрањем и откривањем одређених аспеката коже.

Међутим, која подручја тела су често огреботина? Какве сензације има особа са овом променом? Каква понашања обично раде?

Као што је коментарисано, још увек је мало сазнања о овом психолошком поремећају, међутим, аутори попут Бохне, Кеутхен, Блоцх и Еллиот у својим су студијама допринели више него занимљиви подаци.

Дакле, из библиографског прегледа који је спровео доктор Јуан Царло Мартинез, можемо извући закључке попут следећег.

-Осећа претходне напетости коју су описали пацијенти са дерматиломанијом расте до нивоа између 79 и 81%.

-Обдела где се најчешће праве огреботине су приштићи и приштићи (93% случајева), праћени уједима инсеката (64%), крастама (57%), зараженим подручјима (34%) ) и здраву кожу (7-18%).

-Не понашања која најчешће обављају особе с дерматилломанијом су: стискање коже (59-85%), гребање (55-77%), грицкање (32%), трљање (22%), копање или уклањање (4- 11%) и пробијање (2,6%).

- Инструменти који се најчешће користе за обављање ових акција су нокти (73-80%), затим прсти (51-71%), зуби (35%), игле или брошеви (5-16%), пинцета (9-14%) и маказе (5%).

-Области тела које највише погађа компулзивно понашање дерматиломаније су лице, руке, ноге, леђа и грудни кош.

-Људи с дерматиломанијом покушавају покрити ране настале козметиком у 60% случајева, одјећом у 20% и завојима у 17%.

Колико људи га има?

Епидемиологија дерматилломаније још није добро утврђена, тако да тренутно постојећи подаци нису сувишни.

У дерматолошким консултацијама, присуство овог психопатолошког поремећаја налази се у 2 до 4% случајева.

Међутим, преваленца овог проблема у општој популацији је непозната, у оквиру чега се подразумева да би била нижа од оне која је пронађена у дерматолошким консултацијама.

Исто тако, у студији спроведеној на 200 студената психологије, откривено је да је већина, 91,7% признала да их је током прошле седмице почешљала кожа.

Међутим, ове цифре су биле знатно ниже (4,6%) ако се акција пржења коже сматрало одговором на стрес или понашање које ствара функционално оштећење, и до 2,3% ако се сматра да је та акција имала неки однос са неком психијатријском патологијом.

Лечење

Данас у литератури не налазимо јединствен и потпуно ефикасан третман за интервенцију ове врсте психопатологије. Међутим, методе које се највише користе међу службама менталног здравља за лечење дерматилломаније су следеће.

Фармакотерапија

Често се користе лекови против депресије, као што су селективни инхибитори серотонина или коломипрамин, као и опиоидни антагонисти и глуматергички агенси.

Замјенска терапија

Ова терапија се фокусира на тражење основног узрока поремећаја, као и на ефекте које он може изазвати.

Пацијенту се помаже да развије вештине за контролу импулса без оштећења и да смањи понашање огреботина.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Ова терапија је постигла веома добре резултате у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја, за шта се очекују слични ефекти приликом интервенције дерматиломаније.

Овим третманом развијају се технике понашања које спречавају појаву импулсивних чинова, а истовремено се раде и опсесивне мисли о гребању, тако да се искушавају са нижим нивоима напетости и анксиозности.

Референце

1. Блоцх М, Еллиот М, Тхомпсон Х, Коран Л. Флуоксетин у патолошком одабиру коже. Псицхосоматицс 2001; 42: 314-319
2. Бохне А, Вилхелм С, Кеутхен Н, Баер Л, Јенике М. Бирање коже код немачког студента. Бехав Модиф 2002; 26: 320-339.
3. Гупта МА, Гупта АК Примена антидепресива у дерматологији. ЈЕАДВ 2001; 15: 512-518.
4. Кеутхен Н, Децкерсбацх Т, Вилхелм С, Хале Е, Фраим Ц, Баер Л и др. Понављајућа кожа - скупљање у ученичкој популацији и поређење са узорком самоповредљивих коже - бирача коже. Псицхосоматицс 2000; 41: 210-215
5. Вилхелм С, Кеутхен Њ, Децкерсбацх Т и др. (1999) Селфињурно ​​брање коже: клиничке карактеристике и коморбидност. Ј Цлин Псицхиатри 60: 454–459.