ЕНУРЕЗА: ВРСТЕ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - ЕЦОНОМИА - 2025

Ноћног мокрења је чин мокрења невољно док спава у добу у којем се претпоставља да већ мора да достигне контролу сфинктер. Обично се појављује код деце, али се може догодити и неким тинејџерима, па чак и одраслима.

Обично када дође до пресијања кревета, особа која пати од тога може проузроковати велику емоционалну невољу. Између осталог, може произвести ниско самопоштовање, социјално одбацивање ако други људи открију шта се догађа и потешкоће са спавањем; а на физичком нивоу такође је повезана са инфекцијама мокраћних путева.

Већина случајева енурезе није повезана са било којом врстом менталних или емоционалних поремећаја, већ се јавља због кашњења у нормалном развоју особе. Међутим, мали проценат времена (око 10%), основни узрок је озбиљнији проблем.

Срећом, иако је „мокрење у кревет“ један од најчешћих дечјих проблема, већина случајева се на крају реши сама. У оних код којих се то не догађа, интервенције бихевиоралне терапије су обично изузетно ефикасне, тако да скоро сви заврше уклањањем ове ситуације.

Врсте

Лекари и психолози препознају два различита облика енурезе: примарни и секундарни. Сваки од њих повезан је са различитим узроцима, поред тога што има различите дијагнозе. У овом одељку ћемо вам рећи од чега се састоји сваки од њих.

Примарна енуреза

Енуреза се сматра примарном када особа која влажи кревет никада раније није могла да контролише црева током шест месеци или дуже. Обично је то само кашњење у уобичајеним временима развоја, и то има тенденцију да се разјасни сам.

Критеријуми за дијагнозу случаја енурезе, за разлику од нормалног дела дететовог развоја, јесу да се ноћно мокрење дешава након старости у којој већина људи научи да контролише црева. Генерално се сматра да се ово учење може догодити у било које време између 4 и 7 година.

Неки лекари верују да мора постојати барем још једно стање да би се дијагностицирало дете са креветом. Мали мора да влажи кревет најмање два пута месечно; ако је фреквенција нижа, обично се не сматра симптомом овог проблема.

Секундарна енуреза

Секундарна енуреза је много ређе у односу на претходну варијанту. Главна разлика између ове две је у томе што се у овом случају ненамерно мокрење ноћу догађа након мање или више дужег периода у којем је особа већ научила да контролише своје сфинктере.

У случајевима када се догоди секундарна енуреза, искуство је обично много болније за оне који пате од тога. Ово је нарочито тачно ако се јавља код адолесцената или одраслих, јер чињеница да влажи кревет у овим годинама често доводи до негативних последица попут срамоте или ниског самопоштовања.

Када се догоди ова врста енурезе, обично постоји основни психолошки узрок. Међутим, понекад мокрење може бити узроковано и другим факторима, као што су конзумирање одређених лекова или унос дијета које потичу затвор.

Узроци

Чимбеници због којих особа има енурезу нису сасвим јасни. Међутим, познати су многи фактори који могу утицати на појаву овог проблема. Даље ћемо видјети које су најважније.

Одложен неуроразвој

То је најчешћи узрок мокрења у креветима. Већина деце која влаже кревет једноставно још није развила способност контроле својих ВЦ шкољки; и обично не показују било коју другу врсту проблема.

Неке студије сугеришу да ноћно мокрење може бити последица нервног система појединца који траје дуже него што је нормално да би „научио“ осећај пуне бешике. Наравно, овај узрок може утицати само на примарну енурезу.

Генетика

Очигледно да влажење у кревету може имати снажну генетску слику. Међу децом чији родитељи никада нису имали овај проблем, вероватноћа да се он појави је само 15%. Међутим, када га је имао један од два родитеља, он се повећава на 44%; и достиже 77% у случају да га обоје развијају.

Психолошки фактори

У прошлости се веровало да су сви случајеви енурезе изазвани изузетно трауматичним догађајем у прошлости појединца. Дакле, смрт рођака, случај насилништва или сексуално злостављање може да натера особу да развије овај проблем током свог живота.

Данас знамо да велика већина случајева енурезе нема никакве везе са траумом; међутим, неки од њих су узроковани овим узроком.

Кад се то догоди, нехотично мокрење сматра се само симптомом озбиљнијег основног поремећаја.

Физичке неправилности

У малом проценту случајева енурезе, пацијенти представљају одређене варијације у неким од њихових органа.

Ове модификације могу бити главни узрок ноћног мокрења. На примјер, могли би имати мањи мјехур од уобичајеног или шири уретер.

Сомнамбулисм

Врећице за спавање (то јест, који ходају док спавају) имају вероватније да ће мокри кревет. Један од најчешћих разлога за то је тај што, док сањају о одласку у тоалет, могу извршити физички чин мокрења. Тако понекад уринирају у кревету, усред своје собе или у било којем другом делу куће.

Стрес

Стрес може бити један од главних узрока секундарне енурезе. Разне студије су показале да се, услед тешких догађаја као што су смрт вољене особе, селидба у други град или развод родитеља, шансе да ће дете поново навлажити кревет након што то престане, увелике повећавају.

Фактори животног стила

Конзумирање великих количина неких супстанци, попут кофеина или алкохола, може допринети појави секундарне енурезе. Међутим, овај фактор готово никада није главни узрок ненамерног ноћног мокрења.

Болести

Неке физичке патологије, попут инфекције мокраћних путева или дијабетеса И типа, такође могу допринети настанку секундарне енурезе. Међутим, проценат случајева у којима су ови фактори најважнији врло је низак.

Деца

Влажење у кревету је много чешће у детињству него у било којој другој фази живота. Већина случајева овог проблема једноставно има везе са чињеницом да дете још није у потпуности развило способност контроле црева; а будући да је то узрок, обично се решавају сами.

Међутим, иако је незнатан и не захтева интервенцију да се исправи, енуреза код деце такође може имати озбиљне психолошке последице. За неке који пате од овог проблема у детињству, то може довести до тешкоћа попут ниског самопоштовања, социјалне искључености или несанице.

Због тога је понекад потребно интервенисати у случајевима када се енуреза јавља у детињству. Ако је примарни тип, главни циљеви терапије биће обучити дете да му покаже да је оно што му се дешава нормално и да му помогне да боље контролише црева у специфичним ситуацијама као што су камповање или ноћ у кући његових пријатеља.

Иначе ће се више пажње посветити побољшању самопоштовања деце погођене енурезом. Понекад ће чак бити потребно спровести породичну терапију да би се смањио емоционални утицај који овај проблем може да има на дететов најближи круг.

Адолесценти и одрасли

Када се енуреза појави после детињства, у великој већини случајева ради се о секундарном типу. То значи да кад одрасла особа или адолесцент мокри кревет, узрок обично није одлагање у развоју тоалетног тренинга.

Због тога је прва ствар коју треба урадити у случају секундарне енурезе проучити шта можда узрокује проблем. Као што смо већ видели, разлози због којих особа може влажити кревет у адолесценцији или одраслом животу врло су разнолики.

У зависности од разлога за који се сумња, изведене интервенције могу бити врло различите. На пример, влажење кревета повезано са физичком болешћу не може се третирати исто као мокрење кревета које је узроковано основним психолошким поремећајем.

Емотивни утицај

Ипак, постоји нешто што има заједничко већини случајева секундарне енурезе у адолесценцији и животу одраслих. Људи који пате од овог проблема после детињства имају озбиљније емоционалне последице, јер влажење кревета често се доживљава као нешто страшно и нешто чега се треба стидети.

Дакле, они који имају нехотично ноћно мокрење могу завршити драстичан пад самопоштовања што их доводи до развоја других озбиљнијих психолошких проблема. На пример, могу се појавити случајеви депресије, анксиозних поремећаја, немогућности спавања или избегавања ситуација у којима би их неко могао открити.

Због тога се у већини случајева терапија за лечење енурезом у одраслој или адолесцентној доби фокусира на решавање проблема и на ублажавање негативних емоционалних ефеката које особа пати.

Третмани

Као што смо већ видели, у већини случајева енуреза (ако је примарног типа) завршава сама од себе. Међутим, неке његове варијанте захтевају употребу одређених интервенција како би се прекинуло ноћно мокрење.

Прво што ће лекар или психолог покушати да реши проблем са сметњама у кревету је пронаћи узроке због којих се јавља. Ако има везе са неким основним поремећајем, било да је физички или ментални, завршетак је обично поступак који треба предузети.

У случајевима у којима из неког разлога узроци ноћног мокрења не могу бити отклоњени, још увек постоји много алтернатива да би се ублажила већина најозбиљнијих последица овог проблема. Даље ћемо видети најчешће.

Употреба одређених производа

Данас постоји много додатака који могу умањити утицај енурезе на живот оних који пате од тога. На пример, можете да купите одбојнике за кревет који апсорбују било коју врсту течности и штите ваше плахте и мадрац.

Друга опција је употреба посебног доњег веша који спречава да урин продире кроз одећу. Међутим, већини људи није пријатно користити ове методе, радије избегавајући нехотично мокрење колико год је то могуће.

Промјене у понашању

Извесне промене у начину живота или ноћних навика могу спречити појаву влажења у кревету. На пример, неки сматрају да им ограничавање течности касно у дану спречава да влаже кревет.

Друга широко коришћена техника је употреба аларма како би се пробудили усред ноћи и отишли ​​у купатило пре него што се деси ненамерно мокрење. Ова посебна метода има тенденцију да делује изузетно добро, узрокујући само минималан немир за особу.

Медицински третмани

Ако све друго не успе, особа може одлучити да се подвргне одређеним фармаколошким или хируршким третманима за које се показало да су ефикасни у ублажавању или уклањању енурезе. Међутим, као и све интервенције ове врсте, оне можда нису потпуно сигурне или узрокују одређене нуспојаве.

Међу медицинским могућностима које се најчешће користе су повећање капацитета бешике кроз операцију, или употреба лекова попут десмопресина за уклањање производње урина из тела.

Референце

1. "Енуресис третман и управљање" у: МедСцапе. Преузето: 1. новембра 2018. из МедСцапе: емедицине.медсцапе.цом.
2. "Шта је енуреза?" у: Кидс Хеалтх. Преузето: 1. новембра 2018. из Кидс Хеалтх: кидсхеалтх.орг.
3. "Ноћна енуреза код деце" у: До данас. Преузето: 1. новембра 2018. из Уп То Дате: уптодате.цом.
4. "Спавање одраслих особа" у: Националном удружењу за континенцију. Преузето: 1. новембра 2018. из Националног удружења за континенцију: нафц.орг.
5. "Ноћна енуреза" на: Википедиа. Преузето: 1. новембра 2018. са Википедије: ен.википедиа.орг.