НЕДИФЕРЕНЦИРАНА ШИЗОФРЕНИЈА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ДИЈАГНОЗА - ЕЦОНОМИА - 2025

Шизофренија Неиздиференцирана је једна од пет подтипова схизофреније описаном данас. Тачније, овај дијагностички ентитет се врши одбацивањем. Односно, субјекти са недиференцираном шизофренијом су они који не испуњавају захтеве да им се дијагностикује било која од четири преостала подтипа патологије.

Иако је посебна подврста болести, недиференцирана шизофренија дели многе патогенетичке елементе са осталим подврстама и, самим тим, представља врло озбиљну и погоршавајућу патологију.

Шизофренија је озбиљан и хронични психијатријски поремећај који погађа отприлике 1% становништва. Иако су најтипичнији симптоми ове патологије психотични (заблуде и халуцинације), шизофренија може да представља широк избор манифестација.

Из тог разлога, тренутно су установљене различите врсте шизофреније, које у великој мери зависе од клиничке слике коју субјект представља.

Карактеристике недиференциране шизофреније

Недиференцирана шизофренија је неуроразвојна болест која укључује присуство великог броја симптома и манифестација.

Класификован је као психотични поремећај и има хронични ток који обично озбиљно погоршава функционисање и квалитет живота појединца који пати од њега.

Опште карактеристике поремећаја су мешавина осебујних знакова и симптома (и позитивних и негативних) који су присутни значајан део времена током најмање једног месеца.

Исто тако, неки знакови болести морају постојати најмање шест месеци како би могли да поставе дијагнозу недиференциране шизофреније.

Симптоматологија поремећаја потиче од изразите дисфункције или погоршања у социјалном или радном окружењу особе. Исто тако, претрпљене промјене нису узроковане директним ефектима медицинских болести или конзумирањем психоактивних супстанци.

Узроци

Генетски фактори

Постоји генетска предиспозиција за развој шизофреније. Поред тога, постоји више мутација код људи са шизофренијом, обично везаних за гене и хромозоме који утичу на неуроразвој.

Физиолошки фактори

Биолошке и хемијске функције и промене у развоју мозга утичу или доприносе особи која болује од недиференциране шизофреније.

Неки од ових фактора су неисправност лимбичког система, предњи кортекс, базални ганглији и неравнотежа неуротрансмитера.

Такође, током процеса порођаја, ако фетус пати од мождане трауме или аноксије, вероватније је да ће бити погођен овом менталном болешћу, јер оне директно оштећују развој мозга.

Психосоцијални и околишни фактори

Окружење око појединца, трауматични догађаји, породица и стресори попут економије и друштвеног прихватања могу изазвати недиференцирану шизофренију. Обично за појаву шизофреније такође мора постојати генетска предиспозиција.

Симптоми

Шизофренија је сложен поремећај који може обухватити велики број различитих симптома и манифестација.

То је озбиљан и хронични поремећај који изазива стопу самоубистава од 10% и захтева барем једну хоспитализацију у више од 50% случајева. Исто тако, болест је изложена великом емоционалном и економском хабању и веома је стигматизована у данашњем друштву.

С друге стране, за схизофренију је карактеристично да нема јединствену и специфичну клиничку слику, па симптоми могу варирати у сваком случају.

Из овог разлога предложено је пет подтипова шизофреније (параноидна, дезорганизована, кататоничка, недиференцирана и резидуална). Међутим, клиничка презентација ових подтипова, иако је специфичнија, такође има тенденцију да се разликује у сваком случају.

У том смислу, неколико аутора постулира поделу симптома шизофреније у пет главних димензија:

Позитивни симптоми

Они су најтипичнији за болест и укључују два главна симптома: заблуде или заблуде и слушне, видне, тактилне или њушне халуцинације.

Негативни симптоми

Они су друга страна симптоматолошке кованице. Карактерише их то што су мање уочљиви од позитивних симптома, али утичу на добробит и функционалност субјекта интензивније и озбиљније.

Негативни симптоми настају манифестацијама као што су афективно спљоштеност, апатија, апатија, упорно мишљење, лош језик или блокаде.

Дезорганизовани симптоми

Дезорганизовани симптоми односе се на низ манифестација које су директно видљиве у пацијентовом понашању. Састоји се од знакова као што су неорганизовани језик или понашање и неприкладна афективност.

Симптоми узбуђења

У неким случајевима, шизофренија изазива манифестације узбуђења или стимулације мозга које су дијагностиковане у различитој категорији од позитивних симптома.

Афективни симптоми

Коначно, шизофренија такође може изазвати промјене расположења, узрокујући депресивне симптоме или смањење расположења.

Дијагноза шизофреније

Шизофренију карактерише представљање следећих дијагностичких критеријума:

1- Карактеристични симптоми: Два (или више) од следећег, сваки од њих представља значајан део периода од 1 месеца (или мање ако се успешно лечи):

а) заблудне идеје

б) халуцинације

ц) дезорганизовани језик (нпр. учестало скидање или некохеренција)

д) кататоничко или тешко дезорганизовано понашање

е) негативни симптоми, на пример, афективно спљоштеност, похвала или апатија.

2- Социјална / радна дисфункција: Током значајног дела времена од почетка поремећаја, једно или више важних подручја активности, као што су рад, међуљудски односи или брига о себи, су јасно испод претходног нивоа на почетку поремећаја

3- Трајање: Континуирани знакови промене трају најмање 6 месеци. Овај 6-месечни период требало би да садржи најмање месец дана симптома који испуњавају симптоме

4- Искључивање шизоафективних и расположења.

5- Искључење употребе супстанци и медицинска болест.

6- Повезаност са первазивним поремећајем у развоју: Ако постоји историја аутистичног поремећаја или другог первазивног поремећаја у развоју, додатна дијагноза шизофреније биће постављена само ако заблуде или халуцинације такође трају најмање 1 месец

Дијагноза недиференциране шизофреније

Недиференцирана шизофренија је подврста болести, па се за њену дијагнозу морају испунити претходни критеријуми на посебан начин, на начин који омогућава искључење постојања друге подврсте болести.

Критеријуми за дијагнозу недиференциране шизофреније су:

1- Присуство врсте шизофреније код које су присутни симптоми Критериона А, али која не испуњава критеријуме за параноични, неорганизовани или кататонички тип.

2- Кодирање недиференцираног поремећаја према његовом току:

а) епизодне са резидуалним интереписодичким симптомима

б) епизодне са не-интереписодичким резидуалним симптомима

ц) Континуирано

д) Појединачна епизода у делимичној ремисији

е) Једна епизода у тоталној ремисији

ф) Други или неодређени образац

г) Мање од једне године од појаве симптома прве активне фазе

Референце

1. Барлов Д. анд Натхан, П. (2010) Приручник о клиничкој психологији у Окфорду. Окфорд Университи Пресс.
2. Цабалло, В. (2011) Приручник о психопатологији и психолошким поремећајима. Мадрид: Ед Пирамиде.
3. ДСМ-ИВ-ТР Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (2002). Барселона: Массон.
4. Обиолс, Ј. (ур.) (2008). Приручник за општу психопатију. Мадрид: Нова библиотека.
5. Садоцк, Б. (2010) Каплан & Садоцк приручник из клиничке психијатрије. (5. изд.) Барселона: Волтерс Клувер.