ХИДРОЦЕФАЛУС: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ВРСТЕ, ЛЕЧЕЊЕ - ПРЕХРАНА - 2025

Хидроцефалус је стање код кога прекомерна и абнормална акумулација ликвора у мозгу јавља. Цереброспинална течност (ЦСФ) делује заштитом и обрадом мозга и његових структура и непрестано се производи и апсорбује. Хидроцефалус настаје када се створи неравнотежа између производње и апсорпције или елиминације.

Прекомерно накупљање течности узрокује ширење можданих вентрикула. Као резултат тога, ширење ће створити притисак на друге структуре које узрокују озбиљна оштећења, па могу настати опсежни неуролошки симптоми.

Хидроцефалус може погодити велики број људи, од новорођенчади, старије деце, одраслих, до старијих или старијих особа. Поред тога, може имати различите узроке, и стечене и генериране пре рођења.

Тренутно је хидроцефалус неуролошка болест која се лечи коришћењем хируршког захвата. То је релативно уобичајена интервенција, у којој се пролазак цереброспиналне течности каналише на друго место у телу.

Иако се могу појавити неуролошке компликације, у већини случајева терапијски поступци имају тенденцију да излече болест, мада постоје случајеви да хидроцефалус може остати хроничан.

Карактеристике хидроцефалуса

Реч хидроцефалус долази од грчког израза 'Хидро' што значи вода и 'цепхали' што значи глава. Од давнина се ова патологија поистовећивала са накупљањем или накупљањем течности на нивоу мозга.

Тренутно знамо да је хидроцефалус накупљање цереброспиналне течности у можданим шупљинама, у можданим клијетима. Вишак течности повећава величину коморе и врши притисак на различите мождане структуре.

Наше тело производи отприлике пола литра ЦСФ-а свакодневно и непрестано га замењује. У нормалним условима, постоји фини баланс између произведене количине и апсорбоване количине.

Много је фактора који могу изменити равнотежу ЦСФ-а и узроковати ненормално нагомилавање ЦСФ-а.

У зависности од можданих структура које су под утицајем опструкције и притиска, на клиничком нивоу појавит ће се различите компликације и неуролошке манифестације: главобоља, повраћање, психомоторна ретардација, макроцефалија, страбизам, између осталих.

Статистика

Хидроцефалус се углавном јавља чешће код деце и одраслих старијих од 60 година.

Иако не постоји велики обим статистичких података о инциденцији и преваленцији хидроцефалуса, процењује се да у случају деце, ова патологија може да утиче на 1 од 500.

Тренутно се већина случајева инфантилног хидроцефалуса дијагностицира у пренаталној фази, при рођењу или у првим годинама живота (Национални институт за неурологију.

Симптоми

У зависности од нервних структура које су погођене хидроцефалусом, симптоми се могу значајно променити код људи који пате од тога. Упркос томе, Клиника Маио истиче неке од најчешћих симптома:

Физички симптоми

- Променљива главобоља, главобоља.
- Замагљен или двострук вид (диплопија).
- Нормално повишен волумен кранија (макроцефалија).
- Поспаност.
- Потешкоће са буђењем или боравком у будном стању.
- Мучнина и повраћање.
- Тешкоћа са координацијом.
- Нестабилна равнотежа.
- Губитак апетита.
- конвулзивне епизоде.

Когнитивне и понашајне ​​промене

- Потешкоће у одржавању пажње и концентрације.
- Психомоторна ретардација.
- Потешкоће и заборавност претходно стечених вештина (ходање, говор, итд.).
- Раздражљивост.
- Промене особина личности.
- Смањење школског / радног учинка.

Што се тиче старости и симптома повезаних са различитим групама, можемо истаћи.

Најчешћи симптоми код младих и средњих година

- Неспособност или озбиљне потешкоће да остану будни.
- Значајан губитак равнотеже и моторичке координације.
- Губитак контроле сфинктера.
- Потешкоће са видом.
- Недостатак меморије, концентрације и других вештина које могу утицати на рутинске функционалне перформансе.

Најчешћи симптоми код одраслих 60 и старијих година

- Губитак контроле сфинктера или понављајући нагон за мокрењем.
- Јачи меморијски дефицит.
- Прогресивни губитак размишљања и вештине решавања проблема.
- Потешкоће у ходању (колебање, осећај непокретности стопала, лоша равнотежа итд.)
- Смањење брзине извођења покрета.

У случају новорођенчади и мале деце, следећи симптоми ће се сматрати озбиљним показатељима хидроцефалуса:

- Понављано повраћање.
- Немогућност извођења добровољних покрета вратом или главом.
- Тешкоће са дисањем.
- конвулзивне епизоде.
- Потешкоће са усисавањем и храњењем.

Врсте хидроцефалуса

Кроз медицинску и научну литературу можемо препознати неке изразе који су кориштени за разликовање различитих врста хидроцефалуса (Цхаувет и Боцх, Кс):

Спољни хидроцефалус

Проширење предњег субарахноидног простора, са нормалним вентрикуларним волуменом и без клиничких резултата или реперкусија.

Хидроцепхалус ек вацуо

То је повећање волумена вентрикула уз смањење мождане сиве материје, могуће га је опазити код старијих људи и не мора бити последица хидроцефалуса.

Прекинути хидроцефалус

Хидроцефалус настаје као последица дисфункције у равнотежи механизама реапсорпције. Обично представља локализовану вентрикуларну дилатацију без развоја значајних симптома.

Комуницирајући хидроцефалус

То је хидроцефалус који настаје као последица присуства опструкције у протоку цереброспиналне течности. У случају комуникатора, препрека је у арахноидним вилама (хороидни плексус), а код некомуникатора препрека је проксимална.

Конгенитални хидроцефалус

Ова врста хидроцефалуса присутна је већ при рођењу и резултат је догађаја или утицаја који се дешавају током ембрионалног развоја.

Стечени хидроцефалус

Ова врста хидроцефалуса може се развити при рођењу или касније. Поред тога, може утицати на људе било које старости и узрокована је различитим врстама патологија и / или повреда.

Узроци

Хидроцефалус, као што смо претходно дефинисали, настаје као последица прекомерног накупљања цереброспиналне течности и то може бити последица:

Опструкција

Опструкција цереброспиналног протока један је од најчешћих проблема, како од једне клијетке до друге, тако и између ње и остатка путева.

Лоша апсорпција

Дефицити у механизмима реапсорпције цереброспиналне течности су ређи. Обично су повезане са упалом ткива услед различитих повреда или болести на нивоу мозга.

Прекомерна производња

У неким приликама, иако ретки, механизми одговорни за производњу цереброспиналне течности могу да произведу велике количине и брже него што се могу апсорбовати.

Постоји велики број медицинских стања која могу довести до развоја опструкције, лоше апсорпције или превелике производње цереброспиналне течности. Неки од најчешћих медицинских проблема су:

- Аквадуктална опструкција (стеноза): ово је најчешћи узрок конгениталног хидроцефалуса код кога постоји опструкција пролаза која трећом и четвртом клијетком комуницира. Инфекције, крварења или тумори могу довести до сужавања или блокирања аквадукта.

- Спина бифида : спина бифида је патологија у којој постоји недостатак у затварању кичменог канала и краљежака који га окружују. У великом проценту случајева деца са спина бифидом развијају Цхиари синдром типа ИИ, малформацију мозга која изазива блокирање протока цереброспиналне течности.

- Интравентрикуларно крварење : интравентрикуларна крварења су један од узрока који могу довести до развоја стеченог хидроцефалуса и настаје када дође до пукнућа крвних судова који се шире кроз вентрикуларно ткиво. Базен крви може зачепити и блокирати пролаз цереброспиналне течности.

- Менингитис : менингитис је врста патологије у којој постоји озбиљна упала мембране која покрива мозак и кичмену мождину. Деловање различитих вируса или бактерија може изазвати ожиљке на различитим деловима менинга и самим тим ограничити пролазак цереброспиналне течности кроз субарахноидни простор.

- Траума главе : Као и друга стања, траума или ударац лобање може оштетити нервна ткива. Када се то догоди, крв или упала у тим ткивима могу ући и компримирати пут протока ЦСФ-а.

- Тумори : тумори који се шире до мозга или стижу до мозга могу компримирати и церебралне коморе и суседна подручја, блокирајући пролаз мождане и кичмене течности.

- Арахноидне цисте : арахноидне цисте су један од урођених узрока и мада се могу појавити у било којем делу мозга, код деце су чешће у задњем пределу и трећем вентрикулу. Цисте се развијају као вреће испуњене цереброспиналном течношћу прекривеном арахноидном мембраном, па ова формација може блокирати вентрикуларне пролазе.

- Данди Валкер синдром: код Данди Валкер синдрома могу се појавити различите абнормалности мозга, укључујући ширење четврте коморе и / или опструкција аквадукта Силвиус, због чега се проточни системи цереброспиналне течности такође могу прекинути. .

Дијагноза

Због чињенице да различити фактори или етиологије могу довести до развоја проблема повезаних са хидроцефалусом, тачна дијагноза је неопходна.
Као и код других неуролошких патологија, општа дијагноза хидроцефалуса заснива се на:

- Анамнеза
- Физикални преглед
- Неуролошки преглед
- Испитивање мозга: магнетна резонанца, компјутеризована томографија, ултразвук (у пренаталном стадијуму).

Лечење

Најчешћи третман хидроцефалуса је операција путем обилазног поступка.

Употреба бајпас система састоји се од постављања цеви, катетера или вентила који преусмерава ток цереброспиналне течности из централног нервног система у друго подручје тела где се може поново абсорбовати.

Наиме, један крај катетера је смештен у централном нервном систему, унутар можданог вентрикула, цисте или подручја у близини кичмене мождине. Други крај се обично имплантира у подручје трбуха, унутар перитонеалне шупљине.

Вентил смјештен уз катетер је задужен за контролу и одржавање смјера и количине цереброспиналног тока који се поново апсорбује.

Иако они раде у већини ситуација, заобилазни системи су оштећени. Могу се појавити механички кварови, инфекције, препреке итд.

Референце

1. Цхаувет, Д., & Боцх, АЛ (2015). Хидроцепхалус Уговор о медицини.
2. ОН ИМА. (2016). Хидроцепхалус. Добијено од удружења Хидроцепахлус.
3. хидроцефалускид. (2009). О хидроцефалусу. Добијено из Фондације за педијатријски хидроцефалус.
4. Малагон-Валдез. (2006). Конгенитални хидроцефалус. Симпозијум о неуроналогији неурологије, 39-44.
5. НХФ. (2014). Национална фондација за хидроцепахлус. Добијено од дефинисаног хидроцефалуса.
6. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2014). Лист са подацима о хидроцефалусу. Добијено од Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
7. Пуцхе Мира, А. (2008). Хидроцепхалус- Синдром вентрикуларног колапса. Терапеутски дијагностички протоколи АЕП. Педијатријска неурологија.