ПЕПТОСТРЕПТОКОКОК: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, СИМПТОМИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Пептоестрептокок је род бактерија које настају врсте Грам позитивних анаеробних кока, различитих величина и облика. Налазе се као део нормалне микробиоте слузокоже, посебно орофарингеалне, цревне и генитоуринарне.

Они су чест узрок мешовитих или полимикробних инфекција ендогеног порекла. Могу се изоловати из култура мокраћних и јетрених апсцеса, бактеремије, плеуропулмоналне инфекције, вулве, тубобичних и карличних апсцеса, између осталог.

Пептоестрептоцоццус спп

Његове главне врсте укључују П. анаеробиус, П. асаццхаролитицус, П. индолицус, П. магнус, П. мицрос, П. превотии, П. продуцтус и П. тетрадиус. Остале мање познате су: П. хидрогеналис, П. ивории, П. лацрималес, П. лацтолитицус, П. оцтавиус, П. вагиналис, између осталих.

карактеристике

Врсте рода Пептоестрептоцоццус су облигати анаероби, односно не расту у присуству кисеоника. Не формирају споре и непокретни су.

Многе су врсте део нормалне људске микробиоте и безопасне су све док остају у здравој мукози. Али они су опортунистички патогени уласком у дубока ткива у близини ових подручја.

Зато су врсте рода Пептоестрептоцоццус укључене у неке заразне процесе. На пример: Пептоестрептокок анаеробиус изолован је из клиничких узорака уста, горњих дисајних путева, коже, меких ткива, костију, зглобова, гастроинтестиналног и генитоуринарног тракта. П. стоматис је изолован из усне шупљине.

Фактори вируленције

Иако се не зна много, познато је да одређени сојеви Пепто-стрептокока поседују електронски микроскопски видљиву капсулу, а неки орални сојеви производе хиалуронидазу.

И присуство капсуле и производња хијалуронидазе представљају фактори вируленције. Слично томе, садржај масних киселина у ћелијској стијенци неких сојева Пептоестрептококока је карактеристичан, али његово учешће као фактора вируленције није познато.

С друге стране, мора се узети у обзир да су инфекције изазване анаеробним бактеријама углавном полимикробне, са синергизмом између различитих врста.

То значи да различите бактерије које чине мешовити део инфекције имају своје факторе вируленције, што надокнађује недостатак фактора патогености одређених сојева.

На пример, присуство бактероида обезбедиће Беталактамазе које ће заштитити Пепто-стрептококе који су осетљиви на пеницилине.

Слично томе, друге факултативне бактерије користиће кисеоник који може бити присутан, што ствара погоднији медијум за строге анаеробе, као што је Пепто-стрептокок.

Таксономија

Домен: Бактерије

Пхилум: Фирмицутес

Класа: Цлостридиа

Ред: Цлостридиалес

Породица: Пептоестрептоцоццацеае

Род: Пептоестрептоцоццус

Морфологија

Микроскопске карактеристике

Пепто-стрептококи виђени под светлосним микроскопом са Грамовом мрљом су грам-позитивни коки, а неке врсте могу се појавити кокобациларне и формирати ланце. У старим културама они су обично грам негативни.

Постоје неке разлике у изгледу и дистрибуцији микроорганизама у зависности од врсте. Међу њима се могу истакнути следећи:

Пепто-стрептококи анаеробиус и П. производи су велики кокобацили који формирају ланац.

Са друге стране, П. магнус је коккоиднији, мери у пречнику> 0,6 µм и јавља се изоловано или у маси сличној Стапхилоцоццус сп.

Пептоестрептоцоццус мицрос мери пречник <0,6 µм и јавља се у кратким ланцима. Док се П. тетрадиус јавља као необично велики коци у групама.

Раст ових анаеробних кока у бујону обично је спор и формира сфере, грудвице или агрегате уместо дифузне мутноће.

Макроскопске карактеристике

Они формирају ситне, конвексне, сиве до беле, непрозирне колоније. Његове ивице су целе; површина може изгледати "бездушно" или обележена удубљењем.

Величина колоније се креће у пречнику од 0,5-2 мм, а око ње се може опазити ореол дисколорације (П. мицрос).

У специјалном агару крви за анаеробе П. мицрос може да створи благу хемолизу бета.

Патогенија

Код инфекције Пепто-стрептококом, пропадање анатомске баријере (површина слузокоже, коже) игра фундаменталну улогу, што доводи до увођења ових бактерија на нормално стерилна места.

Постоје места која су подложнија стварању хипоксичних стања због присуства факултативних микроорганизама који помажу у смањењу кисеоника и ограничавају локални потенцијал за редок, фаворизујући анаеробне инфекције.

То су лојне жлезде коже, знојне цреве десни, лимфоидно ткиво грла и лумен цревног и урогениталног тракта.

С друге стране, уобичајено је посматрати ове инфекције код пацијената са имуносупресијом, где се већина инфекција дешава са мешовитом флором (полимикробно), готово увек ендогеног порекла.

Карактеристике инфекција изазваних Пепто-стрептококом нису врло различите од оних осталих анаеробних бактерија. Ове карактеристике су следеће:

• Курс уништавају ткиво,
• Формирање апсцеса,
• Лажан мирис,
• Присуство гаса,
• Колонизација слузнице у близини.

Чимбеници који предиспонирају инфекцију Пепто-стрептококом или другим анаеробним бактеријама

• Опструкција / застој
• Аноксија ткива / Исхемија
• Уништавање ткива
• Аеробна инфекција (потрошња кисеоника).
• Чудно тијело
• Бурнс
• Васкуларна инсуфицијенција
• Дијабетес
• Употреба кортикостероида
• Неутропенија
• Хипогаммаглобулинемија
• Неоплазме
• Имуносупресија
• Спленектомија
• Болести везивног ткива

Патологије

Неуролошке инфекције

Апсцеси мозга Јављају се продужењем кроз ламина цриброса етмоида у темпорални режањ, што даје типичну локацију ових апсцеса.

Инфекције главе и врата

Укључени су у пародонтне инфекције, отитис итд.

Нарочито је Пептоестрептоцоццус мицрос препознати патоген у зубним инфекцијама (прогресивни периодонтитис), где хлорхексидин не елиминише микроорганизам.

Исто тако, П. вагиналис је изолован из коњунктивне мукозе и ушију.

Инфекција коже

Може да буде изазван уједима људи.

Плеуропулмоналне инфекције

Некротична пнеумонија, апсцес плућа. Јављају се услед аспирације садржаја орофарингеуса.

Интра-абдоминалне инфекције

Перитонитис, холангитис, апсцеси. Настају из ерупције цревне мукозе.

Карличне инфекције

Тубо-јајнички апсцес, пелвиперитонитис, септички побачаји, ендометритис, карлична упална болест.

Инфекције костију и зглобова (остеартикуларне)

Изоловани су од цервикалног епидуралног апсцеса и цереброспиналне течности. Ово је могуће због контаминације током претходних хируршких процедура.

Инфекције меког ткива

Неклостридијални анаеробни целулитис, некротизирајући фасциитис.

Дијагноза

Прикупљање и транспорт узорака

Мора га извести квалификовано особље, јер се узимање и преношење узорака мора обављати изузетно пажљиво, избегавајући излагање кисеонику.

Најчешће коришћен транспортни медиј је Стуарт, који се састоји од пуферског раствора натријум-калијум хлорида, магнезијума и калијум хлорида, тиогликолата и агара.

Пуфер помаже у одржавању правилног пХ тако да микроорганизам остаје одржив. Тиогликолат се додаје као редукционо средство за побољшање опоравка анаеробних бактерија.

Док агар даје получврсте конзистенције медијуму да спречи оксигенацију и просипање узорка током транспорта.

Семе узорка, медијум за културу

Сјетва се обавља у посебним медијумима за анаеробе. На пример, Агар у крви се припрема из соје, триптицазе, са 5% овчје крви.

У неким случајевима се допуњује екстрактом квасца, хемином, витамином К или Л-цистином за захтевне анаеробе.

Фенилетил алкохол се такође може додати да инхибира раст ентеробактерија или антибиотика као што су канамицин и ванкомицин, између осталих формулација за инхибирање факултативних анаеробних грам негативних бацила.

С друге стране, културе у течним подлогама као што су обогаћено тиогликолат и месо млето глукозом треба одржавати минимум 5 до 7 дана пре него што се одбаце као негативне.

Анаеробни услови

Засејане плоче треба одмах смјестити у анаеробне стакленке с комерцијалном омотницом (ГасПак).

Ова овојница каталитички смањује кисеоник водоником створеним заједно са угљен-диоксидом. У овом анаеробном окружењу плоче се инкубирају најмање 48 сати на оптималној температури од 35 ° Ц до 37 ° Ц.

Излагање свеже засијаних плоча собном кисеонику током 2 сата може инхибирати или одложити раст овог рода, па их треба одмах засадити и инкубирати.

Посебна разматрања

Треба имати на уму да у случајевима анаеробије Пепто-стрептоцоццус бактеремија, додавање натријум полинанетовог сулфоната (СПС) у боце са крвном културом инхибира ширење овог микроорганизма.

Та иста супстанца смештена у облику диска на семену културе служи за разликовање Пептоестрептоцоццус анаеробиус од других врста Пептоестрептококока, посматрањем олуке инхибиције око диска.

Превенција

У случају инфекција проузрокованих инвазијом Пепто-стрептокока оралне микробиоте на стерилна места, начин за спречавање је добром оралном хигијеном, која спречава уградњу гингивних или пародонтних болести.

Ове повреде су обично главни извор уласка. У случају трауматичних екстракција зуба, треба навести антибиотску терапију да се избегну заразне компликације услед ових микроорганизама.

Исто тако, када се изводе хируршки или инвазивни захвати који могу нарушити стање било које слузокоже.

Референце

1. Рамс Т, Феик Д, Листгартен М, Слотс Ј. Пептоестрептоцоццус мицрос у хуманом пародонтитису. Орални микробиол имунонол. 1992; 7 (1): 1-6
2. Кононен Е, Брик А, Кнерво-Норддстром А. Антимикробна осетљивост анаеробног Пептоестрептокока и ново описаних Пептоестрептоцоццус стоматис изолованих из различитих људских извора.
3. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
4. Финеголд С, Барон Е. (1986). Микробиолошка дијагностика Баилеи Сцотт. (7 ^ма ед) Аргентина Редакција Панамерицана.
5. Фернандез Л, Мацхадо А, Виллануева Ф, Гарциа ДЕ, Марфил М. Епидурални абсцес цервикса од стране Пептоестрептоцоццус анаеробиус. Рев Есп Цир Остеоарт 1996; 31: 329-331.
6. Јаветз Е, Мелницк Ј, Аделберг Е. (1992). Медицинска микробиологија. (14 ^та издање) Мексико, уводник Ел Мануал Модерно.
7. Вилсон М, Хала В, Бразиер Ј, Левис М. Процена фенотипске шеме за идентификацију "пептоестрептокока" врста које стварају бутират. Ј. Мед. Мицробиол. 2000; 49 (1): 747-751
8. Риан КЈ, Раи Ц. (2010). Схеррис. Медицинска микробиологија. (6. издање) Њујорк, САД Редакција МцГрав-Хилл.