- 10 основа когнитивног преструктурирања
- Идентификујте одређене мисли
- Идентификујте уверења
- Преведи их у њиховој суштини
- Оправдајте когнитивно реструктурирање
- Вербално испитивање неприлагођених спознаја
- Бихевиорално испитивање неприлагођених спознаја
- Испитивање вјеровања и претпоставки
- Степен веровања у рационалну алтернативу
- Референце
Когнитивног реструктурирања је техника која се користи од стране клиничких психолога чији је главни циљ промену начина тумачења ствари, врста размишљања и субјективних одлука да се о животној средини. То је једна од најчешће коришћених техника когнитивних бихевиоралних терапија данас.
Једна од главних карактеристика људског бића је способност коју поседује да представља свет у свом мозгу помоћу слика и менталних представа. То подразумева да реагујемо и обликујемо свој живот, не у односу на стварне догађаје, већ у односу на менталне представе које формирамо о стварима које нас окружују.
Другим речима, наш живот није дефинисан оним што имамо око нас, већ начином на који га тумачимо. Наши животи нису објективни, али су подложни нашој субјективној процени.
Ако замислимо да двоје људи живи у истом окружењу, комуницирају са истим људима, раде исти посао и имају потпуно исте хобије, не бисмо могли потврдити да ово двоје људи имају исти живот, јер би сваки живео своје постојање кроз вашу субјективну процену.
Дакле, оно што бисмо могли рећи је да свако од нас ствара свој живот, благостање и начин на који се односимо према свету кроз мисли које имамо у свом мозгу, емоције које ове мисли производе у нама, и резултирајуће понашање.
Па, управо у овој првој фази размишљања функционише когнитивно преструктурирање:
- Омогућује нам да можемо да откријемо и изменимо своје аутоматске мисли.
- Ефикасно је у промени неприлагођених веровања о било ком аспекту нашег живота
- Подстиче идентификацију и управљање емоцијама као што су љутња, анксиозност или очај.
- Омогућује нам да усвојимо одговарајуће психолошко стање, да постигнемо веће емоционално благостање и да сходно томе елиминишемо непримјерена или штетна дјела и прихватамо здрав стил понашања.
10 основа когнитивног преструктурирања
Идентификујте одређене мисли
Да бисте правилно извршили когнитивно реструктурирање, први корак је научити пацијента да препознаје његове спознаје.
Овај задатак се може извршити Еллис-овим селф-записом који садржи 3 колумне: стање, спознаје и последице сазнања (и емоционалне и бихевиоралне).
Пацијент мора открити мисао и одмах је записати у сопствени запис, попуњавајући 3 колоне. Међутим, овај први задатак није тако једноставан као што се чини, и захтева одређену обуку јер су многе мисли аутоматске и ненамерне.
Дакле: Пацијента треба научити да обраћа пажњу на све своје мисли! На овај начин можете бити свјесни оних мисли које се презентирају аутоматски.
Исто тако, морате бити сигурни да су оне мисли које пацијент идентификује оне које производе нелагоду или проблем који желите да решите.
Ефикасан начин да се то реши јесте да питате пацијента након што идентификује мисао, да размисли да ли ће се друга особа која је имала такву мисао осећати на исти начин као он.
Слично томе, важно је да пацијент мисли напише на конкретан начин и да не меша мисли са емоцијама. На пример:
Ако особа у социјалној ситуацији мисли: "ако причам да ће ми се смејати", у сопственом снимку не треба да напишете "направићу будалу од себе" (што би била не баш специфична мисао) или "осетићу се патетично" (што би било емоционално стање) . Мисао би била: »Ако говорим да ће ми се смејати«.
Према томе, обично ова прва фаза може бити дуга и скупа, јер је потребно осигурати да пацијент добро разуме како да врши саморегистрацију и избегне грешке о којима смо управо расправљали.
Идентификујте уверења
Специфичне мисли које људи обично подлежу општијим веровањима. Уместо, веровања или претпоставке које имамо о себи, другима или свету често производе конкретне мисли.
Стога, када проводите когнитивно реструктурирање, згодно је да не радите само на одређеним мислима и покушате да модификујете она општа уверења која су повезана са мишљу.
Међутим, идентификација веровања и претпоставки је обично скупљи задатак, па вам препоручујем да то урадите када пацијент буде у стању да ефикасно идентификује своје најконкретније мисли.
Да бисте то учинили, можете користити технику стрелице надоле. И како ово ради?
Па, састоји се у томе да пре конкретне мисли питате пацијента: «А ако се та мисао заиста догодила, шта би се догодило? Када пацијент одговори, питање о том одговору би се поновило, а тај се поступак понавља све док пацијент није у стању дати нови одговор.
Погледајмо то са претходним примером:
Ако говорим у јавности рећи ћу нешто незанимљиво -> људи ће то приметити -> насмејат ће ми се -> Неће ме схватити озбиљно -> Они ће мислити да сам глуп -> И ја ћу помислити да сам глуп. Веровање би био : "Ако кажем нешто незанимљив, други ће мислити да сам глуп, што значи да сам").
Преведи их у њиховој суштини
Важно је да су идентификоване мисли и уверења тачно дефинисани и идентификовани. За ово је корисно да се међу свим регистрованим мислима нађе она која је катастрофалнија или радикалнија:
На пример: "Никада више нико неће са мном да разговара, јер како кажем незанимљиве ствари, глуп сам."
Оправдајте когнитивно реструктурирање
Једном када су идентификоване мисли и уверења пацијента, следећи корак који морате предузети пре него што почнете да примењујете само реструктурирање јесте да објасните како делује терапија коју ћете извести.
Ово објашњење је од виталног значаја јер пре тестирања пацијентових мисли (које су му стварне и важне) мора разумети однос између спознаја, емоција и понашања.
Исто тако, пацијент мора схватити да су мисли конструкције његовог ума, те су стога хипотезе, а не непокретне чињенице, јер би друга особа могла другачије размишљати пре истих чињеница.
Дакле, морате осигурати да је пацијент способан да изведе ову вежбу и да разумете да се суочен са истим догађајем може размишљати на различите начине.
Да бисте то учинили, погодно је да користите ситуацију која није повезана са пацијентовим проблемом и питате га како би се он осећао ако мисли о две потпуно различите ствари.
На пример:
- Чујете буку ноћу и мислите да вам је кућа провалила: како бисте се осећали? Шта би ти урадио?
- Чујете буку ноћу и мислите да се ваша мачка игра са папучама: Како бисте се осећали? Шта би ти урадио?
Овом вежбом мора се постићи да с једне стране пацијент схвати да у истој ситуацији могу бити две различите мисли, а са друге стране да се у зависности од мисли која има емоционалне и бихевиоралне последице могу јако разликовати.
Вербално испитивање неприлагођених спознаја
Након што је објашњен темељ когнитивног реструктурирања, сада можете да наставите са модификовањем дисфункционалних мисли и уверења кроз њихово испитивање.
За почетак испитивања препоручује се вербално испитивање, јер је мање сложено од испитивања понашања, а на почетку интервенције може бити корисније.
Да би се то постигло, најчешће се користи сократски дијалог. Овом техником терапеут систематски пропитује пацијентове лоше навике у размишљању. А како се то ради?
Па, за спровођење ове технике когнитивног преструктурирања неопходно је одређено искуство и вештина терапеута, јер се испитивање спроводи формулисањем низа питања о дисфункционалним спознајама пацијента, тако да их мора преиспитати.
Морамо имати на уму да идеје или мисли које се желе модификовати овом техником карактеришу ирационално.
Стога, терапеут мора да постави агилни и вешт начин питања која откривају ирационалност пацијентовог размишљања, и те исте одговоре усмерава ка рационалној мисли која може да опскрби пацијентово лоше понашање.
Погледајмо дубље како функционира сократски дијалог.
1-Испитајте тестове неприлагођеног размишљања:
Колико су тачна размишљања истинита, испитује се кроз питања. То се врши путем следећих питања:
2-Испитајте корисност лошег размишљања:
Испитује се у којој је мери ирационално размишљање ефикасно у постизању пацијентових циљева или који су његови негативни ефекти на њихово благостање или функционалност. Питања као што су:
Које су краткорочне и дугорочне предности и недостаци овог у шта верујете?
3 Испитајте шта би се заиста догодило и шта би се десило ако је оно што мислите да је истина:
Обично овај последњи корак обично није неопходан, али ако ирационална когниција постоји (понекад је вероватноћа да је ирационално размишљање тачно, мала, али стварна), пацијента се може замолити да размисли о томе шта би се десило када би та мисао била тачно, и онда тражите решења.
4 - Нацртајте закључке о неприлагођеном размишљању:
Након реструктурирања мисли, пацијент мора донијети закључак, који обично укључује прилагодљивији начин приступа ситуацији.
Бихевиорално испитивање неприлагођених спознаја
Једном када се вербално испитивање заврши, ирационално размишљање обично је већ мање или више елиминисано и замењено адаптивнијим размишљањем, међутим, то није довољно.
Да бисте постигли упорније и трајније промене, потребно је да се укључите у испитивање у понашању. Овом техником терапеут и генерише специфична предвиђања из нерационалног размишљања и ситуација се генеришу да провере да ли су таква предвиђања испуњена или не.
Као резиме, настављајући са претходним примером:
- У вербалном испитивању : терапеут би поставио низ питања како би открио ирационалност мисли "ако говорим у јавности насмејат ће ми се", све док пацијент не буде могао заменити ирационалну мисао неком прилагодљивијом "ако говорим у јавности. јавност ће ме слушати »
- У бихевиоралном испитивању : терапеут би позвао пацијента да разговара у јавности како би из прве руке могао да искуси шта се дешава када изводи акцију (смеју ми се против мене и слушају ме).
Ситуације у којима се ова техника изводи мора терапеут пажљиво да контролише, а пацијенту служи да лично доживи ситуацију која показује „неизвесност“ њиховог ирационалног размишљања.
Испитивање вјеровања и претпоставки
Након што постигнете одређени напредак у пропитивању мисли, интервенцију можете наставити испитивањем општих уверења пацијента.
Увјерења се могу довести у питање на исти начин као што се питају мисли (вербално и бихевиорално испитивање), међутим, мијењање дубоко укоријењеног увјерења захтијева дубљу и скупљу промјену, па се препоручује то када је пацијент већ способан да испитује. ваше аутоматске мисли правилно.
Степен веровања у рационалну алтернативу
Промена мисли и изнад свега уверења за другачије обично је важна промена у пацијентовом животу.
Врло је вероватно да иако је промена била адекватна, није потпуна и апсолутна, па се препоручује да се процени степен веровања који пацијент има у новој мисли како би се избегли рецидиви у ирационалном размишљању.
Референце
- Бадос, А., Гарциа, Е. (2010). Техника когнитивног реструктурирања. Одељење за личност, евалуацију и психолошки третман. Факултет психологије, Универзитет у Барселони.