КРИСТАЛОИДНИ РАСТВОРИ: САСТАВ, ВРСТЕ И ПРИМЕРИ - ХЕМИЈА - 2025

У кристалоидан раствори су они формирали растварањем електролит и друге мале молекуле растворљиве у води, користи у рутинским клиничким поступцима као подешавање течни обим циркулаторног система. Једноставно речено: ови раствори су само разблажени, водени раствори минералних соли.

Раствори кристалоида играју важну улогу у клиничкој терапији као интравенска течност за крварење, дехидрацију, хиповолемију и инфекције. Обично је његова концентрација соли изотонична, што значи да је број растворених јона упоредив са оним у крвној плазми.

Кристалоидни раствор се може припремити једноставним растварањем соли и других раствора у води у умереним концентрацијама. Извор: Риллке / ЦЦ БИ-СА (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би-са/3.0)

Због тога кристалоидни раствори не изазивају осмотске промене, већ дају адекватан волумен течности тако да се крв и даље наводњава кроз циркулациони систем. На овај начин срце може да пумпа разблажену крв и може да снабдева ткива кисеоником.

Пример кристалоидног раствора је нормалан физиолошки раствор, који садржи НаЦл у концентрацији од 0,9%. Међутим, у зависности од клиничког случаја, могу се одабрати и друга решења, са различитим компонентама, концентрацијама и врстама тоничности.

Састав кристалоидних раствора

Сви кристалоидни раствори су стерилни на бази воде или без микроорганизама, тако да је ово ваше растварач по избору. У супротном, они се не могу здравствено интегрирати у наше тијело и то би изазвало било коју врсту непожељних реакција. Као раствор или раствор садржи и растворе, који су у основи минералне соли или јаки електролити.

Соли могу бити различите, све док обезбеде На ⁺ , Ца2 ⁺ , К ⁺ и Цл ^- јоне у умереним концентрацијама . Поред неорганских соли, могу имати и високо растворљиве у води органске растворе попут ацетата, глуконата и лактата. Такође, неки од ових раствора садрже глукозу (декстрозу).

Концентрације ових соли или раствора врло су разнолике и изражене су у процентима, милиграмима на децилитар (мг / дЛ), моларитетима или осмоларитетима. Избор једног или другог зависиће од клиничких критеријума.

Врсте

На почетку је речено да се кристалоидни раствори често користе за додавање волумена течности у циркулациони систем. У процесу, у зависности од тоничности, крвна плазма пролази или не подноси осмотске промене, које промовишу или фаворизују одређена жељена стања код пацијента.

Дакле, једино што разликује један кристалоидни раствор од другог није хемијска природа његовог растварача, већ његова тоничност; то јест, ако је хипертонични, изотонични или хипотонични раствор.

Хипертониц

Хипертонски кристалоидни раствор је онај чија је концентрација физиолошког раствора већа од оне у крвној плазми. Због тога вода прелази из унутрашњости ћелија у плазму што повећава њен тоник присуством хипертоничне кристалоидне растворе. Пример ове врсте раствора је 3% НаЦл, који је значајно концентрованији од 0,9% нормалног физиолошког раствора.

Ова решења су контраиндицирана за већину клиничких случајева, осим за оне са неуролошким последицама.

Изотонички

Изотонични кристалоидни раствор је онај чија је концентрација физиолошке отопине ​​упоредива или идентична концентрацији у крвној плазми и унутрашњости ћелије. Због тога не постоји размена воде између два медија. Пример ове врсте раствора је 0,9% НаЦл, који је већ поменут.

Хипотониц

И на крају, хипотонични кристалоидни раствор је онај чија је концентрација физиолошког раствора нижа од концентрације у крвној плазми и у одељку или унутарћелијском простору. Овог пута вода се креће у ћелију док не постигне равнотежу. Пример ове врсте раствора је НаЦл 0,45%.

Као и код хипертоничних кристалоидних раствора, хипотонични су контраиндицирани за већину клиничких случајева, посебно код оних где постоји ризик од церебралног едема.

Примери кристалоидних раствора

Неки примери кристалоидних раствора биће наведени и описани доле. Разлика између једног и другог лежи у идентитету њихових електролита или растворених соли.

Нормални физиолошки раствор

Нормални физиолошки раствор има састав 0,9% НаЦл, изотоничан је и најчешћи кристалоидни раствор, јер се користи за лечење безброј уобичајених случајева дехидрације; попут оних изазваних дијарејом, шоком, повраћањем, крварењем, између осталог. Међутим, његова употреба је избегнута код пацијената са бубрежним или срчаним проблемима.

Раствор лактата

Позната и као Рингерова или Хартманнова раствора (иако се оне мало разликују у својим јонским концентрацијама), она је састављена од смеше натријум хлорида, натријум лактата, калцијум хлорида и калијум хлорида.

Његов физиолошки састав је онај који највише подсећа на крвну плазму, па је изотоничног типа. Користи се као течна или прилагођавајућа течност у случају опекотина, траума, неравнотеже електролита, метаболичке ацидозе. Међутим, контраиндициран је пацијентима који пате од хиперкалцемије.

Лактат се метаболише у нашем телу и на крају се претвара у бикарбонат. Овај раствор такође може да садржи анион глуконата, као и одређене количине магнезијума, Мг ²⁺ .

Раствор глукозе

Познат и као раствор кристалоидне декстрозе, добија се у две јачине: 5 и 10% (Д5 или Д10, респективно). То је у почетку хипотонично, али постаје изотонично једном када се глукоза апсорбује, пружајући воду бубрезима. Иако обезбеђује значајну количину калорија, контраиндициран је пацијентима који пате од хипергликемије.

За разлику од осталих кристалоидних раствора, ове су слатке. Најслађе имају концентрације веће од 10% (Д20, Д30, Д50, итд.), А намењене су пацијентима са плућним и церебралним едемом. С друге стране, они смањују катаболизам протеина, штите јетру и помажу у борби против колапса циркулације.

Хипертоничне и хипотоничне физиолошке растворе

Хипертонски физиолошки раствори (3 и 5% НаЦл) користе се за испоруку течности за паљење пацијената, индукцију хиперосмоларности и ублажавање затајења бубрега. Са друге стране, хипотонски физиолошки раствори (0,45% НаЦл или нижа концентрација) контролирају хипернатремију и контраиндицирани су за пацијенте са опекотинама.

Стога, један има супротне ефекте од другог; када је хипертонични раствор неопходан, хипотоник се не одобрава и обрнуто.

Механизам који стоји иза свих кристалоидних раствора заснован је на осмотској и воденој равнотежи између интра и ванћелијских течности.

Референце

1. Левис СР ет ал. (3. августа 2018.). Колоиди или кристалоиди за замену течности код критично људи. Цоцхране сарадња. Опоравак од: цоцхране.орг
2. Епстеин ЕМ, Васеем М. (29. новембар 2019). Цристаллоид Флуидс. У: СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг 2020 -. Опоравак од: нцби.нлм.них.гов
3. Википедиа. (2020). Експандер за јачину звука. Опоравак од: ен.википедиа.орг
4. Елсевиер БВ (2020). Цристаллоид. СциенцеДирецт. Опоравак од: сциенцедирецт.цом
5. Схеила Боуие. (2020). Цристаллоидс: Дефиниција и примјери. Студи. Опоравак од: студи.цом