СПОРОТХРИК СЦХЕНЦКИИ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, ЛЕЧЕЊЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

Одељење: Асцомицота

Класа: Сордариомицетес

Ред: Опхиостоматалес

Породица: Опхиостоматацеае

Род: Споротхрик

Врста: сцхенцкии

Морфологија

Пошто је диморфна гљива, има способност да се појављује као плијесан на собној температури и као квас на температури од 37 ° Ц.

Колоније плијесни формирају се као бијеле мрље, које затим постају веће и постају еластичном или мембранском конзистенцијом сивкасто-бијеле боје без мицелија из зрака.

Касније постају тамно смеђе до црне боје јер старе конидије стварају меланин. Коначно попримају мокар и наборан изглед.

Микроскопски, гљива представља танак, хиалин и септатни мицелијум, са седећим пириформним микроконидијама, пореданим дуж хифе или у облику розете, на кратком конидиофору, слично цвету тратинчице.

У међувремену, паразитски или квасни облик појављују се као мале стапкасте ћелије различите величине и изгледа вретенастог облика.

Култивирани облик квасца расте као ружичасте колоније кремасте конзистенције. Ово се добија сјетвом клиничког узорка директно на 37 ° Ц у агару крви или сјетвом мицеларне фазе под истим увјетима, показујући диморфизам.

Микроскопским посматрањем културе у облику квасца, опажају се овалне, округле или вретенасте ћелије „дуванског облика“ као што се виде у ткиву.

Патогенија

Гљива се стече трауматском инокулацијом кроз кожу материјалом контаминираним гљивицом. Најчешћи догађај је повреда проузрокована ударом трња или ломљењем у руци.

Несрећа уводи конидије у поткожно ткиво. Конидије се везују за матрицу ванћелијских протеина као што су фибронектин, ламинин и колаген.

Тамо долази до локалног умножавања гљивице и започиње спор упални процес. Ова упална реакција има грануломатозне и пиогене карактеристике.

Инфекција се затим шири дуж лимфних судова са места настанка, где се упалне лезије понављају у интервалима.

С друге стране, у неким случајевима (1% случајева) може доћи до ширења другим рутама. Кости, очи, плућа и централни нервни систем могу бити погођени ако гљива дође до тих места.

Ретко инфекција постане системска.

Патологија

Разликују се три клиничка типа: кожна лимфна споротрицхосис, локализована кожна споротрицхосис и дисеминирана споротрицхосис.

Кожна лимфна споротрихоза

То је најчешћи облик болести. Након трауме следи инкубација од 3 до 21 дана, понекад и месеци.

Почетна лезија је безболна папула која се постепено повећава у величини, све док не почне да се улцерира у центру. Након недељу дана или више, лимфне жиле се задебљавају, а око места инокулације или дуж лимфне жиле могу се појавити пустуларне или нодуларне лезије.

Ови чворови прате исти поступак као и почетна лезија, улцерација и попримају исти улцеративни изглед. Одатле чиреви постају хронични.

Локализирана кожна споротрихоза

Други начин на који болест може да представља је ограничен, солитарни чвор који не укључује лимфне судове и не шири се. Ова лезија указује на неку отпорност на инфекцију из претходног имунитета. Чест је у ендемским областима.

Тип лезије може варирати, представљајући се као инфилтрирана подручја, подручја фоликулитиса, нодуларна, папилозна или брадавичаста лезија. Појављују се на лицу, врату, трупу или рукама.

Дисеминирана споротрицхосис

Релативно је ретко, долази до хематогене дисеминације, због чега се појављује велики број поткожних, тврдих модула који су разбацани по телу.

Ове лезије се повећавају у величини, затим омекшавају, а касније, ако се прекидају и пукну, хронично улцерирају са трајним пражњењем. Ова инфекција се и даље шири и пацијент постаје озбиљан, често узрокује смрт, ако се не лечи.

Плућна локација споротрицхосис је углавном секундарна од лезије коже. Међутим, није искључено да удисање конидија може довести до примарне болести плућа која се касније шири и постаје системска.

Дијагноза

Узимање узорка

Биопсија затворених нодула или ексудата (гној) из отворених лезија.

Микроскопски преглед

Узорци се могу обојати Гомори-Гроцотт, ПАС, хематоксилин-еозином или Грамом, како би се квасац карактеристично посматрао у облику додатног дувана или интрацелуларно. Које су обојене црно.

У ствари, гљиве је прилично тешко посматрати, јер лезије садрже малу количину микроорганизма, а неколицина присутних може се мешати са нуклеарним фрагментима некротичних ћелија.

Међутим, то може бити од велике користи у проналажењу тела астероида, што сугерише присуство болести. Тело астероида формирано је од Споротхрик сцхенцкии квасца окружено аморфним еозинофилним материјалом у радијалном распореду.

Биопсија такође открива неспецифични или грануломатозни упални процес са инфилтрацијом лимфоцита, џиновских ћелија, фиброзом итд.

Култура

Раст Споротхрик сцхенцкии подстиче тиамин, пиримидин и биотин.

Узорак се може засијати на агар Сабоурауд декстрозе само ако је лезија затворена, или садржи хлорамфеникол или циклохексимид у отвореним лезијама на 28 ° Ц и инкубирати 4 до 6 дана. Након овог времена, развијаће се колоније плијесни.

Да покаже диморфизам, филаментозна формулар може да се насаде на мозгу срцу агар са додатком крви на 37 ° Ц, са влажну површину и 5% ЦО ₂ , како би се добило фазу квасца. Овај процес може захтевати неколико прстенова да би био успешан.

Технике молекуларне биологије

Техника ланчане реакције полимеразе (ПЦР) може се користити за дијагностицирање болести.

Лечење

Болест се дуго лечила раствором калијум јодида. Данас се итраконазол лечи за све облике болести.

Међутим, за плућну или системску инфекцију додатно је потребан амфотерицин Б, а прати га ираконазол.

Труднице се лече амфотерицином Б.

Лечење треба да буде завршено између 3 и 6 месеци.

Референце

1. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Медицинска микробиологија, 6. издање МцГрав-Хилл, Њујорк, САД; 2010.
2. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
3. Форбес Б, Сахм Д, Веиссфелд А. Баилеи & Сцотт Микробиолошка дијагностика. 12 ед. Аргентина. Редакција Панамерицана СА; 2009.
4. Цасас-Ринцон Г. Општа микологија. 1994. Друго издање Централног универзитета у Венецуели, издања библиотека. Венезуела Царацас.
5. Аренас Р. Илустрована медицинска микологија. 2014. Пети Ед Мц Мц Грав Хилл, 5. Мексико.
6. Гонзалез М, Гонзалез Н. Приручник медицинске микробиологије. Друго издање, Венецуела: Дирекција медија и публикација Универзитета у Карабобу; 2011.
7. Сарадници Википедије Споротхрик сцхенцкии. Википедија, Слободна енциклопедија. 16. април 2018, 10:19 УТЦ. Доступно на: ен.википедиа.орг
8. Баррос МБ, Алмеида Паес Р, Сцхубацх АО. Споротхрик сцхенцкии и Споротрицхосис. Цлин Мицробиол Рев. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Споротрицхосис: преглед и терапијске могућности. Дерматол Рес Працт. 2014; 2014: 272376.
10. Санцхез-Алеман Мигуел Ангел, Араиза Јавиер, Алекандра Бонифаз. Изолација и карактеризација дивљих сојева Споротрхик сцхенкии и истраживање реактора на Спорототицин. Гац. Мед. Мек. 2004 Оцт; 140 (5): 507-512.