- Таксономија
- Биолошке и физиолошке карактеристике
- Животни циклус
- Како се шири и симптоми
- Инфекције уста
- Неонаталне инфекције
- Лечење
- Референце
Стрептоцоццус вириданс је хетерогена група коју чини око 20 врста стрептококних бактерија које су комензалне, углавном из орофарингеалне шупљине и гениталног тракта сисара, ниске патогености и лишене антигена Ланцефиелд-а.
Пошто је то псеудотаксономски назив, многи аутори радије користе термине вириданс групе стрептококи (СГВ), виридијански стрептококи или виридијанске стрептококне врсте.
Фотомикрографија бактерије Стрептоцоццус вириданс која се узгаја у крвној култури
У прошлости је терминологија која се користила за СГВ била збуњујућа и недоследна. Израз вириданс односи се на чињеницу да су неки од чланова групе α-хемолитик који производи зелену боју на плочама са агарима у крви, међутим други СГВ нису хемолитични.
Иако су СГВ-ови комензални у усној шупљини, горњим дисајним путевима, женским гениталним трактима, целом гастроинтестиналном тракту, па чак и на кожи људи, могу изазвати значајне инфекције када је усна слузница значајно оштећена и механизми настанка ангажована је одбрана.
Таксономија
Један од првих покушаја класификације СГВ-а направили су 1906. године Андревес и Хордер, који су први описали врсте, назване по њима, Стрептоцоццус митис, С. саливариус и С. ангиносус.
Данас је препознато да је последња од ових врста заправо формирала хетерогену групу са најмање четири друге врсте (Стрептоцоццус миллери, С. цонстеллатус, С. интермедиус и С. С. миллери група).
У 1970-има предложене су две различите класификационе шеме:
То су Цолман и Виллиамс, који су предложили одвајање на пет врста: Стрептоцоццус мутанс, С. миллери, С. сангуис, С. саливариус и С. митиор, које су пратили европски истраживачи.
Оно од Фацклама, који је препознао 10 физиолошких врста (Стрептоцоццус сангуис И и ИИ, С. митис, С. саливариус, С. мутанс, С, уберис, С, ацидоминимус, С. морбиллорум, С. ангиносус-цонстеллатус и С. МГ- интермедиус), а затим амерички истраживачи.
Данас способност успоређивања генетског материјала омогућила је таксономистима да класификују бактерије на основу не само фенотипских, већ и генетских сличности.
Тренутно се преферира дефинисање врста као групе генетски сродних бактерија. На основу ових критеријума препознато је најмање 19 врста које се састоје од шест главних група: Стрептоцоццус мутанс група, С. саливариус група, С. ангиносус група, С. митис група, С. сангуинис група и С. бовис група.
Биолошке и физиолошке карактеристике
СГВ су ланчане бактерије коко-типа, негативне на грам-позитивне каталазне, леуцинске аминопептидазе, негативне на пиролидонилариламидазу и не расту на жучном ескулинском агару или 6,5% НаЦл (4).
Живе као коментатори у орофарингеалној шупљини, гениталном тракту сисара, где њихово присуство и физиологија доводе до закисељавања оближњег окружења, што отежава колонизацију и инфекцију таквих места другим патогенима, на пример Хаемопхилус инфлуенза.
Показано је да С. саливариус штити људе од инвазије слузнице горњих дисајних путева од Цандида албицанс, гљивице одговорне за кандидијазу.
Животни циклус
СГВ се репродуцирају асексуално путем бинарне фисије. Аквизиција СГВ-а од стране људских бића почиње од тренутка њиховог рођења.
Колонизација микроорганизмима потиче из мајчине вагине, мајчиних горњих дисајних путева, млека или воде коју беба гута. Такође може доћи из пљувачке особе блиске беби.
Уста новорођенчади су практично стерилна, међутим, при првом храњењу, уста се редовно инокују микроорганизмима, укључујући СГВ.
До једног месеца рођења, готово сва деца колонизирана је најмање једном врстом СГВ-а.
Једном када се ново биће колонизира, СГВ почињу да се размножавају и размножавају све док не достигну равнотежу у којој углавном нису патогени, међутим, ако се успоставе одговарајући услови, попут имунокомпромитованих стања домаћина, они могу стећи висок ниво патогености.
Како се шири и симптоми
СГВ су сисари сисара где могу да живе без наношења штете, али у случају инфекција на слузокожи, у имунокомпромитованим стањима и у случајевима када уђу у крвоток, могу постати високо патогени.
СГВ су обилнији у устима и главни су састојци зубног плака.
Инфекције уста
Један од чланова вириданс групе, С. мутанс, је узрок каријеса зуба у већини случајева и популација, а укључен је у патогенезу одређених кардиоваскуларних болести, као најзаступљенија врста бактерија откривена у ткивима залистака. срчани изрез.
Други могу бити укључени у друге оралне или гингивалне инфекције, попут перикоронитиса. Они су најчешћи узрок субакутног бактеријског ендокардитиса, а јавља се када бактерије уђу у крвоток приступним путевима или било којим стоматолошким, респираторним или гастроинтестиналним хируршким захватом.
Неонаталне инфекције
СГВ-ови су идентификовани у случајевима неонаталних инфекција и одговорни су за бактеремију код пацијената са неутропенијом, као и за спонтани бактеријски перитонитис код терминалних болесника са јетреном болешћу.
Симптоми ће варирати у зависности од врсте или врсте СГВ-а и врсте инфекције, од акутне боли у зубима са шупљинама (С. мутанс), до бола у трбуху, илеуса, грознице и енцефалопатије у случају перитонитиса спонтана бактерија.
Субакутни ендокардитис може се манифестирати као блага грозница, губитак тежине, анемија, осип, прекомерно знојење и други симптоми који могу отежати откривање, па чак и погрешку, вирусних синдрома и других тривијалних болести.
Неке неонаталне бактеријске инфекције могу бити асимптоматске и ако се не открију и лече на време, могу довести до сепсе, менингитиса или ендокардитиса.
Лечење
Учинци (С. мутанс) могу се спречити добром оралном хигијеном и механичким чишћењем. Остале озбиљније инфекције могу се лечити различитим антимикробним агенсима, као што су ципрофлоксацин, левофлоксацин и цефуроксим, цефотаксим и доксициклин.
Због отпорности СГВ-а на широк спектар антимикробних лекова, не може се претпоставити осетљивост на пеницилин.
Референце
- Накајима Т., Наканисхи С., Масон Ц., Монтгомери Ј., Леггетт П., Матсуда М. и други. Структура популације и карактеризација стрептокока (ВГС) вириданс групе изолованих из горњих дисајних путева пацијената у заједници. Тхе Улстер Медицал Јоурнал. 2013; 82 (3), 164-168.
- Вириданс стрептококи. На Википедији. Преузето 17. октобра 2018. са ен.википедиа.орг.
- Тункел А., Сепковитз А. Инфекције изазване стрептококом виридана код пацијената са неутропенијом. Настајуће инфекције. 2002; 34, 1524-1529.
- Менон Т. Разумевање стрептокока групе виридијана: Да ли смо већ ту? Индиан Јоурнал оф Медицал Мицробиологи. 2016; 34: 421-6.
- Цоикендалл А. Класификација и идентификација стрептокока виридана. Прегледи клиничке микробиологије. 1989; 2 (3), 315-328.
- Дхотре С., Суриавансхи Н., Селкар С., Нагоба Б. Вириданс групе стрептококи и орални екосистеме. Европски часопис за општу медицину. 2015; 13 (2), 145-148.
- Стрептоцоццус мутанс. На Википедији. Преузето 17. октобра 2018. са ен.википедиа.орг.
- Берт Ф., Валла Д., Мореау Р, Ницолас-Цханоине МХ, Вириданс групе стрептококи који изазивају спонтани бактеријски перитонитис и бактеремију код пацијената са јетреном болести јетре. Трансплантација јетре. 2008; 14, 710-711.
- Хеффнер Ј. Екстракардијални манифест бактеријског ендокардитиса. Вестерн Јоурнал оф Медицине. 1979; 131, 85-91.
- Молинаро Ј., Цохен Г., Саудек К. 2014. Инфекција стрептококом у новорођенчади. Висцонсин Медицал Јоурнал. 2014; 113 (5), 202-203.