ПОРЕМЕЋАЈ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЈЕ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ - ЕЦОНОМИА

Деперсонализација поремећај је поремећај личности карактерише доживљава тешке осећања нестварног да доминирају живот особе и да спречавају нормално функционисање у животу.

Осећања деперсонализације и дереализације могу бити део различитих поремећаја - попут акутног стресног поремећаја - иако када су главни проблем, особа испуњава критеријуме за овај поремећај.

Особе са овим поремећајем могу имати когнитивни профил са дефицитом пажње, краткорочним памћењем или просторним резоновањем. Они се лако могу одвратити и имају потешкоће у перцепцији тродимензионалних објеката.

Иако није тачно познато како се развијају ови опажајни и когнитивни дефицити, чини се да су повезани са тунелским видом (опажајна изобличења) и менталном празнином (потешкоће у прикупљању нових информација).

Поред симптома деперсонализације и дереализације, унутрашњи немир настао поремећајем може довести до депресије, самоповреде, ниског самопоштовања, напада тјескобе, напада панике, фобија …

Иако је поремећај измена у субјективном искуству стварности, то није облик психозе, јер људи који пате од тога одржавају способност разликовања сопствених унутрашњих искустава и спољне објективне стварности.

Хронични облик овог поремећаја има превагу од 0,1 до 1,9%. Иако се епизоде дереализације или деперсонализације могу појавити најчешће у општој популацији, поремећај се дијагностикује само када симптоми узрокују значајне нелагодности или проблеме на послу, у породици или у друштву.

Симптоми

Сталне епизоде деперсонализације и дереализације могу довести до нелагоде и функционисања проблема на послу, у школи или у другим областима живота.

Током ових епизода, особа је свесна да су њихов осећај одвојености само осећаји, а не стварност.

Симптоми деперсонализације

Осећања као спољног посматрача мисли, осећаја или плутајућег осећаја.
Осећај да сте робот или да немате контролу над говором или другим покретима.
Осећај да су тело, ноге или руке искривљени или издужени.
Емоционална или физичка омамљеност чула или одговора на спољни свет.
Осећај да су сећања безоблична и да она можда нису сама сећања.

Симптоми дереализације

Осећање непознавања спољне средине, као што је живот у филму.
Осећам се емоционално неповезано са блиским људима.
Спољно окружење делује искривљено, вештачки, безбојно или нејасно.
Искривљења у перцепцији времена, попут недавних догађаја, осјећала су се као далека прошлост.
Искривљења о удаљености, величини и облику предмета.
Епизоде деперсонализације или дереализације могу трајати сатима, данима, недељама, па чак и месецима.

Код неких људи ове се епизоде претварају у трајне емоције деперсонализације или дереализације која могу постати боља или лошија.

Код овог поремећаја осећаји нису директно изазвани дрогом, алкохолом, менталним поремећајима или другим медицинским стањем.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

А) Трајна или понављајућа искуства дистанцирања или бити спољни посматрач сопствених менталних или телесних процеса (на пример, осећај као да сте у сну).

Б) Током епизоде деперсонализације, осећај реалности остаје нетакнут.

Ц) Деперсонализација изазива клинички значајне невоље или оштећења у друштвеним, професионалним или другим важним областима живота.

Д) Епизода деперсонализације појављује се искључиво током другог менталног поремећаја, као што су схизофренија, анксиозни поремећаји, акутни стресни поремећаји или други дисоцијативни поремећаји и није последица директних физиолошких ефеката неке супстанце (на пример , лекови или лекови) или опште медицинско стање (на пример, епилепсија темпоралног режња).

ИЦЕ-10

У ИЦЕ-10, овај поремећај се назива деперсонализација-поремећај дереализације. Дијагностички критеријуми су:

Једно од следећег:

симптоми деперсонализације. На пример, појединац осећа да су им осећања или искуства далека.
симптоми дереализације На пример, предмети, људи или околина изгледају нестварно, далеко, вештачки, безбојно или беживотно.

Прихватање да је то спонтана или субјективна промена, коју не намећу спољашње снаге или други људи.

Дијагноза се не сме постављати у одређеним специфичним стањима, на пример, интоксикацијом алкохолом или лековима или у комбинацији са шизофренијом, расположењем или анксиозним поремећајима.

Узроци

Тачан узрок овог поремећаја није познат, иако су идентификовани биопсихосоцијални фактори ризика. Најчешћи непосредни узрочници поремећаја су:

Тешки стрес
Емоционално злостављање у детињству важан је предиктор за његову дијагнозу.
Паника.
Велики депресивни поремећај.
Гутање халуциногена.
Смрт блиске особе.
Тешка траума, попут саобраћајне несреће.

О неуробиологији овог поремећаја не зна се много, мада постоје докази да би префронтални кортекс могао да инхибира неуронске кругове који нормално формирају емоционални супстрат искуства.

Овај поремећај би могао да буде повезан са дисрегулацијом хипоталамично-хипофизно-адреналне осе, подручја мозга који је укључен у одговор „борбе или лета“. Пацијенти показују абнормалне нивое кортизола и ниво активности.

Канабис

У неким случајевима употреба канабиса може довести до дисоцијативних стања као што су деперсонализација и дереализација. Понекад ти ефекти могу остати трајни и резултирати овим поремећајем.

Када се канабис конзумира у великој дози током адолесценције, то повећава ризик од развоја овог поремећаја, посебно у случајевима када је особа предиспонирана за психозу.

Поремећај деперсонализације изазван канабисом обично се јавља у адолесценцији и најчешће се јавља код дечака и узраста од 15-19 година.

Третмани

Поремећају деперсонализације недостаје ефикасно лечење, делом и због тога што се психијатријска заједница фокусирала на истраживање других болести, попут алкохолизма.

Тренутно се користе разне психотерапеутске технике, попут когнитивне бихевиоралне терапије. Поред тога, истражује се ефикасност лекова као што су селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ), антивонвулзанти или опиоидни антагонисти.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Замишљено је да помогне пацијентима да реинтерпретирају симптоме на не пријетећи начин.

Лекови

Ни антидепресиви, ни бензодиазепини ни антипсихотици нису корисни. Постоје докази који подржавају налоксон и налтрексон.

Предложена је комбинација ССРИ и бензодиазепина за лечење људи са овим поремећајем и анксиозношћу. У студији из 2011. године откривено је да је ламотригин ефикасан у лечењу поремећаја деперсонализације.

Модафинил је ефикасан у подгрупи људи са деперсонализацијом, проблемима пажње и хиперсомнијом.

Када посетити стручњака?

Тренутачни осјећаји деперсонализације или дереализације су нормални и не изазивају забринутост. Међутим, када су честе, то могу бити знак овог поремећаја или другог менталног обољења.

Препоручљиво је да посетите стручњака када имате осећај деперсонализације или дереализације који:

Они су неугодни или емоционално узнемирујући.
Честе су.
Они се мијешају у посао, односе или свакодневне активности.
Компликације
Епизоде дереализације или деперсонализације могу изазвати:
Потешкоћа са концентрацијом на задатке или памћење ствари.
Сметање на посао и друге свакодневне активности.
Проблеми у породичним и друштвеним односима.

Референце

„Поремећај дереализације деперсонализације: Епидемиологија, патогенеза, клиничке манифестације, ток и дијагноза“.
Деперсонализацијски поремећај, (ДСМ-ИВ 300.6, Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, четврто издање).
Симеон Д, Гуралник О, Шмејлер Ј, Широф Б, Кнутелска М (2001). „Улога дечје интерперсоналне трауме у поремећају деперсонализације“. Амерички часопис за психијатрију 158 (7): 1027–33. дои: 10.1176 / аппи.ајп.158.7.1027. ПМИД 11431223.
Маурицио Сиерра (13. августа 2009). Деперсонализација: нови поглед на занемарени синдром. Цамбридге, Велика Британија: Цамбридге Университи Пресс. п. 120. ИСБН 0-521-87498-Кс

ПОРЕМЕЋАЈ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЈЕ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ - ЕЦОНОМИА - 2025