ПАРАНОИЧНИ ПОРЕМЕЋАЈ ЛИЧНОСТИ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ - ГЕОГРАФИА - 2025

Параноидни поремећај личности карактерише у да је особа која је то сувише неповерење и сумњичави према другима, без икаквог оправдања. Склоне су да не верују другим људима и мисле да вам желе наудити.

Иако је можда адаптивно бити мало опрезан према другима и њиховим намерама, превише сумњичаво може ометати лични живот или посао. Чак се и догађаји који уопште нису повезани са њима тумаче као лични напади.

Људи са овим поремећајем обично се тешко слажу са другима и често имају проблема у успостављању блиских личних односа. Врло су осетљиви на критику и имају велику потребу да буду самостални и самостални.

Такође морају да имају висок ниво контроле над онима који их окружују. Често су крути, критични према другима и не могу да сарађују.

Симптоми

Параноидни поремећај обично почиње у раној одраслој доби и јавља се у различитим условима, са симптомима као што су:

- Сумњају, без довољне основе, да га други искориштавају, повреде или лажу.

-Забринутост због неоправдане сумње у оданост или неповерење пријатеља или блиских људи.

- Нерадо верује другима због неоправданог страха да ће се информације користити против њега.

-Упорна љутња.

-Перцевни напади на њихов карактер или репутацију.

-Импулзивност при реаговању.

- Понављајуће се сумње без оправдања, у вези верности сексуалног партнера.

Узроци

Когнитивни теоретичари верују да је овај поремећај последица веровања да су други људи лажови или злобници, у комбинацији са недостатком самопоштовања. Ово је неприлагођен начин гледања на свет који доминира било којим аспектом живота ових појединаца.

Предложени су и други могући узроци. На пример, неки терапеути верују да је понашање могло научити из дечијих искустава. Сходно томе, деца која су изложена мржњи одраслих и немају начина да предвиде или избегну развију параноичне особине размишљања у настојању да се носе са стресом.

Са друге стране, нека истраживања сугерирају да је поремећај можда мало чешћи код рођака људи са шизофренијом, иако та повезаност није веома јака.

Студије са монозиготским или дизиготским близанцима указују на то да генетски фактори такође могу играти важну улогу.

Културни фактори су такође повезани са овим поремећајем; Сматра се да су одређене групе људи, као што су затвореници, избеглице, особе са оштећењем слуха или старије особе подложније његовом развоју.

Дијагноза

Будући да параноични поремећај личности описује обрасце дугорочног понашања, најчешће се дијагностикује у одраслој доби.

ДСМ-ИВ дијагностички критеријуми

А) Опште неповерење и сумња са почетка одраслих, тако да се намере других тумаче као злонамерне и појављују се у различитим контекстима, на шта указују четири (или више) следећих тачака:

1. Сумњајте, без довољно основа, да ће их други искористити, наштетити или их преварити.
2. Бринете се због неоправдане сумње у оданост или верност пријатеља и сарадника.
3. Нерадо се верујете другима из неоправданог страха да ће се подаци које деле дијелити против вас.
4. У најневинастијим запажањима или чињеницама он примећује скривена значења која деградирају или прете.
5. Дуго се смета, на пример, не заборављам увреде, увреде или осећања.
6. Примећујете нападе на себе или своју репутацију који другима нису очигледни и спремни сте да реагујете бесом или узвратите.
7. Више пута и неоправдано сумњате да су ваш супружник или партнер неверни према вама.

Б) Ове карактеристике се не појављују искључиво током шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или других психотичних поремећаја и не настају због директних физиолошких ефеката општег здравственог стања.

ИЦД-10 дијагностички критеријуми

Карактеришу га најмање три од следећег:

• Превелика осетљивост на препреке или одбијања.
• Склон сталном негодовању. Одбијање опроштења увредама или громогласима.
• Сумња и општа тенденција погрешног тумачења неутралних или пријатељских поступака других.
• Понављајуће се сумње, без оправдања, у вези са сексуалном вјерношћу супружника или сексуалног партнера.
• Склоност доживљавању прекомерне само-важности.
• Неоснована забринутост због завере на догађајима.

Диференцијална дијагноза

Важно је да психолози или психијатри не мешају параноидни поремећај са другом личношћу или менталним поремећајем који може имати неке заједничке симптоме.

На пример, важно је осигурати да пацијент не буде дуготрајни корисник амфетамина или кокаина. Хронична злоупотреба ових стимуланса може произвести параноично понашање.

Такође, неки лекови могу произвести параноид као попратну појаву. Ако пацијент има симптоме шизофреније, халуцинације или поремећаја мисли, дијагноза параноидног поремећаја не може се поставити.

Сумња и друге карактеристике морају бити присутне код пацијента дуже време.

Следеће патологије морају бити искључене пре дијагностицирања ППД: параноидна шизофренија, шизотипски поремећај личности, шизоидни поремећај личности, поремећаји расположења са психотичким карактеристикама, симптоми или промене личности узроковане болестима, медицинским стањима или злоупотребом гранични, хистрионски, избегавајући, антисоцијални или нарцисоидни лекови и поремећаји личности.

Коморбидност

Други поремећаји се могу често појавити код овог поремећаја:

• Шизофренија или психотични поремећаји.
• Депресија.
• Агорафобија.
• Опсесивно компулзивни поремећај.
• Злоупотреба супстанци.
• Поремећаји личности: избегавајући, шизоидни, избегавајући, шизотипски, нарцистички, гранични.

Лечење

Лечење параноидног поремећаја личности може бити веома ефикасно у сузбијању параноје, али тешко је јер особа може бити сумњичава према лекару.

Без лечења, овај поремећај може бити хроничан.

Психотерапија

Односни однос са терапеутом нуди велику корист особама са овим поремећајем, мада је скептицизмом ових људи изузетно компликован.

Изградња односа пацијент-терапеут захтева пуно стрпљења и тешко ју је одржати чак и кад је успостављено поверење.

Групне терапије које укључују чланове породице или друге психијатријске пацијенте не раде за ове људе због њиховог неповерења у друге.

Да би стекли поверење ових пацијената, терапеути се морају што мање скривати. Ова транспарентност треба да укључује узимање белешки, административне детаље, задатке повезане са пацијентом, преписку, лекове …

Било који показатељ да пацијент сматра „лажом“ може довести до прекида лечења.

С друге стране, параноични пацијенти немају развијен смисао за хумор, па би они који комуницирају са њима требали размислити да ли да се шале у њиховом присуству, јер их могу сматрати смешним, јер се лако осећају угрожено.

Код неких пацијената најважнији циљ је да им се помогне да науче да се на одговарајући начин односе према другим људима.

Лекови

Лекови се не препоручују пацијентима са ППД-ом, јер могу допринети осећају сумње.

Ако се могу користити за лечење специфичних стања поремећаја као што су јака анксиозност или илузије.

Анксиолитик попут диазепама може се прописати ако пацијент пати од јаке анксиозности. Антипсихотик попут тиоридазина или халоперидола ако пацијент има опасне параноидне мисли.

Лекове треба употребљавати у најкраћем могућем року.

Најбоља употреба лекова може бити за специфичне тегобе, када пацијент довољно верује терапеуту да затражи помоћ у смањењу својих симптома.

епидемиологија

ТПП се јавља код отприлике 0,5% -2,5% опште популације и јавља се чешће код мушкараца.

Дугорочно истраживање са норвешким близанцима установило је да је ТПП скромно наслеђен и дели део својих генетских и околишних фактора ризика са шизоидним и шизотипским поремећајима личности.

Као и већина поремећаја личности, ППД ће се с годинама смањивати интензитетом.

Превенција

Иако превенција ТПП-а није могућа, лечење може да омогући особи склоној овом стању да научи продуктивније начине суочавања са људима и ситуацијама.

Компликације

Појединци са параноичним поремећајем обично имају потешкоће у успоређивању с другим људима и често имају проблема у успостављању блиских личних односа због претјеране сумње и непријатељства.

Обично нису у могућности да сарађују с другима на послу и могу бити против тога да буду блиски другима због страха од размене информација.

Борбена и сумњива натурализација може код других изазвати непријатељски одговор, што служи да потврди њихова првобитна очекивања.

Референце

1. Америчка психијатријска асоцијација (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Четврто издање ревизије текста (ДСМ-ИВ-ТР). Васхингтон, ДЦ: Америчка психијатријска асоцијација.
2. Кендлер КС; Цзајковски Н; Такође К ет ал. (2006). "Димензионални прикази ДСМ-ИВ кластера А Поремећаји личности у популацијском узорку норвешких близанаца: мултиваријантна студија". Психолошка медицина 36 (11): 1583–91. дои: 10.1017 / С0033291706008609. ПМИД 16893481.
3. Миллон, Теодора; Гроссман, Сетх (6. августа 2004.). Поремећаји личности у савременом животу. Вилеи. ИСБН 978-0-471-23734-1.
4. МацМанус, Деирдре; Фахи, Том (август 2008.). "Поремећаји личности". Медицина 36 (8): 436–441. дои: 10.1016 / ј.мпмед.2008.06.001.
5. Америчко психијатријско удружење (2012). ДСМ-В развој. дсм5.орг.