ПРЕКИДАЈУЋИ ЕКСПЛОЗИВНИ ПОРЕМЕЋАЈ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ - ЕЦОНОМИА - 2025

Прекидима експлозив поремећај је поремећај понашања који се класификује као поремећај контроле импулса. То је озбиљан поремећај који може изазвати вишеструке негативне последице за особу која пати од тога и често увелико погоршава њихов свакодневни живот.

Главна карактеристика ове психопатологије је приказивање епизода у којима особа без агресивних импулса свједочи агресивним импулсима, јер појединац није изложен ситуацији у којој је нападнут.

У овим епизодама, особа са повременим експлозивним поремећајем потпуно је неспособна да контролише те импулсе, због чега они на крају извршавају насилне радње над људима или материјалним предметима. Другим речима, особа која пати од овог поремећаја „експлодира“ у свакој ситуацији која може да изазове минималну фрустрацију.

Исто тако, нема претходне промене расположења, односно особа је можда "потпуно нормална" и изненада има излив превеликог беса.

карактеристике

Изливи беса уз минималне подражаје

Најчешће је да људи са овом врстом поремећаја „очајавају“ и представљају ову изливу беса на ситни окидач: неприкладну реч, двосмислен тон гласа, предмет који их мучи итд.

Незнајући за последице

Након ових агресивних понашања у којима појединац не може да контролише свој гневни нагон, особа почиње да буде свесна последица својих поступака.

Дакле, особа која пати од повременог експлозивног поремећаја није свесна последица и значења својих насилних радњи док их чине, већ су једном кад они заврше.

Тада особа када схвати шта је учинио и које последице и / или одмазде може да има, и осети кривицу или самоконтролу због понашања које није требало да чини.

Поремећај контроле импулса

Због тога се повремени експлозивни поремећај сматра поремећајем контроле импулса, јер особа није у стању да контролише агресивни импулс који се појави изненада.

Међутим, разликује се од других поремећаја контроле импулса, као што су клептоманија, пироманија или коцкање по томе што се, у овом случају, импулс појављује неочекивано.

У осталим случајевима поремећаја контроле импулса, жеља за обављањем одређене радње (крађа у случају клептоманије, спаљивање ствари у случају пироманије или коцкање у случају коцкања) не појављује се тако изненада и понашање подстицања импулса јавља се мање одмах.

Симптоми

Експлозивне епизоде ​​које ови пацијенти представљају могу бити повезане са афективним симптомима, попут раздражљивости, љутње, повећане енергије или тркачких мисли.

Надаље, неки појединци извјештавају да њихове агресивне епизоде ​​прате физички симптоми попут пецкања, дрхтања, палпитација, затегнутости у грудима, притиска у глави или осјећаја опажања одјека.

У ствари, људи са овим поремећајем често дефинишу епизоде ​​као врло непријатне и неугодне.

Слично томе, током експлозивних епизода могу се приметити знакови опште импулзивности или агресивности, а извршена дела могу проузроковати друге телесне повреде или имовинску штету.

Ове епизоде ​​о којима стално говоримо обично су врло кратке и могу трајати између 20 и 40 секунди. Исто тако, могу се појављивати понављајуће или повремено, приказујући епизоде ​​сваких неколико недеља или месеци.

Коначно, кад се догодила епизода, појединац може осећати или олакшање или негативне осећаје кривице и депресивна стања.

Распрострањеност

Није много људи који пате од овог повременог експлозивног поремећаја, међутим, постоји одређена нејасноћа у истраживањима преваленције ове психопатологије. У ствари, ДСМ брани да не постоје коначни подаци о преваленцији овог поремећаја, мада појашњава да је његов изглед оскудан.

С друге стране, истраживање које су спровели Монополис и Лион показало је да је 2,4% психијатријских пацијената добило дијагнозу повременог експлозивног поремећаја. Међутим, у каснијим ревизијама преваленца се смањила на 1,1%.

Исто тако, Зиммерман је спровео студију у којој је откривена преваленца од 6,5% за повремени експлозивни поремећај код психијатријских пацијената и 1,5% у општој популацији.

Иако немају непобитне податке о броју људи који пате од овог поремећаја, јасно је да није много људи који пате од овог поремећаја.

Курс

Што се тиче тока болести, обично се појављује у детињству и адолесценцији, при чему је просечна старост 14 година, а највиша регистрована старост 20. Обично почиње нагло, без икаквог претходног стања које указује на појаву поремећаја .

Еволуција овог поремећаја је веома променљива и може се појавити и са хроничним током и са епизодним током. Просечно трајање је око 20 година како је утврдио ДМС.

Узроци

Као што се тренутно заговара, повремени експлозивни поремећај нема само један узрок, већ га обично узрокује и развија комбинација биолошких и околишних фактора.

Генетски фактори

Изгледа да постоји одређена генетска предиспозиција да пати од ове болести, јер је примећено неколико случајева у којима су родитељи особе са испрекиданим експлозивним поремећајем показали сличне врсте понашања.

Међутим, није откривен ген који би могао бити одговоран за ову сличност између пацијената са испрекиданим експлозивним поремећајем и њихових родитеља, што значи да се морају узети у обзир и фактори животне средине.

Ниво серотонина

У истраживању ради откривања узрока ове болести примећено је да особе са испрекиданим експлозивним поремећајем имају изразито смањење нивоа серотонина у њиховом мозгу.

Фактори животне средине

Тврди се да изложеност сценама уобичајеног насиља током детињства и адолесценције повећава вероватноћу да се одређене навике овог поремећаја покажу у раној доби и заврши манифестовањем повременог експлозивног поремећаја током адолесценције.

Исто тако, људи који су били злостављани током детињства и / или доживели вишеструке трауматичне догађаје када су били млади, више су подложни развоју болести.

Пол

Чињеница да је мушкарац такође представља фактор ризика за повремени експлозивни поремећај, с обзиром да се ова патологија јавља много чешће код мушкараца мушког пола него код мушкараца женског пола.

Лечење

И фармаколошки и психолошки третман се може користити за контролу и поништавање симптома повременог експлозивног поремећаја.

Што се тиче фармаколошких третмана, могу се користити различити лекови.

Стабилизатори расположења

Лекови као што су литијум, натријум валпроат или карбамезапин користе се за смањење агресивности и насилничког понашања код ових типова пацијената.

Упркос чињеници да је ефекат ових лекова много ефикаснији у оним случајевима у којима постоји измењена афективна компонента (чињеница која се обично не дешава код повременог експлозивног поремећаја), показао је одређену ефикасност у смањењу агресија пацијената са овим проблем.

ССРИ антидепресиви

Лијекови као што су флуоксетин или венлафаксин смањују резултате раздражљивости и агресивне тенденције, такође побољшавају укупно расположење и чине агресивно понашање мање вјероватним.

Антипсихотици

Најзад, антипсихотици су употребљени за лечење краткотрајне агресије. Међутим, због њихових нуспојава не препоручује се дуготрајна употреба ових лекова за лечење повремених експлозивних поремећаја.

Што се тиче психолошких интервенција, може се користити велики број техника које омогућавају особи да научи да контролише своје импулсе и агресивна дела.

Бихевиорална терапија

Особа је упућена да реагује на одговарајући начин у различитим ситуацијама, тако да кроз праксу стекну алтернативне начине реаговања како би избегли агресивно понашање.

Социјалне вештине

Исто тако, врло је важно обављати посао који има за циљ да повећа социјалне вештине пацијента са испрекиданим експлозивним поремећајем.

Ове сесије су усмерене на решавање сукоба који изазивају агресивне импулсе и научите да комуницирате и комуницирате на примјеренији начин.

Опуштање

Људима са овим поремећајем често недостају тренуци мира и спокоја који су основни за њихово благостање.

Подучавање техника опуштања тако да их пацијент може свакодневно вежбати може бити од велике помоћи у учењу да контролише своје импулсе.

Когнитивна терапија

Коначно, могуће је радити тако да појединац научи да препознаје своје агресивне мисли, анализира их и модификује за друге који су више прилагођени и мање штетни.

Пацијент је обучен тако да сваки пут када се појави агресивна мисао и импулс, он је у стању да га промени у неутралну мисао и на тај начин може да контролише свој импулс и избегне појаву агресивног понашања.

Дакле, упркос чињеници да је повремени експлозивни поремећај озбиљан поремећај који има огромне последице на функционисање особе, третмани се могу применити како би се елиминисали ови импулси и спречило насилно понашање.

Референце

1. Аиусо Гутиеррез, Јосе Луис. Биологија агресивног понашања и његово лечење. Ментално здравље, Посебно издање, 1999.
2. Ам Ј Псицхиатри, 169: 577-588, 2012. ЛЕЕ РЈ, ГИЛЛ А, ЦХЕН Б, МцЦЛОСКЕИ М, ЦОЦЦАРО ЕФ и др.: Модулација централног серотонина утиче на емоционалну обраду информација у импулсивно агресивном поремећају личности. Ј Цлин Псицхопхармацол, 32: 329-335, 2012.
3. ЦОЦЦАРО ЕФ: Поремећајни експлозивни поремећај као поремећај импулсивне агресије на ДСМ-5.
4. Еллис, Алберт и Гриегер, Русселл. Приручник за рационалну емоционалну терапију. Уредништво ДДБ, Билбао, 1981.
5. Моеллер ФГ, Барратт ЕС, Доугхерти ДМ, Сцхмитз ЈМ, Сванн АЦ. Психијатријски аспекти импулсивности. Ам Ј Псицхиатри 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Родригуез Мартинез А. Чисти поремећаји. У: С Рос Монталбан, Р Грациа Марцо (ур.). Импулзивност. Барселона: Арс Медица, 2004.

Солер ПА, Гасцон Ј. РТМ ИИИ Терапеутске препоруке код менталних поремећаја. Барцелона: Арс Медица, 2005.