ЧИСТИ ОПСЕСИВНИ ПОРЕМЕЋАЈ: СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊА - ЕЦОНОМИА - 2025

Пуре обсессиве Поремећај је онај у коме се јављају тајно оба опсесије и ритуали. Људски мозак природно ствара бесмислене мисли које могу бити неудобне и чудне. Сви смо икада имали наметљиву мисао о насилном, неморалном или сексуалном типу, међутим, ово почиње да представља проблем када постану понављајуће опсесије због којих појединац пати.

Назван превасходно опсесивно опсесивно-компулсивним поремећајем или чист опсесивни ОЦД, овај поремећај је подврста ОЦД-а код које особа превасходно доживљава опсесије, али не манифестује приметљиве компулзије типичне за ОЦД, као што су опетовано прање руку или непрестано проверавање да ли је рука затворена. врата.

Уместо тога, они често представљају опсесије које изгледају као наметљиве, непријатне и нежељене мисли које се сматрају насилним, неморалним или сексуално неприкладним за особу.

Опћенито, опсесије имају тему усредсређену на страх да не контролишете себе и радите нешто неприкладно за себе што може имати врло негативне посљедице за себе или друге.

Ове мисли живе као да су ноћна мора и могу бити врло мучне за особу јер иде у супротност са њиховим вредностима, религијским уверењима, моралу или друштвеним навикама. Сматра се једним од најтежих и најтежих облика ОЦД-а.

Разлика између чистог ТОЦ-а и ТОЦ-а

Једна разлика од традиционалног ОЦД је та што људи са опсесивном подтипом више пате и доживљавају мисли са великом страхом; док се на типичан начин субјект више бави провођењем свог компулзивног понашања, успевајући да привремено избегне непријатне и опсесивне мисли.

Пошто опсесивно обично не манифестују присиле (или то чине много мање), они покушавају да окрену ствар (руминацију) како би покушали да неутралишу ту мисао или да је избегну, постављајући себи питања попут: "Да ли бих могао да то учиним стварним?" или "шта ако се то заиста догоди?"

Ово делује као зачарани круг у којем се појављују мисли и особа ће их покушати неутрализовати дајући му још више размишљања, јер верује да ће то решити проблем или доћи до закључка. Али оно што чини је да се те опсесије појачавају и постају све важније, чинећи вероватнијим да ће се поново појавити.

Они који су погођени знају да ствари које се плаше имају врло малу вероватноћу да ће се догодити, могу бити чак и немогуће; али то их неће спречити да наставе осећати велику анксиозност због чега ће помислити да су прави узроци вредни бриге.

Ове мисли су уско повезане са бројним когнитивним пристраностима као што су давање великог значаја мислима, потреба да се покуша да се контролише и управља њима и веровање да је мишљење једнака радњи.

На пример, неко може имати наметљиву мисао да би могли убрзати и претрчати пешака током вожње, и то их тера да почну порекло те мисли; бити способан да верује да би могао бити психопат и почео стално да надгледа себе тражећи доказе који му говоре да ли заиста јесте или не.

Занимљиво је да је све производ себе и људи са чистим опсесивним поремећајем никада не извршавају дјела од којих се боје, нити се њихови страхови испуњавају онако како су мислили.

Честе теме у чистом опсесивном поремећају

Обично су опсесије усмерене на:

- Насиље: страх је од повреде себе или других људи који су важни за особу, попут физичког напада или убијања родитеља, детета, партнера итд.

- Одговорност: изузетно се брину за добробит некога, јер осећа кривицу или верује да наноси штету (или ће учинити) другима.

- Сексуалност: врло честа опсесија сумња у властиту сексуалност, оријентацију и жеље: ако су хомосексуални или хетеросексуални, и можда ће почети размишљати о томе да ће постати педофили.

- Религија: наметљиве мисли богохулне природе и које иду против религије те особе, попут размишљања да желе да послушају ђавола.

- Здравље: опсесија о појави болести, неповерење упутствима лекара или мишљење да ће се они заразивати на невероватне или немогуће начине (као што су додиривање предмета који припада пацијенту). Увек имају симптоме који приписују некој болести када у стварности нису битни. С друге стране, опседнутост може бити фокусирана на неки део тела. Разликује се од хипохондрије.

- Из друштвених односа: на пример, особа која је у вези може се непрестано питати да ли је још увек заљубљена, да ли је заиста пронашла правог партнера, да ли је веза права љубав итд.

Симптоми

Чини се да ове особе не показују присиле, јер их голим оком откривају и морају их даље истражити да би се пронашле.

Ови пацијенти врло ретко показују једну опсесију или више од четири, али обично су око 2 или 3 истовремено; повезујући ово стање са депресијом.

Адекватна евалуација откриће бројна компулсивна понашања, избегавања и понашања која траже мир, а посебно менталне присиле. На пример:

- Избегавају оне ситуације у којима верују да се могу појавити непријатне мисли.

- Они се више пута питају да ли су заиста извршили или би извршили понашања од којих страхују (попут убиства, силовања или полудела итд.)

- Проверите сопствене сензације, симптоме или искуства која желе да потврде ваше опсесије, попут тога да ли сте свесни да ли осећате жеље због некога истог пола, када се плашите да буде хомосексуалац, или ако осећате симптоме било које болести за коју мислите да би могао да се зарази.

- Понављајте одређене фразе или се тихо молите како бисте прикрили непријатне мисли.

- Извршите сујеверна понашања попут присилног куцања о дрво да бисте спречили да се лоше ствари не догоде.

- Признајте свима, чак и странцима, да сте имали мисли које сматрате неприхватљивим.

- Непрестано гласите о опсесијама покушавајући себи да докажете да је све у реду и да није учинио ништа лоше или да није крив за одређене догађаје.

Дијагноза

Дијагноза ове посебне подврсте је тешко поставити, а већина се дијагностикује као генерализована анксиозност, хипохондрија или традиционални ОЦД.

То је зато што се чини да ти људи воде нормалан, здрав живот и то нормално не омета њихово свакодневно функционисање. Међутим, иза свега се крију сталне опсесије које покушавају да одговоре на питања која им намећу мисли.

Професионалци обично спроводе погрешан третман јер овај поремећај још није добро схваћен, па би погођена особа могла помислити да има озбиљнијих проблема или да ће полудети.

Да би га открио, пацијент мора испунити ОЦД дијагностичке критеријуме ДСМ-В или ИЦД-10 и након тога извршити свеобухватну процену са различитим тестовима како би потврдио да ли су компулзије више унутрашње или више понашања.

Ако се сусрећу са овде поменутим симптомима, боље је поставити одређену дијагнозу и лечење чистим опсесијама, а не ОЦД уопште.

Распрострањеност

Чини се да је проценат чисто опсесивних ОЦД-а већи него што се раније мислило. Постоје студије које су тај проценат поставиле између 20% и 25% пацијената са ОЦД, мада постоје неке које су процениле да се он појављује између 50 и 60% ових пацијената.

Ова варијабилност може бити последица чињенице да се сваки стручњак поистовећује са различитим концептима шта значи опсесија и неутрализација, као и тестовима евалуације; да сваки истраживач користи различите тестове.

Обично се процењује преваленција ОЦД-а уопште, без фокусирања на његове подтипове, што је близу 3% опште популације.

У студији Барајаса Мартинеза (2002) утврђено је да су 23,5% пацијената са ОЦД-ом које су проучавали чисти опсесивни радници. Поред тога, приметили су да је чешћа код мушкараца (58,3%) него код жена (41,7%).

Са друге стране, просечна старост почетка је око 18,45 година, али може да варира. Такође је утврђено да је његова еволуција обично мања од четири године.

Међутим, резултати добијени између различитих студија су контрадикторни. На пример, у истрази коју су развили Торрес ет ал. (2013) проучавало је 955 пацијената са ОЦД и утврђено је да само 7,7% представља чист опсесивни подтип.

Лечење

Лечење ће зависити од дијагнозе: ако се не постави тачна дијагноза, неће се лечити правилно и поремећај се неће побољшати.

Поред тога, унутар ове подврсте налазимо одређене проблеме. На примјер, излагање је боље у моторичким ритуалима, али не толико у тајним ритуалима колико је то случај. С друге стране, тешко је разликовати мисли које смањују анксиозност (која се мора лечити техником спречавања одговора) и оне које је повећавају (која се морају лечити излагањем).

Ако се појаве симптоми, најбоље решење је што пре отићи на психолошку терапију.

Циљ терапије биће да пацијент престане осећати потребу да размишља о својим опсесијама и покуша их потврдити или одбацити. Сјетимо се да је проблем овог поремећаја у томе што погођена особа даје превелики значај безопасним и уобичајеним наметљивим мислима, претварајући се у опсесију.

Није добра техника за ово стање да пружи увјерење и помогне пацијенту да постигне одговор на своју опсесију, јер би то додатно подстакло зачарани круг. Такође, не би било од велике користи ни зато што чисти опсесивни људи увек пронађу нови разлог да наруше свој душевни мир и поново се брину ако се са њима не поступа правилно.

Ево најбољих третмана чистог опсесивног поремећаја:

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Конкретно, излагање страху и анксиозности које стварају мисли и спречавање одговора. Углавном се користе когнитивне технике у којима је погођена особа позвана да преузме ризике својих опсесија и да их оконча, попут когнитивног реструктурирања.

На пример, уместо да читав дан размишљате о томе да ли имате рак или не и будете пажљиви на могуће сигнале из сопственог тела, можда бисте се суочили и помислили да можете живети с могућношћу да се рак развије или не. Ти се људи плаше неизвесности, па је ефикасно развити стратегије навикавања на несигурност.

Понекад се користи техника „стављања на најгоре“, односно уздизање ситуације до које пацијент страхује до крајности: „Шта ако изгубите контролу над својим мислима и на крају убодете сина, шта би се догодило? И онда?". Тако је особа изложена мислима које га плаше и његова моћ изазивања анксиозности је ослабљена.

Душевне ритуале који служе смањењу анксиозности треба смањити и напустити, водећи рачуна да их не замене нови ритуали. На овај начин прекидамо зачарани круг будући да је пацијент изложен опсесијама које се боји без обреда или руминација који служе да их избегну. На пример, елиминисање понављања фраза, бројање, молитва, постављање питања или одлазак на места која је избегао.

Закључно, важно је изложити се досадним мислима без обављања менталних ритуала док оне не изазову анксиозност.

Пажљивост заснована на когнитивној бихевиоралној терапији

То је облик медитације у којем обучена особа може научити да прихвата своје мисли и осећања, а да их не просуђује, избегава или одбија. Тиме се смањује покушај контроле свих мисли, што узрокује нелагодност код пацијената са чистим опсесивним поремећајем.

Пратеће дроге

У неким случајевима употреба лекова попут селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ), заједно са горе поменутим техникама, може помоћи, али они не решавају проблем ако се узимају изолирано.

Референце

1. Химан, БМ и Педрицк, Ц. (2005). ОЦД радна свеска. Оакланд, Калифорнија: Нев Харбингер Публицатионс.
2. Мартинез, СБ (2002). Подтипови опсесивно-компулзивног поремећаја, диференцијалне карактеристике чистих опсесивних и повезаност са симптомима анксиозности, депресије и бриге. Цлиница И Салуд, 13 (2), 207-231.
3. МцКаи, Д. (2008). Лечење опсесија. Практична примарна нега у часопису Цлиницал Псицхиатри, 10 (2), 169.
4. Првенствено опсесивно опсесивно-компулзивни поремећај. (сф) Преузето 28. јула 2016. са Википедије.
5. Чиста опсесијска ОЦД (Пуре О): Симптоми и лечење. (сф) Преузето 28. јула 2016. из ОЦД ЦЕНТРА ЛОС АНЂЕЛА.
6. Торрес, АР, Схавитт, РГ, Торресан, РЦ, Феррао, ИА, Мигуел, ЕЦ и Фонтенелле, ЛФ (2013). Клиничке карактеристике чистог опсесивно-компулзивног поремећаја. Свеобухватна психијатрија, 541042-1052.
7. Воцхнер, СК (2012). ЧИСТА ОБЛАСТНА ОЦД: Симптоми и лечење. Социјални рад данас, 12 (4), 22.