ПОРЕМЕЋАЈИ ИСХРАНЕ КОД ДЕЦЕ И АДОЛЕСЦЕНАТА - ЕЦОНОМИА - 2025

У најчешћи поремећаји у исхрани код деце и адолесцената су анорексија, булимија, опсесивно преједање поремећаја, пића, селективна исхрана и размишљање. Иако је храна основна функција човека, од тренутка рођења, људи бирају како и када да једу храну, па она постаје начин комуникације, социјализације итд.

Ове врсте поремећаја имају генетску компоненту, али и компоненту животне средине засновану на прехрамбеним навикама и култури, а које се могу мењати. Стога је важно дјеци од малих ногу дати добру прехрамбену едукацију.

Најчешћи поремећаји исхране код деце и адолесцената

-Анорексија нервоза

И анорексија нервоза и булимија нервоза су поремећаји исхране који су се развили у млађој и млађој животној доби. Тренутно постоји велико интересовање за ову врсту поремећаја, јер поред тежине саме болести, у 25% случајева она постаје хронична, а врхунац је умро код једног од 10 пацијената.

Поред тога, током поремећаја значајно се погоршава и квалитета живота погођеног малолетника и члана његових породица. Од 7-8 година почињу први знакови тјелесне забринутости, изводећи дијетална понашања између 8 и 11 година.

Отприлике 1% деце-адолесцента има нервозу анорексије. Као и код одрасле популације, она се чешће јавља код девојчица.

Ове девојке уче да придају значај ставу кроз утицај медија, родитеља и школских другова. Задиркивање и критика због прекомерне тежине су основни фактор за девојчице које се почињу бавити неприлагођеним понашањем у вези са храном.

Појава поремећаја обично почиње ограничењем хране, која настаје страхом од добијања килограма, а одржава се когнитивним дисторзијом која се развија.

Овој деци је забрањено јести висококалоричну храну коју комбинују са физичким вежбањем - у рестриктивном подтипу анорексије нервозе - и неким малдаптивним понашањима, као што су употреба лаксатива и изазивање повраћања - када је пургативна нервоза анорексија.

Мало по мало, они постају захтевнији с тежином коју су првобитно намеравали постићи, тако да једу све мање и мање хране.

Неопходан критеријум за дијагнозу анорексије нервозе је да деца губе 15% телесне тежине, или да не успеју да достигну очекивану тежину на основу њихове старости и висине.

Физичке последице

Органска штета је озбиљна и бројна, међу којима су:

1. Витални знакови - хипотермија, хипотензија и брадикардија - су смањени.
2. Шупље очи.
3. Сува кожа.
4. Аменореја - или појава менструације код препуберталних девојака - и сувоћа вагине код девојчица.
5. Затвор.
6. Низак ниво естрогена код девојчица или тестостерона у дечака.

Психолошке карактеристике

Што се тиче психолошких карактеристика, родитељи имају тенденцију да малолетнике описују као високо одговорне, интелигентне и са великом забринутошћу да би пријали другима.

Како поремећај напредује, они имају тенденцију да се повуку, мање времена проводе са пријатељима и показују промене у свом понашању - постају раздражљивији, анксиознији, импулсивнији и смањује се њихово самопоштовање.

Све то негативно утиче на однос ових девојака са родитељима и браћом.

-Булимиа нервоса

У случају булимије нервозе, деца и адолесценти се такође претварају да губе килограме неприкладним понашањем. Процењује се да између 1-3% преадолесцената и адолесцената има овај поремећај, чија је старост почетка обично нешто виша од старости анорексије нервозе.

У овом поремећају су епизоде ​​преједања типичне - дете или адолесцент уносе велику количину хране, обично хиперкалоричног садржаја.

Преједање се дешава након периода у којем је девојка / или покушала да спроводи рестриктивну дијету, што значи да осећа велику жељу да једе и изгуби контролу током уноса.

Након наташте деца осећају кривицу и могу да се понашају као што су интензивна физичка вежба, користе лаксативе, самоиницирају повраћање - у случају пуримистичког булимија нервозе - или једноставно прибегавају новој дијети и вежбању - у Не-пургативна подврста булимије нервозе.

Једном када се поремећај успостави, девојчице и адолесценти не поскакују само када су гладни, већ и поред јаких емоција које не могу да савладају.

У овом случају, за разлику од анорексије нервозе, девојчице имају нормативну тежину или нешто већу од назначене у зависности од својих година и висине.

Физичке последице

Неке од физичких оштећења због којих девојке са булимијом нервозом обично трпе су:

• Хипертрофија пљувачних жлезда.
• Отечено лице.
• Аритмије
• Абдомена дистензија.
• Ерозија цаклине зуба и каријеса.
• Епигастричан бол.

Како се овај поремећај јавља у старијој доби од анорексије нервозе и, у многим случајевима, девојчице су већ напустиле своје матичне домове, мање је студија о породичним карактеристикама.

Међутим, чини се да је у овим породицама уобичајено да постоји већи број сукоба, велика учесталост афективних поремећаја, злоупотребе алкохола међу рођацима итд.

-Пица

Пица је поремећај у коме деца непрестано гута храњиве материје, а да не осећају аверзију или гађење. Ове материје се разликују у зависности од старости детета:

• Мала деца често гутају боју, струне, малтере итд.
• Међутим, код адолесцената је чешће да једу животињски измет, лишће, песак или инсекте.

Најчешћа старост пица обично је између 2-3 године, а утиче и на живот у подручју са мало стимулације околине. Чини се да је чешћа код деце са кашњењем, што је вероватнији ниво менталне ретардације.

Такође се чини да постоји веза између овог поремећаја и неких карактеристика родитеља, као што су озбиљни психопатолошки поремећаји - што је већи ниво психопатологије, већа је вероватноћа детета да развије пицу.

Упркос чињеници да овај поремећај може узроковати проблеме у организму (као што су инфекције или цревне опструкције), обично има добру прогнозу, ремизирајући у већини случајева природним путем.

У другим случајевима, родитељи су дужни да помогну стручњаку да пружи смернице о исправљању овог неприлагођеног понашања.

-Руминација

Румина је још један од поремећаја исхране карактеристичних за узрасте из детињства.

Деца која га представљају регургирају унесену храну док изводе специфичне покрете тела: извијајући леђа, одбацујући главу уназад, а понекад и епизоду, стављајући прсте у уста.

Чини се да овакво понашање изазива задовољство детета и велику нелагоду код родитеља. Узроци овог поремећаја нису тачно познати, пошто постоји неколико хипотеза:

• Недовољна пажња мајке, па дете тражи другу врсту стимулације.
• То се такође може објаснити теоријама понашања, према којима се понашање одржава пажњом коју мајка обраћа када то понаша.
• Најзад, пронађене су и физиолошке теорије, које говоре да постоје органски узроци који узрокују поремећај.

Румина се јавља у већој мери код дечака који имају неку врсту менталне ретардације, као што је случај са пицом. Иако се у већини случајева спонтана ремисија јавља како се старост повећава, у многим случајевима постаје хронична.

У ствари, процењује се да стопа смртности може достићи 25% случајева, због неухрањености, суза једњака и других органских узрока.

- Селективни унос

То је нови поремећај у којем дете показује трајно одбијање да једе одређену храну. Иако је до сада урађено неколико студија, чини се да је она превладава међу мушком популацијом.

Овај поремећај има тенденцију да постане хроничан, са ријетким случајевима у којима се спонтано понавља током година. Због недостатка одређених хранљивих материја, дете ће представити недостатак енергије што ће негативно утицати на његове школске перформансе.

Међутим, за разлику од анорексије и булимијске нервозе, малолетник обично не мења своје расположење.

Што се тиче селективног поремећаја храњења (или селективног једења), профил који прикупља најважније психолошке карактеристике још није описан.

Међутим, чини се да неки од њих могу представљати анксиозност, неке опсесивно-компулсивне особине, социјално избегавање или потешкоће у прилагођавању променама око њих.

Те особине ће се одржавати у малолетнику, чинећи део његове будуће личности.

Референце

1. Де Грациа, М., Марцо, М., Трујано, П. (2007). Чимбеници повезани са прехрамбеним понашањем код преадолесцента. Псицотхема, 19
   (4), 646-653.
2. Дел Цармен Гуирадо, М., и Арнал, РБ (2003). Откривање ризичних понашања код дјеце у доби од 11 до 14 година. Псицотхема, 15 (4), 556-562.
3. Осорио, Е., Веисстауб, Н., и Цастилло, Д. (2002). Развој прехрамбеног понашања у детињству и његове промене. Чилеански часопис о исхрани, 29 (3), 280-285.
4. Родригуез С., Ј. (2009). Основна дечја психопатија.