ЕУСТАХИЈЕВА ЦЕВ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ, ПОРЕМЕЋАЈИ И ДИСФУНКЦИЈЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

У еустахијева туба два канала, десно и лево, сваки повезан са бубне шупљину средњег уха на одговарајућој страни (десно и лево) и који комуницирају, односно, ови преграде аудитивног система са назофаринкса.

Обично се назива „Еустахијева цев“ у част анатоме који ју је открио у 16. веку, али је такође уобичајено назван „туба“, „слушна цев“, „тимпанска цев“ или „фаринготимпанска цев“.

Анатомија људског уха (Извор: Анатоми_оф_тхе_Хуман_Еар.свг: Цхиттка Л, Броцкманндеривативни рад: Пацхус / ЦЦ БИ (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/2.5) виа Викимедиа Цоммонс)

Називи се односе на однос таквих структура са слушним системом и тачније са шупљином.

Еустахијева цев нема никакву директну функцију у процесима механичког преношења звучних таласа, нити у сензорној обради или нервној проводљивости карактеристичној за слушну функцију. Међутим, омогућавањем изједначавања притисака на обе стране типичне мембране доприноси томе да он има одговарајући степен напетости за веран пренос ових таласа.

Карактеристике Еустахијеве цеви

- Еустахијева цев се очигледно развија из ембрионалне структуре познате као "туботимпанска удубљења", која вероватно потиче из близине првог ембрионалног фарингекса.

- То је канал дужине између 35 и 45 мм.

- Води се низ путању према доле, напред и према унутра, од бубне шупљине у средњем уху до назофаринкса, простора који се налази иза носних пролаза, у континуитету с њима и изнад меког непца.

Делови / анатомија

Узимајући у обзир почетак пута од типичне шупљине и његов крај на нивоу назофаринкса, Еустахијева цев се може сматрати подељеном на:

- почетни пут или део кости и

- завршни сегмент или хрскавични део , оба спојена у уском (стенозираном) подручју званом истхмус.

Еустахијева цијев (Извор: Пеарсон Сцотт Форесман / Јавно власништво, путем Викимедиа Цоммонса)

Коштани део

Одговара првој трећини дужине Еустахијеве цеви; то је цилиндрично и предње продужење бубне шупљине.

Заузима неку врсту полуканала у пенасцу темпоралне кости и може се сматрати делом пнеуматског (ваздуха испуњеног) дела те кости, заједно са самом шупљином шупљине и ваздушним ћелијама мастоидног процеса.

Кранијално је повезан (изнад) са полуканалом за тенсор цхорда тимпани; испред и извана са типичним делом темпоралне кости, а иза и изнутра каротидним каналом.

Хрскавични део

Представља се доњом или дисталном две трећине поменуте цеви, након што напусти дебљину темпоралне стијене.

Овај део се сматра дивертикулумом ждрела и налази се на доњој страни базе лобање, у бразди између већег крила сфеноида (кости на дну лобање) и перозног дела темпоралне кости.

Структура његовог зида сачињена је од хрскавице еластичног типа и то је ламина испуњена каудално на крају везивним ткивом.

Спољно је повезан са непцем тензора, горњим максиларним нервом и средњом менингеалном артеријом; унутра, са велом ливатора непца и ждријелом фарингеуса.

Фарингеални отвор Еустахијеве цеви

Рупа је која означава уста цеви у назофаринксу. Постоје два, по један са сваке стране и за сваки труп.

Кроз ове рупе и приступање њима кроз спољне носнице може се извести катетеризација епрувета током одређених хируршких процедура.

Због ове чињенице важно је знати локацију поменутог отвора, који се налази са сваке стране на одговарајућем спољном зиду назофаринкса и отприлике између 1 и 1,5 цм:

1. а) каудал (доле) према крову ждрела,
2. б) вентрално (испред) до задњег зида гркљана,
3. ц) кранијални (изнад) на нивоу непца и
4. д) дорзални (иза) доњи горњи турбинат и назални септум.

Епителна облога епрувете

И типична шупљина и еустахијева цев изнутра су обложени епителом слузокоже који има одређене диференцијалне карактеристике у зависности од сегмента.

Коштани дио је прекривен, попут типичне шупљине, врстом "мукопериостеума" који се обично карактерише епителом кубоидних ћелија, спљоштен и без цилија.

Слузница хрскавичног дела је са свог дела сличнија псеудостранизованом респираторном епителу назофаринкса, са цилиндричним и цилијарним ћелијама.

Карактеристике

Функције Еустахијеве цеви повезане су са њеним карактером као водоводом који комуницира типичну шупљину са назофаринксом и омогућава пролаз течности и / или ваздуха кроз обе шупљине.

Графички приказ анатомије људског уха (Извор: Анатоми_оф_тхе_Хуман_Еар.свг: Цхиттка Л, Броцкманндеривативни рад: Ортиса / ЦЦ БИ (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би/2.5) виа Викимедиа Цоммонс)

Учествују у протоку течности

Треба напоменути да периостиална слузница типичне шупљине средњег уха континуирано производи слузаве секрете који се кроз ове цеви изливају у назофаринкс.

Ова дренажа је олакшана дејством гравитације, пошто ове цеви следе нагнуту и ​​силазну путању, а излазни отвор у назофаринксу је на нижем нивоу од оног уласка у бубњић.

Томе се додаје кретање цилија епитела хрскавичног дела, које активно доприноси потискивању наведене слузи према доле.

Учествујте у протоку гаса

Цеви комуницирају типичну шупљину са гасом који се налази у назофаринксу, који је заузврат у равнотежи притиска са атмосферским ваздухом.

Отуда, када су цеви отворене, притисак гаса у тимпаномским шупљинама је исти као притисак атмосферског гаса.

Ова равнотежа притиска се даје протоком ваздуха у једном или другом смеру. Када је атмосферски притисак низак у односу на тимпански притисак, гас се креће ка споља и тимпански притисак такође пада.

Супротно томе, када типични притисак падне, гас тече споља и тимпански притисак расте.

Резултат ове равнотеже чини притисак који атмосфера врши на лицу типичне мембране која је окренута ка спољашњем слушном каналу, потпуно је исти као притисак који та иста атмосфера врши на лицу мембране која је окренута према бразда шупљине.

Ова равнотежа притиска између обе плохе бубне мембране је основни услов да последња особа има одговарајући облик и степен напетости како би омогућила оптималан пренос звучних вибрација.

Учествујте у гутању

Хрскавични део цеви је урушен, односно цеви су затворене и не постоји комуникација између њихових крајева.

Када се појави феномен гутања, епрувете се отварају, било пасивно, било дејством мишића тензора велуса.

Гутање је процес који се јавља испрекидано и у више или краћим интервалима, будући да се слузокожа излучује континуирано дуж ждрела и слине на нивоу усне шупљине, излучевине које гутају тим честим гутањем.

Поремећаји и дисфункције

Неке измене у функцији Еустахијеве цеви повезане су са њеном опструкцијом и рушењем равнотеже притиска између спољњег слушног канала и средњег уха, што доводи до значајног смањења ефикасности преноса звучних таласа и производња одређеног степена глухоће.

Промена притиска

Када достигнете значајне висине, као кад се пењете авионом или се пењете на планину, атмосферски притисак пада и ваздух који се налази у шупљини бубњева шири се и одбија бубну мембрану споља.

Ако се не направе покрети гутања, виши унутрашњи притисак може нагло отворити епрувете стварајући „пуцкање“.

Када се изгуби надморска висина, дешавају се обрнуте промене притиска. Отвор бубне дупље постаје нижи од атмосферског, што ствара повлачење или пуцање мембране уз стварање глухоће.

У овом случају, цеви се неће спонтано отворити, које имају тенденцију колапса.

Да би се исправила разлика, маневари као што су принудно гутање, зијевање или маневар Валсалва су обавезни.

Компликација која може настати, осим стварања бола, је и пукнуће бубне опне. Феномен који се обично не догађа ако разлика у притисцима не пређе између 100 и 500 мм Хг, што се обично дешава код ронилаца.

Блокови болести

Поред околних промена околног притиска, различите патологије могу довести до опструкције цеви.

Они укључују прехладу и друге инфекције горњих дисајних путева, хроничне инфекције средњег уха, ринитис, хипертрофију аденоида и промене назалног септума.

Референце

1. Гарднер Е, Греи ДЈ и О´Рахилли Р: Пхаринк анд Ларинк, у: Анатомија, Регионална студија о људској структури, 5. издање. 2001.
2. Гартнер, ЛП и Хиатт, ЈЛ (2012). Атлас у боји и текст хистологије. Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.
3. Прасад, КЦ, Хегде, МЦ, Прасад, СЦ и Меиаппан, Х. (2009). Процена функције еустахијеве цеви у тимпанопластики. Отоларинголошка хирургија главе и врата, 140 (6), 889-893.
4. Схамбаугх, ГЕ: Сензорна рецепција: Људски слух: структура и функција уха, у: Нова енциклопедија Британница, вол. 27, 15. издање. Цхицаго, Енцицлопӕдиа Британница, Инц. 1992.
5. Виценте, Ј., Тринидад, А., Рамирез-Цамацхо, Р., Гарциа-Берроцал, ЈР, Гонзалез-Гарциа, Ј. А., Ибанез, А., & Пинилла, МТ (2007). Еволуција промене средњег уха након трајне блокаде еустахије. Архиви отоларингологије - хирургија главе и врата, 133 (6), 587-592.