ЗАШТО БОЛИЈУ ГРУДИ? УЗРОКА И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК

Бол дојке , такође познат као масталгија, бол дојке или бол дојке је све тај бол који се јавља у млечној жлезди без траума, повреда или претходног условљавања било које врсте. Ово је прилично уобичајено стање.

Уместо од болести саме по себи, бол у дојкама је симптом који се може појавити у контексту вишеструких медицинских стања. Готово неумољиво када постоји бол у дојкама, особа је у великој невољи и њихова највећа забринутост је што може да пати од рака дојке.

Мамографија

Међутим, иако је могуће да се карцином дојке представља с масталгијом, он није најчешћи, постоје многа друга бенигна стања која могу узроковати бол у грудима, већину ових излечити.

Узроци

Узроци боли у дојкама су вишеструки и крећу се од функционалних стања до органских болести, а сви имају заједнички називник: бол у дојкама.

Међу функционалним узроцима најчешћи је синдром предменструалне напетости, док се међу органским узроцима фиброцистично стање дојке и маститис рачунају као најчешћи узроци боли у дојкама.

Синдром предменструалне напетости

Синдром предменструалне напетости представља скуп различитих знакова и симптома које неке жене показују током дана пре и током овулације. Ови симптоми укључују бол у доњем делу трбуха, промене расположења и, у неким случајевима, бол у дојкама или бол у дојкама.

Сматра се да су симптоми предменструалног тензија последица промене хормоналних врхова током циклуса који могу створити негативне сензације и психички и физички, посебно код жена осетљивих на ово или у оним случајевима где нивои хормони имају веома широку варијацију.

Иако масталгија није кардинални симптом овог симптоматског комплекса, она се сигурно може појавити у већој или мањој мери, варирајући по озбиљности од њежности дојке до тешке масталгије.

Фиброцистично стање дојке

То је анатомско стање где жлездно ткиво дојке има тенденцију да формира мале фиброиде и цисте као одговор на хормонске промене које се дешавају током менструалног циклуса.

Његова главна разлика од синдрома предменструалне напетости је у томе што постоје видљиве физичке промене. Даље, фиброцистично стање дојке је ограничено на млечне жлезде; то јест, нема симптома на другим деловима тела.

Јачина бола од фиброцистичних стања дојке варира од врло благе до неподношљиве, мада је бол готово неумољиво повезан са овулацијом, када су хормонални врхови обично већи.

Цисте и фиброиди

Уопштено, цисте и мали фиброиди спонтано нестају без потребе за било каквим лечењем. Међутим, како старе цисте и фиброиди нестају, нове се формирају негде у млечној жлезди.

Тај континуирани циклус формирања / нестанка циста је оно што цикличном стању даје болове у дојкама због стања фиброцистичне млечне жлезде, што обично прати жену до почетка менопаузе.

У време менопаузе престаје хормонални прилив, па престаје и подстицај за формирање цисте, што на крају води ка решавању ове ситуације.

Маститис

Маститис је упала млечне жлезде. Карактерише га повећана тумора жлезде, бол и црвенило (флогоза) праћена порастом температуре.

Најчешћи узрок маститиса је накупљање течности у млечној жлезди која се не може евакуисати кроз млечне канале.

Пуерперални маститис

Ако је млеко, обично се назива пуерперални маститис, јер се обично појављује првих дана након порођаја, када беба још увек не сиса врло снажно, због чега део млека остаје у млечној жлезди. То изазива упалу, а самим тим и маститис.

Иста ствар се дешава када жена из неког разлога не може дојити; У тим случајевима, млеко нагомилано у млечној жлезди ствара дилатацију млечних канала и осталих структура, изазивајући упалу и бол.

Када течност није млеко, већ продукт нормалних излучевина не-лактативне жлезде, као у случају дукталне ектазије, догађа се иста ситуација: накупљања течности која на крају шири дуктални систем и изазива бол и упалу.

У оба случаја маститис може бити секундарно заражен и на крају може створити апсцес дојке, врло болно стање које увек захтева лекарску помоћ.

Остале врсте маститиса

Поред до сада описаног маститиса, постоји посебна група маститиса која није повезана са накупљањем течности у млечној жлезди. Супротно томе, проблем у кожи почиње као целулит који се касније шири у дубока ткива.

У овом случају симптоми су идентични онима код других маститиса, па је могуће утврдити разлику само када се спроведу комплементарне клиничке студије.

Карцином дојке

Иако карцином дојке може узроковати бол, то не чини све док не напредује веома добро, тако да ако се правилно прегледа ниједна жена не би требало да стигне до тачке у којој рак дојке изазива бол, будући да карцином дојке дијагноза је требала бити постављена давно прије него што се догодило.

Међутим, ако се дијагноза не постави и карцином дојке и даље неконтролисано расте, на крају може проузроковати бол у дојци због компресије на ткивима, компресије лимфних капилара и, на крају, улцерације тумора.

Када се то догоди, бол је врло интензиван, а потребни су прилично агресивни третмани да би се смањио и побољшао квалитет живота пацијента.

Дијагноза

Дијагноза етиологије бола у дојкама заснива се 90% на информацијама које је пацијент дао током анамнезе и налазима физичког прегледа.

Међутим, да би се потврдиле сумње (као у случају фиброцистичног стања дојке), успоставила диференцијална дијагноза (као код маститиса) и искључило присуство органске патологије (као у случају одређених тумора), могуће је прибегавају се комплементарним тестовима, као што су:

- Хематологија, како би се утврдило да ли постоји активна инфекција или не.

- Глобуларна седиментација или ЕСР, како би се искључило присуство апсцеса.

- Ултразвук дојке за процену морфолошких карактеристика жлезде.

Мамографија је ретко приказана јер пружа мало додатних информација и врло је болна код пацијента са повећаном осетљивошћу груди.

Третмани

Лечење боли у дојкама може се поделити у два дела: општа контрола симптома и спречавање рецидива.

Орални нестероидни противупални лекови (НСАИД) су углавном ефикасни у контроли бола и смањењу упале; међутим, код дојећих жена са маститом то се обично избегава, па су назначени парацетамол (у великим дозама до 750 мг три или четири пута дневно) и локална прехлада која контролише упалу.

Једном када се почетни симптоми контролишу, потребно је утврдити узрок да би се утврдио специфичан третман, као што су антибиотици у случају маститиса.

Једном када то учините, остаје само да се спрече рецидиви. У зависности од узрока, користи се специфична терапијска стратегија.

На пример, у случајевима фиброцистичне болести дојке, дошло је до одређеног успеха у третманима који укључују витамин Е, док су код синдрома предменструалне напетости обично ефикасни различити лекови, укључујући трицикличке антидепресиве.

Инвазивнији третмани

У неким случајевима ће чак бити потребно извести операције (тешко фиброцистично стање дојке, узнапредовали карцином дојке) или терапију спасилачког зрачења (напредни карцином дојке) да бисте могли да контролишете ситуацију.

У сваком случају, имајући у виду да бол у дојкама може бити различитог порекла и да само правилно обучени здравствени професионалци могу успоставити диференцијалну дијагнозу, најбоље је увек консултовати лекара у случају појаве било које врсте боли или нелагодности на нивоу млечне жлезде.

Референце

Прееце, ПЕ, Мансел, РЕ, Болтон, ПМ, Хугхес, ЛЕ, Баум, М. и Гравелле, ИХ (1976). Клинички синдроми масталгије. Тхе Ланцет, 308 (7987), 670-673.
Плу-Буреау, Г., Тхалабард, ЈЦ, Ситрук-Варе, Р., Асселаин, Б., и Мауваис-Јарвис, П. (1992). Цикличка масталгија као маркер осетљивости на карцином дојке: резултати студије о контроли случаја међу Францускињама. Британски часопис о раку, 65 (6), 945.
Пие, ЈК, Мансел, РЕ и Хугхес, ЛЕ (1985). Клиничко искуство лечења лечења масталгије. Тхе Ланцет, 326 (8451), 373-377.
Хади, МС (2000). Спортски грудњак: да ли је то решење за масталгију ?. Часопис за дојке, 6 (6), 407-409.
Гумм, Р., Цунницк, ГХ, & Мокбел, К. (2004). Доказ за управљање масталгијом. Тренутно медицинско истраживање и мишљење, 20 (5), 681-684.
Мансел, РЕ (1994). АБЦ болести дојке. Бол у дојкама. БМЈ: Бритисх Медицал Јоурнал, 309 (6958), 866.
Алвандипоур, М., Таиеби, П., АЛИЗАДЕХ, НР, и Кходабакхсхи, Х. (2011). Поређење ефекта уља ноћурка и витамина Е у лечењу цикличке масталгије.
Баррос, АЦС, Моттола, Ј., Руиз, ЦА, Боргес, МН, и Пинотти, ЈА (1999). Уздржавање у лечењу масталгије. Часопис за дојке, 5 (3), 162-165.

ЗАШТО БОЛИЈУ ГРУДИ? УЗРОКА И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025