Клеихауер-Бетке Тест се изводи када је датотека феталних ћелија представити у циркулацији мајке је потребно. Овај тест се користи за предвиђање различитих врста потешкоћа које се могу јавити током трудноће, посебно након што је мајка са крвљу Рх-фактора доживела значајно крварење.
Тест се заснива на принципу да су црвена крвна зрнца хемоглобина на плоду мање подложна елуцији киселине него ћелије одраслих хемоглобина. Применом поменуте киселине могуће је квантификовати колико је мајчинске и плодове крви дошло у контакт; ово је важан фактор за израчунавање третмана Рх изоимунизације.
Шта је Рх фактор?
Да би се развио концепт Рх изоимунизације, прво је важно установити шта је Рх фактор. Такође је познат и као Д антиген, протеин који се налази на спољној мембрани црвених крвних зрнаца.
У зависности од тога да ли је изражен на овом месту, људи могу имати Рх + (ако га имају) или Рх- (ако га немају) крви.
Код људи који га немају, њихов имунолошки систем ће препознати сваку ћелију која представља Д антиген (на пример, нечији Рх + црвена крвна ћелија) као страно тело, и одбиће га генерисањем антитела која ће помоћи да уништи те ћелије.
Тада на сцену ступа трудна мајка са Рх-крвљу. Ако ваш фетус има Рх + крв, током трудноће ембрион и фетус ће преживети захваљујући сталној комуникацији која постоји између циркулације обоје кроз постељицу.
На тај начин их препознаје мајчин имунолошки систем, а он ствара антитела против црвених крвних зрнаца плода. Ако је ово прва трудноћа ове мајке, плод није у опасности, јер ће тело овог пута произвести антитела.
Међутим, ако та Рх-мајка поново затрудни са плодом који има Рх + крв, мајчинска антитела ће одмах препознати црвена крвна зрнца тог фетуса, и уништити ће свако црвено крвно зрно фетуса. У неким случајевима ово може бити смртоносно за плод пре завршетка трудноће.
Керництерус
У случају живог рођења, постоји могућност неповратног неуролошког оштећења услед накупљања билирубина у мозгу (керництерус).
Да би се лечила ова страшна компликација, постоји вакцина која покрива ова мајчинска антитела, онеспособљавајући њихову деструктивну способност на феталним крвним ћелијама; ова вакцина је позната као АнтиД или Рхоган, и тада почиње Клеихауер-Беткеов тест.
Ако се ова абнормалност открије рано, вакцина се примењује у стандардизованим дозама током трудноће.
Међутим, када се открије ова патологија у тренутку порођаја у болницу, а током овог порођаја мајка и плод трпе значајно крварење, крв обоје долази у већи контакт него што се уобичајено процењује, па је потребна већа доза вакцине. да би се сузбио Рх ефекат.
Да би се израчунала та доза, количина крви у обе се квантификује Клеихауеровим-Беркеовим тестом, а доза се титрира на основу теста. Масивно крварење у фетоматерима обично је узрок до 1 на 50 мртворођених.
То се дешава у тренутку када долази до пробијања плацентарне баријере, омогућавајући крви из феталне циркулације да уђе у мајчину циркулацију. Интраутерусна смрт фетуса често је један од разлога зашто се плацентарна баријера руптура.
Једном када се сазна величина фетоматерналног крварења, израчунава се и примењује потребна доза РхИГ-а како би се спречило да мајка ствара анти-Д антитела.
За шта је то?
Клеихауер-Бетке тестови се могу извести за рутинске прегледе или ако се сумња на болест или токсичност.
Лабораторијски тестови могу се користити да се утврди да ли се здравствено стање поправља или погоршава. Важно је предвидјети компликације трудноће, које могу довести до губитка бебе.
Шта се мери?
Користи се за анализу узорака крви мајке на присуство феталних крвних зрнаца. Тест користи предност чињенице да су црвена крвна зрнца бебе генерално богатија хемоглобином Ф, а хемоглобин Ф отпоран на киселину.
Овај тест се користи за утврђивање количине крви која је размењена између мајке и плода. Рх жене које су трудне требале би проћи Клеихауер-Бетке тест ако имају крварење или ризик од крварења током трудноће.
Како се изводи?
У руци је одабрана вена. Кожа вена ће се очистити и уметнути иглу. Крв ће се скупљати у једној или више епрувета; Када се сакупи довољно крви, здравствени радник ће извадити иглу.
Количина нелагодности коју ћете осећати зависиће од многих фактора, укључујући осетљивост особе на бол. Пацијент треба да каже особи која врши тест ако осећа да не може наставити са тестом.
Након узимања узорка, од узорка се прави периферни брис крви и третира се киселином. Матерински хемоглобин се раствара, а фетални хемоглобин Ф остаје нетакнут.
Након третмана киселином, клизачи се оперу, обоје и микроскопски прегледају. Броји се 2000 ћелија, а проценат феталних ћелија користи се за предвиђање процента феталних црвених крвних зрнаца у мајчиној циркулацији.
Запремина крварења фетуса се израчунава да би се одредила додатна количина потребног РхИГ-а.
Референце
- Клеихауер-Бетке тест, сф, СциенцеДирецт: сциенцедирецт.цом
- Клеихауер-Бетке (КБ) тест, сф, МедиаЛаб: лабце.цом
- Клеихауер-Бетке тест, (2016), Здравствени водич: аллинахеалтх.орг
- КУИЦК ОБГИН: Тхе Клеихауер - Бетке ("КБ") тест, (2014), Иоутубе: иоутубе.цом
- Клеихауер-Бетке тест, сф, Крв банка: ббгуи.орг
- Тест расподјеле црвених крвних ћелија код мајке-фетуса, нд, МедлинеПлус: медлинеплус.гов
- Дианн М. Кривко; Сара М. Схунквилер, (2017), Клеихауер Бетке тест, НЦБИ: нцби.нлм.них.гов