АКУШЕРСКА ПСИХОПРОФИЛАКСА: ЧЕМУ СЛУЖИ И ВЕЖБЕ - ЛЕК - 2025

Акушерске психо је алат који се користи за свеобухватну припрему (теоретски, физичко и психо) које сте добили у току трудноће, порођаја и / или порођаја, да би се постигао Обстетрицал дан оптимална, позитиван и здрав за мајке и бебе, гарантује им задовољавајуће и задовољно искуство, док је ојачано учешће и активна улога оца. То је оно што је постало јавно познато као "рад без бола".

Циљ акушерске психопрофилаксије (ППО) је обучити трудницу која је у потпуности припремљена за пре, током и после порођаја, а истовремено служи као стратегија за смањење мајчинског и перинаталног морбидитета и смртности од постизања мајке и бебе. здрава деца, сматрајући образовање важним инструментом за промоцију здравља.

Труднице које вежбају час јоге (држање Јану Сирсасана).
Извор: слика дизајнирана од стране ианалиа / ввв.фреепик.ес

Постојећи концепт акушерске психопрофилаксије подразумева да ће увек бити позитивно то што је трудница примила препарат чак и на крају трудноће, јер ће добити савет и обуку која ће јој омогућити да реагује на бољи начин и сарађује у тренутку порођаја, што је која се зове хитна акушерска психопрофилакса.

Од чега се састоји?

Састоји се од постизања адекватне теоријске, физичке и психо-афективне припреме која ће довести до срећне кулминације трудноће и порођаја.

Сваки разматрани елемент има посебне циљеве које треба испунити у три димензије:

Теоријска припрема (или когнитивна димензија)

Дајте стварне и правовремене информације трудници и њеном партнеру како би они знали и разумели аспекте везане за њихово акушерско путовање.

Овде се налазе информације које се односе на процес порођаја и његове последице у различитим фазама: трудноћи, порођају и порођају.

Физичка припрема (или димензија понашања)

Дајте физички тренинг трудници уз подршку свог партнера како би могла да оствари физичку и менталну корист.

Ово се постиже техникама дисања, каштетеником, акушерском гимнастиком, неуромускуларним техникама опуштања, аналгетским положајима и / или локализованим масажама, између осталог.

Психо-афективна припрема (или ставова и емоционална димензија)

Пружите емоционалну подршку трудници и њеном партнеру који ће им омогућити да уживају у доласку новорођенчета без страха или негативних идеја. Бубрежна стимулација је овде описана. Ова димензија је повезана са сваком фазом процеса рађања.

За шта је то?

Служи за:

• Оснажите трудницу и њеног партнера у здравству, стварајући у њима културу превенције.
• Упознајте знакове упозорења, посебну негу, знакове почетка порођаја, неге деце, постнатални опоравак, план рођења, између осталих компоненти.
• Припремите трудницу и њеног партнера за постизање боље трудноће, порођаја и опоравка.
• Развити вештине које омогућавају да се компетентно суоче са процесом трудноће, порођаја и постпорођаја; стратегије за страхове и неугодности (болове), технике опуштања, односа и вештине комуникације.
• Постићи трајни мир, сигурност и благостање у трудници и њеном партнеру.
• Створите предиспозицију за прихватање промена у нечијем телу, сексуалности и односу са партнером.
• Допринесите расположењу да помогнете новорођенчету да успостави афективну везу, као и да задовоље њихове потребе у позитивној емотивној клими.
• Прихватање емоционалних импликација у вези са врстом порођаја и храњења бебе.

Уз то, има читав низ предности за мајку, новорођенче и за здравствени тим који је укључен у његову негу.

Предности за мајку

• Нижи степен анксиозности.
• Адекватни одговор током контракције материце.
• Избегавајте непотребне и понављане процене пре него што се укључите у негу испоруке.
• Краће трајање укупног радног времена.
• Мања употреба лекова уопште.
• Нижи ризик од акушерских компликација.
• Боље се повежите са бебом, бићете у могућности уживати у њој на природан и позитиван начин.
• Мање шанси за порођај царским резом.
• Бржи и угоднији опоравак.
• Потпуна погодност за природну лактацију.
• Нижи ризик од постпорођајне депресије.

Предности за новорођенче

• Боља крива интраутериног раста.
• Нижа стопа невоље фетуса.
• Нижа стопа перинаталних компликација.
• Нижа стопа преурањености.
• Боља тежина при рођењу.
• Најбоље стање (апгар).
• Већи успех са дојењем.
• Бољи раст и развој.

Предности за здравствени тим

• Радим у клими са већом хармонијом.
• Веће поверење, разумевање и сарадња трудничког пара.
• Боља расподјела посла.
• Уштеда људских ресурса, материјала и времена.
• Подстиче институционализовани порођај у сигурним условима.

Вежбе

Постоји читав низ техника и вежби које су дизајниране да испуне циљеве и уживају предности које смо горе споменули.

Вежбе за акушерску психопрофилаксу.
Извор: Слика преузета са ввв.флицкр.цом и модификована од стране аутора (@ДрФцоЗапата)

Пре него што започнете сесију акушерске психопрофилаксије, препоручује се проценити трудницу да би се смањио ризик од њене физичке активности.

Треба размотрити могућност да трудница покаже неки знак или симптом који мотивира за прекид физичких вежби.

Вежбе ће бити распоређене у шест сесија, повећавајући њихов интензитет, учесталост и трајање како напредују.

Свака сесија се бави 3 димензије. Овде ћемо приказати само информације које се тичу димензије понашања.

-Сезија 1

Вјежбе дисања

• Уздах и зијевање.

Цалистхеницс

• Шетајте и марширајте уз музику.
• Данце.
• Ротација главе, трупа и удова.
• Ротација рамена.
• Мобилизација кука.
• Мобилизација стопала.
• Постуралне промене у свакодневним активностима.

Акушерска гимнастика

• Вежба истезања и балансирања са 26 удараца.
• Вежба зивљења карлице.
• Вежба ротације стопала.
• Вежба истезања аддуктора.

Опуштање

• Положаји за опуштање
  • Стојим са другарицом.
  • Седење у столици или сфери.
• Идеалан положај за опуштање (ПИР)
  • Лежите на левој страни са одговарајућим материјалом (простирке, столице, сфере, јастуци, јастуци) и меком музиком.

-Сесија 2

Вјежбе дисања и опуштање

• Исто као прва сесија.

Цалистхеницс

• Наоружајте кругове.
• Тин Солдиер.
• Бочна ротација.

Акушерска гимнастика

• Чучњеви (вежба да би кичма постала флексибилнија, побољшала равнотежу и држање, учинила зглобове кука и доњих удова флексибилнијима и побољшала повратну циркулацију)
  • Почетни положај: стоји равно краљежници, руке се одмарају на наслону столице, ноге су у ширини кукова.
  • Кретање: 1. Нагните се док се не одмарате на прстима (држите краљежницу усправном). 2. Спуштајући колена на чучањ, важно је да колена буду раширена. 3. Два пута пређите боковима уназад и назад. 4. Два пута пребаците кукове с лева на десно. 5. Подигните се с обје ноге истовремено док се не вратите на ножне прсте. 6. Спустите пете и дођите у почетни положај (ПИ).
  • Два покрета напред и назад направите 4 пута.
• Бочно истезање кичме (Вежба да би кичма била флексибилнија, доњи део трбуха и побољшао повратну циркулацију. Смањује болове у леђима или ледвене болове)
  • Почетни положај: стојећа равна краљежница, стопала широко одијељена, руке испружене у стране у висини рамена.
  • Кретање: испружите кичму удесно, а затим лево као да покушавате да руком додирнете зид. Покушајте да не савијате колена.
• Мачја вежба (чини кичму и доњи трбушни зид флексибилнијима)
  • Почетни положај: Подупире се рукама и коленима на простиру, кичма је равна, глава усправна гледа равно испред.
  • Кретање: 1. Закривите кичму нагоре као да покушавате да додирнете плафон леђима, истовремено удахните и окрећите главу према доле све док не буде између рамена. 2. Савијте кичму према доле као да покушавате да додиривате простирку трбухом, удахните и издахните окрећући главу доле и горе. Лакти не смију бити савијени.
• Сједеће локализовано истезање (за локализовано опуштање, олакшање и осећај одмора. Опушта кичму и доњи трбушни зид)
  • Почетни положај: Седење на простирци у полупилоту (ноге укрштене), равна краљежница, руке према телу.
  • Кретање: 1. Окрећите главу уназад, затим напред, лево и десно, дишите складно покретима. 2. Десну руку ослоните на главу, а леву на раме на исту страну, тако да глава падне на десно раме. То урадите исто и са супротном страном. 3. Подигните рамена у исто време, као да их сусрећете са ушима, а затим отпустите (2 или 3 пута). 4. Десну руку одмарајте на левом колену, а десну иза кука на простирци. Удахните и са нагоном руку полако се окрените улево, као да покушавате да погледате задњи зид. Затим поновите исто са супротном страном.
• Ове вежбе прате пријатне и мотивирајуће мелодије или звукови.

3. сесија

Вјежбе дисања, каштетеника и опуштање

• Исто као у другој сесији.

Акушерска гимнастика

• Клањање (Да би кичма постала флексибилнија; пружа осећај одмора посебно у леђима и карличном дну. Смањује карлични притисак и побољшава повратну циркулацију)
  • Почетни положај: седећи на ногама, раширена колена, кичма равна, руке испружене према телу.
  • Кретање: 1. Закрените руке према странама према горе док се добро не испруже као да покушавате да додирнете плафон. 2. Спустите руке испред себе док се руке не наслоне на простирку између колена. 3. Издужите се помичући руке према напријед док потпуно не легнете на простирку. 4. Савијте лактове и ослоните главу на руке. Ментално бројајте до 5 и одмарајте се у том положају, кукове треба држати што је могуће ниже. 5. Опет испружите руке и рукама се вратите на ИП ходање уназад.
• Хип надморска висина (Да би кичма и трбушног зида флексибилнији. Медијана рецтус абдоминис појачање. Смањује пелвична притисак)
  • Почетни положај: Лежите на леђима, савијених ногу, рашчупаних колена, стопала и подупираних на простирку, руку према телу.
  • Кретање: 1. Подигните кукове полако. Подршку и импулс можете користити рукама и лактовима. 2. Полако се спустите на ПИ, то се може учинити и уз помоћ руку и лактова.
• Кегел (ојачава перинеалне мишиће. Побољшава контролу над тим предељем. Спрјечава пролапс постериор)
  • Почетни положај: Лежећи у лежећем положају, ноге испружене, руке према телу. Користите јастуке за подупирање главе и доњих удова.
  • Кретање: 1. Стисните мишиће вагине (као да покушавате задржати урин) постепено у 5 секунди. 2. Опустите се постепено у исто време.
  • У овој вежби можете прекривати контрацепцијске глутене, са и без вагиналних мишића.

4. сесија

Вјежбе дисања и каштетеника

• Исто као и Трећа седница.

Акушерска гимнастика

• Завртање са савијањем кичме (Флекес на кичми, побољшава циркулацију крви, јача мишиће леђа и побољшава држање)
  • Почетни положај: седећи у столици или полупилот, равне кичме, руке стегнуте иза врата, лакти раширени, колена широка.
  • Кретање: окрећите краљежницу удесно, а затим лијево, уз потисак лактова у четири пута, свака страна је један ударац. На петом ритму спустите десни лакат на кољено на истој страни, полако га покушавајући додирнути.
• Бочно истезање доњих удова подвезицом (чини зглобове кука и доњих удова флексибилнијим и олакшава повратну циркулацију)
  • Почетни положај: Лежите с десне стране на простирци, савијено је десно колено, десна бедра према кичми, десна нога се наслони, лева нога испружена држи подвезицу или траку са петом, десни лакат савијен да подупире главу са рука, лева рука која држи крајеве траке.
  • Кретање: Повуците подвезицу или каиш како бисте олакшали бочно подизање ногу што је више могуће, а затим полако спусти ногу која држи подвезицу (8 пута одмарајте сваку страну).
• Љуљање здјелице (варијанта сфере) (чини кичму флексибилнијом, смањује осећај карличног притиска, побољшава равнотежу)
  • Почетни положај: седећи на сфери, равна краљежница благо нагнута према напријед, руке ослоњене на кољена, ноге размакнуте, одмаране на поду.
  • Кретање: Помичите бокове напред-назад 8 пута, држећи руке ослоњене на колена ради равнотеже. Затим је 8 пута пребаците удесно надесно, на крају направите кругове 4 до 8 пута са сваке стране.
• Ојачање трбуха подвезицом или траком (јача ректус абдоминис, а доње удове чини флексибилнијим и олакшавајући повратну циркулацију)
  • Почетни положај: Лежање на леђима, испружених ногу и руку, руке у правцу тела које држе подвезице за ногавицу као помоћ покрету.
  • Кретање: 1. Савијте кољено повлачећи подвезицу мало према ван да не притиснете трбух. 2. Извуците ногу према горе уз помоћ гумене траке. 3. Спустите се на исту страну док не додирнете под, уз помоћ гумене траке. 4. Пожељно се вратите у почетни положај без додиривања тла, увек уз помоћ лиге.
• Чучњеви:
  • Положаји за порођај.
  • Положаји за период избацивања.

Опуштање

• Плитко или дубоко опуштање
  • Опуштање у идеалном положају (ПИР)
• Јацобсон-ово прогресивно опуштање (користи се за контролу стреса или анксиозности)
  • Посетите овај линк за детаље: хттпс://псицологиаименте.цом/цлиница/релајацион-прогресива-јацобсон

-Сесија 5

Вјежбе дисања

• Дубоко, дахнуће и непрестано дисање.

Цалистхеницс анд релакатион

• Исто као у Четвртој сесији.

Акушерска гимнастика

• Абдоминална ојачање (Јача рецтус абдоминис. То чини доњи екстремитети флексибилнији и олакшава врати циркулацију)
  • Почетни положај: Лежите на леђима, испружених ногу и заједно, руке према телу, најбоље руке под боковима.
  • Кретање:
    • (Први део) 1. Савијте десно колено. 2. Издужите кољено доводећи стопало према плафону. 3. Спустите се у почетни положај држећи кољено испружено. 4. Поновите на супротној страни.
    • (Други део): 1. Савијте оба колена држећи их одвојено како не бисте вршили притисак на трбух. 2. Испружите оба колена водећи ноге према плафону. 3. Испружите бедра у стране, при чему стопала прелазите са једне на другу страну, без спуштања. 4. Зближите оба колена (без да их спајате) доводећи ноге према плафону. 5. Поново савијте оба колена, држећи их одвојено како не бисте вршили притисак на трбух. 6. Испружите оба колена све док се не вратите у почетни положај.
• Неуромускуларне вежбе контроле : горњи удови, пекторал, перинеална циркулација (обожавање, мачка).
• Техника дојења и држање.
• Постпорођајне вежбе: перинеум, пекторал и абдоминалс.

-Сесија 6

• Све исто као у петој седници.

-Други

Неке алтернативне помоћне технике се користе као додатак свему горе наведеном.

• Ароматерапија . Алтернативна метода кроз употребу мириса кроз ароматична есенцијална уља (уља која се екстрахирају из лишћа, цвећа, стабљике и коријена), у сврху промоције здравља и добробити тијела, ума и емоција.
• Спхеродинамиа . Модалитет физичког тренинга уз употребу сфере или пластичне кугле надуване ваздухом, како би се олакшали неки покрети и положаји који олакшавају пренаталну и постнаталну физичку припрему мајке.
• Хромотерапија . Лечење различитих патологија помоћу интеракције таласних дужина у одабраним регионима електромагнетног спектра са биолошким системима као физикалним терапеутским агенсом.
• Масотерапија . Алтернативном методом употребом манипулација меких ткива тела које се вежбају посебно рукама, као најефикаснији начин, чија је сврха постизање углавном ублажавања нелагоде, опуштања, побољшања циркулације и оксигенације, осим што фаворизује адекватан одмор, емоционално стање и смањење физичког и емоционалног умора код трудница или родитеља.
• Пренатална бабица . Употреба воде као ресурса за олакшавање пренаталне припреме, посебно у физичком простору, и због његових карактеристика и предности, као што је смањење гравитације, олакшава кретања, флексибилност и смањује физички напор; Исто тако, захваљујући хомогеном ефекту хидромасаже у целом телу труднице, смањује нелагоду и ствара осећај свеобухватног благостања, међу многим другим предностима.
• Музичка терапија . То је алтернативна терапијска метода употребом музичких структура, тонова, звукова, мелодија и других, у циљу постизања мотивације, опуштања, медитације и стимулације током сеансе акушерске психопрофилаксе, чиме се постиже боље психофизичко стање, оптимизира емоционално стање , когнитивне и духовне код труднице или порођаја и њеног партнера током њихове припреме.
• Хипноза . Хипноза је измењено стање свести које укључује смањење свести о спољашњем окружењу. Хипноза и самохипноза коришћене су код трудница за смањење бола са променљивим резултатима.

Референце

1. 1. Моралес А, Сабрина; Гуибовицх М, Алек; Иабар П, Марибел. Акушерска психопрофилакса: Ажурирање, дефиниције и концепти. Хориз Мед 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Иабар П, Марибел. Акушерска психопрофилакса код трудница: Карактеристике и свеобухватне предности. Хориз Мед 2014; 14 (2): 39-44
   3. Агуинага, Габриела и Понце, Роберто. Технички стандард за акушерску психопрофилаксу и пренаталну стимулацију. Министарство за јавно здравље Еквадора. Септембар, 2014.
   4. Нтелла, Георгиа. Психопрофилакса, исход рада и дојење. Интерн Јоурнал оф Царинг Сциенцес 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Мадден К, Миддлетон П, Цина АМ, Маттхевсон М, Јонес Л. Хипноза за управљање болом током порођаја и порођаја (преглед). Цоцхране сарадња. Објавио ЈохнВилеи & Сонс, Лтд. 2012.
   6. Рубио П., Флор М. Хитна акушерска психопрофилакса у трудноћи прве трудноће без пренаталне контроле у ​​болници Цаиетано Хередиа. Лима Перу. 2018. Рад на Универзитету Ноберт Веинер.