ФОТОМОТОРНИ РЕФЛЕКС: ОПИС, ФИЗИОЛОГИЈА И ФУНКЦИЈЕ - ЛЕК - 2025

Пхотомотор рефлекс је рефлексни лук одговоран за скупљање зенице ока као одговор на повећање количине светлости у окружењу. То је рефлекс посредован симпатичким нервним системом чија је функција гарантовање да оптимална количина светлости уђе у очи за адекватан вид, чиме се избегава одсјај.

То је нормалан и аутоматски одговор који мора бити присутан код свих људи, заправо његово одсуство или преинаке указују на озбиљне и понекад опасне по живот проблеме. То је рефлекс интегрисан у средњи мозак, независно од визуелног кортекса.

Извор: пикабаи.цом

Опис

Једноставно речено, фотомоторни рефлекс је одговоран за контракцију цилијарног мишића као одговор на повећани интензитет светлости у околини, односно, када светлост постаје интензивнија, активира се фотомоторни рефлекс, услед чега зјеница на тај начин задржавајући количину светлости која улази у око мање или више константну.

Супротно томе, када се количина светлости смањи, фотомоторни рефлекс се неактивира, преносећи контролу над цилијарним мишићима са симпатичког на парасимпатички систем, због чега зјеница шири.

Физиологија

Као и сви рефлексни лукови, фотомоторни рефлекс се састоји од три основна дела:

Правилно функционисање свих ових путева, као и њихова исправна интеграција, је оно што омогућава ученику да се контрактује као одговор на повећање светлости у околини, па је стога неопходно детаљно знати карактеристике сваког од елемената који чине фотомоторни одраз да би га разумели:

- Пријемник

- Другачији пут

- Језгра интеграције

- еферентни пут

- Ефектор

Пријемник

Рецептор је неурон одакле рефлекс започиње, а пошто је око, рецептори су те ћелије мрежнице које су одговорне за перцепцију светлости.

Поред класичних ћелија познатих као шипке и шипке, у мрежници је недавно описан трећи тип фоторецептора познат као "фоторепторске ганглијске ћелије", које шаљу импулсе који иницирају рефлексни лук фототомотора.

Једном када светлост стимулише фоторецепторске ћелије, у њима се одвија низ хемијских реакција које на крају претварају светлосни стимуланс у електрични импулс, који ће путовати до мозга кроз аферентни пут.

Другачији пут

Нервни стимулус генерисан светлошћу када инцидент на мрежници путује преко сензорних влакана другог кранијалног нерва (офталмички нерв) до централног нервног система; Тамо је група специјализованих влакана одвојена од главног дебла видног нерва и усмерена према средњем мозгу.

Остатак влакана следи визуелним путем до геникуларних језгара, а одатле до видног кортекса.

Важност снопа који раздваја генуласта језгра да иде ка средњем мозгу је што је фотомоторни рефлекс интегрисан у средњи мозак без интервенције виших неуролошких нивоа.

На пример, особа може бити слепа због оштећења геникуларних језгара или видног кортекса (на пример секундарног ЦВД-а), па чак и тада би фотомоторни рефлекс остао неоштећен.

Интегратион Цоре

Једном када чулна влакна из видног живца уђу у средњи мозак, доспевају до преткутталног подручја смјештеног непосредно испред супериорних коликуликса и страга до таламуса.

У овом подручју аферентна влакна из другог кранијалног живца претежно циљају два од седам ганглионских језгара које се налазе тамо: оливарско језгро и језгро видног тракта.

Сигнали о интензитету светлости обрађују се на овом нивоу, одакле почиње интернеурон који повезује језгре оливара и видни тракт са језгром вискеромотора Едингер-Вестфала, одакле почињу симпатичка моторна влакна која индуцирају реакторски одговор.

Другачији пут

Из језгра Едингер-Вестпхала излазе аксони симпатичког нервног система који воде према орбити заједно са влакнима трећег кранијалног нерва (заједнички очни мотор).

Једном када трећи кранијални нерв досегне орбиту, симпатичка влакна га напуштају и улазе у цилијарски ганглион, последњу интеграциону станицу фотомоторног рефлекса и одакле извиру кратки цилијарски нерви одговорни за симпатичку инервацију ока.

Ефектор

Кратки цилијарски нерви инервирају цилијарски мишић и када се стимулирају, он потиче зјеницу на контракцију.

Дакле, цилијарски мишић делује као сфинктер, тако да када се зјеница стегне, постаје мањи омогућавајући мање свјетла да уђе у очи.

Функције,

Функција фотомоторног рефлекса је да одржава количину светлости која улази у очну јабучицу унутар распона неопходног за оптимални вид. Премало светла било би недовољно за стимулацију ћелија фоторецептора и самим тим би вид био лош.

С друге стране, превише светлости узроковало би да се хемијске реакције које се дешавају у фоторецепторима дешавају веома брзо и да се хемијски супстрати троше брже него што могу да се регенеришу, што доводи до одсјаја.

Гларе

Да бисмо разумели горе наведено, довољно је да се сетимо шта се дешава када смо у веома мрачном окружењу и одједном се укључи веома интензиван извор светлости … То нас заслепљује!

Овај феномен је познат као одсјај и крајњи циљ фотомоторне рефлексије је спречавање.

Међутим, неки одбљесак увијек се може појавити чак и када је фототомоторни рефлекс нетакнут, будући да је потребно мало времена да се подражај свјетлости претвори у електрични импулс, прође кроз читав пут интеграције рефлекса фотомотора и произведе контракцију свјетлости. Ученик.

Током ових неколико милисекунди довољно светлости уђе у око да произведе пролазни одсјај, али због контракције зјенице нивоима светлости који уђу у очну јабучицу није потребно дуго да се достигне оптимални ниво вида.

Ако се то не догоди из неког разлога (оштећење пута интеграције фотомоторног рефлекса, веома интензивна и фокусирана светлост као када гледамо директно у сунце), може доћи до неповратног оштећења ћелија мрежнице, што резултира слепоћом.

Клиничка процена

Процјена фотомоторног рефлекса је врло једноставна, довољно је смјестити пацијента у собу са слабом свјетлошћу како би се изазвала дилатација зјенице (отказивање фотомоторног рефлекса пригушеном свјетлошћу). Након неколико минута у овим светлосним условима, истражује се фототомоторни одраз.

За то се користи батерија која је усмерена према спољашњем углу ока и сноп светлости напредује према зеници. Кад свјетлост почне допирати до зјенице, можете примијетити како се смањује.

Тада се светло уклања и зјеница се поново шири. То је оно што је познато као директни фотомоторни рефлекс.

Током истог прегледа може се проценити оно што је познато као консензуални рефлекс (или индиректни фотомоторни рефлекс), у коме ће се видети контракција зјенице ока која није стимулисана светлошћу.

На пример, сноп светлости пада на десно око и његова зјеница се, како се и очекивало, стеже. Истовремено и без иједног снопа светлости који пада на лево око, његова зјеница се такође стеже.

Референце

1. Еллис, ЦЈ (1981). Зеницни рефлекс светлости код нормалних субјеката. Бритисх Јоурнал оф Опхтхалмологи, 65 (11), 754-759.
2. Хеллер, ПХ, Перри, Ф., Јеветт, ДЛ и Левине, ЈД (1990). Аутономне компоненте рефлекса људског пупиларног светла. Истраживачка офталмологија и визуелна наука, 31 (1), 156-162.
3. Царпентер, МБ и Пиерсон, РЈ (1973). Претекттална регија и зеницни рефлекс светлости. Анатомска анализа код мајмуна. Часопис за компаративну неурологију, 149 (3), 271-299.
4. МцДоугал, ДХ, и Гамлин, ПД (2010). Утицај интринзично-фотосензитивних ћелија мрежнице ганглион на спектралну осетљивост и динамику реакције на светлосни рефлекс људског зеница. Висион ресеарцх, 50 (1), стр. 72-87.
5. Цларке, РЈ, Икеда, Х. (1985). Детектори светлости и таме у оливаријским и постериорним преткталним језграма и њихов однос према зеници рефлекса светлости у штакора. Експериментално истраживање мозга, 57 (2), 224-232.
6. Хултборн, Х., Мори, К., и Тсукахара, Н. (1978). Пут неурона који одржава рефлекс пупиларног светла. Браин Ресеарцх, 159 (2), 255-267.
7. Гамлин, ПД, Зханг, Х., Цларке, РЈ (1995). Осветљеност неурона у преткталном оливаријском језгру посредује зјеницаст рефлекс светлости код мајмуна резуса. Експериментално истраживање мозга, 106 (1), 177-180.
8. Тхомпсон, ХС (1966). Аферентне оштећења зенице: Штенични налази повезани са оштећењима аферентног дела зенице лаког рефлексног лука. Амерички часопис за офталмологију, 62 (5), 860-873.