Цхоледоцхиан сидроме је клинички синдром карактерише хуморални је жутица, тамном мокраћом и ацолиа, повећана билирубина, холестерола и алкалне фосфатазе. Ови симптоми су у великој мери узроковани генерализованом опструкцијом екстрахепатичких жучних канала. Таква дефиниција можда не зна много за оне који нису упознати са медицинским језиком, па покушавам укратко објаснити неке дефиниције.
Реч "хуморал" долази од "хумора", што је повезано са течностима тела. Под "жутицом" мислим на пожутење коже или очију од вишка билирубина.
С друге стране, "цолуриа" је када урин има тамну боју због излучивања вишка билирубина, а "ацхолиа" када је приметно одсуство излучивања жучи из јетре.
Хаддад (1961) дефинира холедохални синдром као "процес који доводи до опструкције пролаза жучног протока који је лоциран у заједничком жучном каналу. То се манифестује камењем, упалама, паразитима, па чак и туморима “.
Ово се стање дијагностикује једноставном анамнезом плус рутинским физичким прегледом. Узрок се може утврдити и правилном дијагнозом. За то, лекар мора да протумачи историју болести и на тај начин прибави податке за борбу против синдрома, који се често морају оперирати.
Симптоми холедокијанског синдрома
Симптоми холедокијанског синдрома укључују:
- Бол у епигастрију који зрачи у десни горњи квадрат и леђа
- Болест
- Повраћање
- Ацолиа
- Цолуриа
- Жутица
- Прекидајућа грозница и зимица.
- Бол
Поред тога, морамо обратити пажњу на паукасте вене које се појављују на кожи, које представљају пукотине крвних судова, и болове у трбуху, посебно ако су са десне стране.
Узроци
Узроци холедокијанског синдрома су многи и разнолики. То може бити последица присуства тумора, сужавања жучних канала (познатих као стриктуре), камења у заједничком жучном каналу, упале, тумора или псеудоциста у панкреасу, притиска на жучне канале од стране масе или тумора оближњи или примарни склерозирајући холангитис.
Остали узроци укључују алкохолну болест јетре, амилоидозу, бактеријски апсцес у јетри, искључиво интравенско храњење, лимфом, трудноћу, примарну билијарну цирозу, рак јетре, било примарни или метастатски , саркоидоза, туберкулоза, вирусни хепатитис и озбиљне инфекције које су се прошириле крвљу (познате као сепса).
Главна ствар за откривање коледоцијанског синдрома јесте обраћање пажње на тестове који указују на биохемијске промене у крви, урину, протоку жучи и фекалним тварима:
1- Крв
Билирубин је обично у крви у односу 0,2 до 1 мг. Када жуч прекорачи притисак од 30 центиметара, проток жучи престаје са радом, чиме се шири и руптури интралобуларни и перилобуларни канал.
2- Урин
Урин је обично смеђе-тамне боје, која уопште мрље одећу пацијената. Билирубин се такође открива у урину.
3- Фекална материја
Боја столице је китна, углавном због недостатка етеробилина. Такође може доћи до повећања неутралних масти због недостатка секреције или обиља масних киселина.
Третмани
Хирургија
Главни третман циста је комплетна операција опструкције билијара ради враћања континуитета у гастроинтестиналном тракту.
Ексцизија има различите третмане за сваку цисту, као што се може видети испод:
- Тип И: је лечење избора за потпуно уклањање захваћеног дела ванхепатичког жучног канала.
- Тип ИИ: је потпуно уклањање дилатационог дивертикулума који укључује холедоцитну цисту типа ИИ.
- Тип ИИИ: избор операције у великој мери зависи од величине цисте. Цисте веће од 3 цм могу се ефикасно лечити ендоскопском сфинктеротомијом. Веће се хируршки уклањају трансдуоденалним приступом.
- Тип ИВ: је потпуно уклањање дилатационог екстрахепатичког канала, након чега слиједи хепатицојејуностомија.
Са друге стране, прогноза за оне који пате од холедохалног синдрома у великој мери зависи од узрока болести. Као што је већ поменуто, камење се може уклонити хируршким путем и лечи колестазу. Стенти (протезе) се такође могу поставити да отворе канале које блокирају тумори.
Поред тога, постоје одређене компликације које настају због коледоцијанског синдрома. Неки од њих су дијареја, затајење органа, слаба апсорпција масти и топивих у мастима витамина, интензиван свраб, слабе кости (које се такође називају остеомалација).
Стога, ако патите од сталног и јаког свраба, ако су очи и / или кожа жута, одмах се обратите лекару.
Референце
- Хаддад, Јорге (други). „Вредност лабораторија у дијагностици коледоцијанског синдрома“ преузето са .бвс.хн.
- Лларенс, Агустина (друго). „Коледохална литијаза и холедохални синдром“. Опоравак са слидесхаре.нет.
- Ривера, Леивар (2012). "Коледоцијански синдром" опоравио се с ес.сцрибд.цом.
- (без датума). Опоравак од медлинеплус.гов.
- (2011). Опоравак од собремедицина.нет.
- . (без датума). Опоравак од енцицлопедиасалуд.цом.