Дистрибутивни шок је врста шока у којем абнормалне промене у проток крви. Точније на начин на који се та телесна течност дистрибуира, тако да је њен улазак у ткива органа озбиљно нарушен, посебно ако постоје промене нервног система, штетне хемикалије и инфекције разних врста.
Поред тога, други аутори предлажу да се дистрибутивни шок такође може дефинисати као енергетска криза у ћелијама, јер тело није у стању да сачува биохемијску равнотежу ткива, што доводи до драматичног распада виталних органа. једнако постепено колико и прогресивно.
Овај здравствени проблем настаје спонтано и има низ клиничких аспеката, попут симптома, који ће много зависити од његових узрока.
Узроци дистрибутивног шока
У претходним параграфима је прецизирано да дистрибутивни шок може имати више узрока, који могу бити фармаколошки, хемијски или, на крају, патолошки. Ово последње је најчешће, пошто су заразне болести регистроване као директни узрочници овог поремећаја у снабдевању крвљу.
То се зна из студија спроведених на пацијентима из Мексика и Сједињених Држава, где бројке показују и до 46% смртности од овог стања.
Већина инфекција које изазивају дистрибутивни шок су кардиоваскуларне; на другом месту је крв, затим уринарна, а затим и респираторна.
Може се појавити и због инвазије бактерија у пробавни систем, мокраћни систем и генитални систем (што објашњава разноликост симптома код ове врсте шока и потребу за дијагнозом која прецизира микроорганизме који могу утицати на организам ).
Неколико фактора ризика повећава изложеност пацијента сепси, односно инфективној клиничкој слици.
Међу најчешћим су имуносупресија вирусима попут ХИВ-а, дијабетеса типа ИИ, велике опекотине са знатним оштећењима на кожи, инвазивне протезе које уситњују пацијентово тело, болести јетре (болести јетре), алкохолизам, зависност од лекова, потхрањеност и неоплазија (стварање доброћудних или малигних тумора у ткивима).
Исто тако, дистрибутивни шок који изазивају инфективни узрочници може доћи из хируршких операција, у којима је пацијент склонији нападу микроорганизама, посебно ако је околина несанитарна.
То је разлог зашто се овај шок често примећује у болницама, где многе хитне случајеве спречавају предузимање одговарајућих мера за спречавање ширења бактерија у времену, у неким случајевима.
Симптоми
Постоје разни симптоми који припадају дистрибутивном шоку. Сходно томе, пацијент који улази у ово стање може доживети многе тегобе које су у неким случајевима блаже, док у другим могу бити теже.
Међутим, врло карактеристична карактеристика овог шока је та што је артеријска отпорност озбиљно смањена, па је срцу потребно више напора да би испумпао крв која не допире до ткива.
Из наведеног се закључује да постоји мања опскрба крвљу, што доводи до губитка кисеоника у ткивима за која постоји ризик да оболе од некрозе (ћелијске смрти).
Поред тога, познато је да дистрибутивни шок укључује оштећену циркулацију крви, низак крвни притисак (хипотензију), тахикардију (која доводи до убрзаног ритма у раду срца, који делује присилно), осим осећаја топлоте у кожа и зној.
Понекад се могу јавити и хладноћа и блијед кожа, ако се томе дода и ширење капилара и у кожи и у поткожном ткиву (у осталим проученим случајевима дошло је до обрнутог, а то је вазоконстрикција, тј. кад се капиларе стрше).
Исто тако, пацијенти су примећени са дистрибутивним шоком у нервном систему, што значи привремени губитак кардиоваскуларних рефлекса.
Дијагноза
Дијагностичке методе ће следити упутства лекара. Међутим, увек се сматра неопходним спровести испитивање пацијента, осим клиничке студије која испитује његову историју и недавне симптоме да би се потврдило да ли се подударају са оним што може бити дистрибутивни шок.
Лабораторијски тестови на нивоу крвожилног и респираторног система су од виталног значаја за проналажење тачних узрока проблема.
У овом тренутку се раде културе којима се утврђује присуство микроорганизама. Ако се нађу бактерије или други заразни узрочници, онда су шансе да нађу дистрибутивни шок веће, чак и ако су праћене симптомима попут описаних горе.
Биохемијске студије крви иду дуг пут у утврђивању шта је покренуло стање и када, као и у планирању начина да се потпуно излечи непријатност.
Лечење
Било који третман дистрибутивног шока биће спроведен у зависности од тога шта се појави у резултатима лабораторијских испитивања. Само се на тај начин може приступити рјешењу здравственог проблема.
Међутим, дистрибутивни шок се често суочава са течном терапијом (течна терапија), у којој се користе крвни производи (ткива за терапијску употребу која се ваде из крви), колоидне и кристалоидне супстанце.
Превенција
У болницама се увек препоручује правилна хигијена у операцијским салама, тако да операције не излажу здравље пацијената инфекцијама. Укратко, мора да постоји интензивно лечење, посебно на почетку шоковског стања, како би погођена особа што пре могла да преброди своје стање и без икаквих жалби.
Објава
Референце
- Абрахамс, Петер Х; Спратт, Јонатхан Д. и др. (2013). МцМинн и Абрахамсов клинички атлас људске анатомије, 7. издање. Амстердам: Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
- Ареллано Хернандез, Ное и Серрано Флорес, Родолфо (2017). Дистрибутивни шок. Аризона, Сједињене Државе: Образовни ресурси на шпанском за хитну медицину. Опоравак од рееме.аризона.еду.
- Балл, Јане В., Стеварт, Росалин В. и др. (2011). Мосбијев водич за физички преглед, 7. издање. Миссоури: Мосби.
- Хуаман Гуерреро, Мануел (1999). Шок Лима, Перу: Главни национални универзитет Сан Марцоса. Опоравак од сисбиб.унмсм.еду.пе.
- ЛеБлонд, Рицхард; ДеГовин, Рицхард анд Бровн, Доналд (2004). ДеГовинов дијагностички преглед, 8. издање. Нев Иорк: МцГрав-Хилл Профессионал.
- Клиника Универзитета у Навари (2015). Медицински речник; Дистрибутивни шок. Наварра, Шпанија: ЦУН. Опоравак од ввв.цун.ес.
- Хансен, Јохн Т. (2014). Неттерова клиничка анатомија, 3. издање. Амстердам: Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
- Барранцо Руиз, Ф; Бласцо Морилла, Ј. и др. (1999). Начела хитности, хитних случајева и критичне неге; Врсте шока. Андалузија, Шпанија: САМИУЦ. Опоравак од треатмент.унинет.еду.