НЕУРОГЕНИ ШОК: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ - ЛЕК - 2025

Неурогени шок или неурогени шок је стање у коме нема довољно проток крви у телу услед наглих сигнале губитке симпатички нервног система одговоран за одржавање нормалног мишићног тонуса у зидовима крвних судова.

Када се догоди неурогени шок, крвни судови се опуштају и шире, што доводи до накупљања крви у венском систему и општем паду крвног притиска.

Ово може бити последица компликације услед повреде мозга или кичмене мождине, посебно у Т6 регији и где је дошло до прекида између мозга и аутономног нервног система.

То је животно опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ да се спречи неповратно оштећење ткива или чак смрт пацијента. Постоји неколико врста шокова, међутим, сматра се да је неурогени најтежи за подношење због могућег неповратног оштећења ткива.

Неурогени шок не треба мешати са кичменим шоком, јер последњи траје од једног до два дана, а одсуство сензорног и моторичког тонуса је такође привремено. Неурогени шок, насупрот томе, траје од неколико дана до неколико недеља и може резултирати губитком мишићног тонуса.

Симптоми неурогеног шока

Снижен крвни притисак

Хипотензија или низак крвни притисак као последица смањења системског васкуларног отпора што резултира сакупљањем крви унутар екстремитета, што ствара недостатак симпатичког тона.

Озљеда кичмене мождине обично резултира немогућношћу крчења крвних судова, а као одговор на промјену аутономног нервног система долази до пада крвног притиска.

Хипотермија

Хипотермија је претеран пад телесне температуре код кога пацијент има топле удове, а остатак тела хладан на додир. Ова карактеристика може бити симптом неурогеног шока.

До тога долази јер озљеда кичмене мождине углавном произлази из губитка симпатичког тонуса, што заузврат може довести до немогућности преусмјеравања дотока крви у језгру, узрокујући прекомјерни губитак тјелесне температуре.

Брадикардија

Брадикардија је један од кључних знакова неурогеног шока, за који је карактеристичан откуцај срца у мировању мањи од 60 откуцаја у минути.

То је зато што озљеда кичмене мождине узрокује оштећење живаца, што заузврат узрокује опуштање зидова крвних судова и успорава рад срца.

Брадикардија је такође погоршана хипоксијом или недовољним снабдевањем крвљу.

Остали симптоми шока укључују: плитко и убрзано или отежано дисање, блед изглед коже, хладну и влажну кожу, вртоглавицу и несвестицу, мучнину и повраћање, несвестицу, брз и слаб пулс.

У тешком стању неурогеног шока, симптоми могу бити праћени и:

• промена у менталном стању или конфузија и дезоријентација
• анксиозност
• празних погледа или очију које буље у ништа
• нема одговора на подражаје
• мала или никаква количина урина
• прекомерно знојење
• плавкасто обезбојење усана и прстију (означава недостатак кисеоника у телу)
• значајан бол у грудима
• несвесност.

Узроци

Неурогени шок настаје одмах након повреде кичмене мождине, због чега је ова повреда главни узрок неурогеног шока.

Озљеда кичмене мождине може се догодити са потпуним или непотпуним оштећењима коштане сржи, због чега је дефинисана као повреда било којег дела кичмене мождине, укључујући и нерве на крају кичменог канала.

Озљеде или трауме кичмене мождине могу бити тупи (тупи) или продорни. Могу бити узроковане дислокацијом, ротацијом и прекомерним продужењем или савијањем пупчане врпце. Може се јавити и као резултат спортских повреда, падова, несрећа на возилима, пуцњава, убодних рана, између осталог.

У неким се случајевима може појавити као резултат неправилне примјене локалне анестезије. Лијекови и лијекови који утичу на аутономни нервни систем такође могу резултирати неурогеним шоком.

Лечење

Неурогени шок је по живот опасна ситуација, због чега се сматра хитном медицинском помоћи у циљу очувања живота пацијента.

Имобилизација кичме је неопходна да се спрече даље оштећења кичмене мождине.

-Улазак у најближу болницу је неопходан да би се осигурао очување живота. Циљ лекара хитне помоћи биће стабилизовање пацијента и спречавање неповратног оштећења ткива.

-За крвни притисак пацијент мора примити интравенске течности да би се вратиле вредности. Допамин и друга инотропна средства могу се инфузирати ако реанимација течности није довољна.

-За тешку брадикардију обично се по потреби даје атропин или пејсмејкер.

-У случају да је већ постојао неуролошки дефицит, висока доза метилпреднизолона може се применити у року од осам сати од почетка неурогеног шока.

Кичмена мождина

Леђна мождина је дугачак цилиндар живаца који се креће од базе мозга кроз кичмени канал и низ кичмени стуб. У одраслих је дугачак око 45 центиметара и пречника 2 центиметра.

Део је централног нервног система (ЦНС), заједно са мозгом. Има различите сегменте и сваки садржи пар коријена направљених од нервних влакана који се називају дорзални (према леђима) и вентрални (даље од леђа) коријена.

Која је функција кичмене мождине?

Његове главне функције су:

Електрична комуникација

Ови електрични сигнали се изводе уздуж и доле преко каблова, омогућавајући комуникацију између различитих дела тела и мозга, док кабел пролази кроз различите нивое секције пртљажника.

Ходање (кретање)

Током ходања различите мишићне групе у ногама се координирају како би се поново и поново смањиле.

Иако се може чинити једноставним, постављање једне ноге испред друге док хода мора бити пажљиво координирано од стране неколико група неурона познатих као централни генератори узорка у кичменој мождини, који шаљу сигнале мишићима ногу. То им омогућава да се продуже или уговарају, производећи наизменичне покрете који су укључени у ходање.

Рефлекси

Рефлекси су предвидљиви и ненамерни одговори кичмене мождине и живаца периферног нервног система (ПНС).

Референце

1. Јохн П. Цунха (2016). Медицинска дефиниција неурогеног шока. Медицине Нет. Опоравак од: медициненет.цом.
2. Елизабетх Х. Мацк (2013). Неурогени шок. Отворени часопис за педијатријску медицину. Опоравак од: бентхамопен.цом.
3. Медицалмд (2014). Неурогени шок. ХубПагес. Опоравак од: хттп://хубпагес.цом
4. Дудек РВ (2014). Ембриологија. Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс. Опоравак од: мивмц.цом.