ГОДЕТОВ ЗНАК: ШТА ЈЕ ТО, ДИЈАГНОЗА, БОЛЕСТИ - ЛЕК - 2024

Годет знак или знак фовеа је претрпео тоне коже када притиснете на месту где постоји олакшање испод коштаног, на пример, на предњој страни ногу. Користи се код физичког прегледа пацијента са едемом.

Едем је накупљање течности у поткожном ћелијском ткиву и у ванћелијским просторима тела. То значи да се количина течности у ткиву испод коже повећава, а појединац се чини отеченим.

Од Јамеса Хеилмана, др. Мед. - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=11787530

Постоји неколико болести које се манифестују едемима, било на одређеном подручју или на целом телу. Најчешћи узрок генерализованог едема је недостатак протеина у организму, познат као хипопротеинемија.

Обуздану кожу посебно треба водити рачуна, јер може довести до промена попут суве коже, пукотина и чирева.

Шта је Годет знак?

Годетов знак увек се налази код отечених пацијената и даје јасну дијагнозу едема и чак може дати информацију колико је озбиљна упала коју овај пацијент представља.

Начин извођења маневра је притискање коже на коштану површину, на пример на предњој страни ногу, у трајању од 5 секунди. Ако се на кожи остави прорез који траје неколико секунди да би се вратила у нормално стање, знак је позитиван.

Траже се едеми у тачкама пада пацијента, то је у оним деловима тела који су ближи земљи. Тако се претражује углавном у рукама, ногама и ногама, а код болесника који леже у кревету претражује се у доњем делу леђа или у глежњевима и задњим деловима бедара.

Едеми су класификовани у четири степена према дубини пукотине која настаје када је Годетов знак позитиван, а према времену које је потребно да се кожа врати у нормално стање.

Патофизиологија

Едем је накупљање течности изван ћелија. Формира се кроз 4 патофизиолошка механизма у зависности од основне болести пацијента.

Едем се сматра једним од симптома системског стања, а не самом болешћу.

Аутор ЦНКС ОпенСтак - хттпс://цнк.орг/цонтентс/, ЦЦ БИ 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=53713430

Механизми формирања едема су следећи:

- Повећани притисак капилара. Капиларе су мали крвни судови који контролишу притисак и систем воде у телу. Када постоји неравнотежа у овом систему, бубрези задржавају течност кроз хормонални механизам и то изазива повећање течности у ткивима и едеме.

- Смањење притиска који врши течност изван ћелије. То изазива неравнотежу притиска у којој ћелијска течност може слободно тећи јер нема довољно силе да је заустави.

- Повећана пропусност капилара, због чега мали крвни судови повећавају своју способност да омогуће прелазак течности из васкуларног простора у ткива. Овај механизам стварања едема је чест код инфекција.

- Опструкција лимфног система. Лимфни чвор и систем крвних судова је скуп епрувета које служе као филтер за неки отпад у телу, као што су велики протеини или ћелије које се не користе. Када се овај систем омета, течност која нормално циркулише у вашим жилама (лимфа) стагнира и почиње се накупљати у ткивима испод опструкције.

Дијагноза

Дијагноза едема је клиничка. Пацијент може имати неке симптоме пре него што схвати да има отечено подручје тела или да има општу упалу.

Симптоми које пацијент описује могу бити осећај тежине, притиска, вруће коже, промене боје коже и, у неким случајевима, бол.

Аутор: Ванг Каи-фенг, Пан Хонг-минг, Лоу Хаи-Зхоу, Схен Ли-ронг, Зху Кси-иан - Ванг Каи-фенг, Пан Хонг-минг, Лоу Хаи-Зхоу, Схен Ли-ронг, Зху Кси-иан : У: БМЦ Цанцер 2011, 11: 204 дои: 10.1186 / 1471-2407-11-204 (отворени приступ), ЦЦ БИ 2.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=15371093

Пре свега, питање је важно. Лекару је неопходно да упозна здравствена стања пацијента, ако постоје, јер неке болести могу имати компликације које завршавају едемом или упалом.

Када се пацијент испитује, треба утврдити када је упала почела, која су погођена подручја, ако се јавља у одређено време и ако се на било који начин побољшава. Све ове информације воде стручњаку његову дијагнозу.

Физички преглед треба да буде општи преглед који укључује посматрање, мерење пречника руку и ногу и палпацију подручја која наизглед упале. Према овим карактеристикама, едеми су сврстани у 4 степена: врло блага, блага, умерена и тешка.

Аутор ДоцХеалер - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=64120589

Испитивање узрока едема може довести до дијагнозе болести која га узрокује. Важно је наручити тестове крви који укључују телесне протеине, тестове урина, функцију бубрега, рад срца и, на крају, слике рендгенских и / или МРИ снимака.

Придружене болести

Отказивање срца

Едеми због проблема са затајењем или срчане болести настају због неравнотеже васкуларних притисака.

Генерално, пацијент се добро пробуди и како дан пролази, примећује отицање, посебно у ногама. Годетов знак је позитиван у тим случајевима и оцењен је у оцени 2-3.

Венска инсуфицијенција

Јавља се због проблема са венском циркулацијом и варикозним венама. У овим случајевима едем је повезан са болом, осетљивошћу и променама боје коже ногу. У напредним случајевима кожа се може сломити и формирати чиреве који луче жућкасту течност.

Годетов знак лако је видљив у меком едему степена 2-3, са болом при притиску.

Лимфедема

Лимфедем настаје када је лимфни систем ометан. У тим случајевима, едем се види испод опструкције, на пример ако пацијент има тумор у пазуху, рука на тој страни ће почети да бубри.

Лимфедем се погоршава и погоршава ако се блокада не уклони. Главни узроци су тумори, бенигни или малигни и операције код којих се уклањају лимфни чворови као у неким врстама операције карцинома дојке.

Најекстремнији је случај заразе паразитом званом филарија. Овај паразит омета лимфне судове на кожи изазивајући синдром назван лимфна филаријаза или елефантијаза.

Сви случајеви лимфедема присутни су са очигледним Годетовим знаком, са дубоким прорезом степена 4, а едем је обично јак.

Лек изазван едемом

Постоје неки лекови који током дужег коришћења могу довести до правих стања упале.

Јавља се код неких антидепресива и противзапаљивих средстава. Едем се побољшава када се елиминише давање ових лекова. Годетов знак може бити слаб, оцена 1-2, али постоји.

Хипопротеинемија

Смањење протеина у плазма течности, која је део крви, изазива неравнотежу притисака, а ћелијска течност почиње да излази и чак почиње да се излучује урином. У тим случајевима треба проценити нутритивно стање пацијента.

Тип упале примећен у случајевима хипопротеинемије је генерализовани едем који се не побољшава све док се протеини који се смањују не замене.

Годетов знак се увек налази у тим случајевима, едем је мек и у зависности од времена болести, раскол који се формира у кожи може бити дубок.

Референце

1. Сцаллан, Ј; Хуклеи, ВХ; Кортхуис РЈ. (2010) Патофизиологија формирања едема. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Траиес, КП; Студдифорд, ЈС; Кисели краставци; Тулли, АС. (2013). Амерички породични лекар. Преузето са: аафп.орг
3. Лент-Сцхоцхет, Д; Јиалал И. (2019). Физиологија, едем. СтатеПеарлс, ФЛ. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Пхелпс, КР. (1990). Едема Клиничке методе: Историја, физичка и лабораторијска испитивања. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
5. Кинг, М. (2017). Управљање Едемом. Часопис за клиничку и естетску дерматологију. Преузето са: нцби.нлм.них.гов