Знак Гооделл се односи на промену доследности грлића материце који докази лекар на физикални преглед, а жене гинеколошки, када се сумња трудноће. Цервикс или грлић материце су део материце који специјалиста може додирнути интравагиналном палпацијом на гинеколошком физикалном прегледу.
У нормалним условима, грлић материце је чврсте конзистенције, осећа се као да додирује врх носа. Међутим, код трудница се од прве 4 недеље може осећати нежно, меко попут додира са уснама.
Аутор: Хенри Вандике Цартер - Ово је ретуширана слика, што значи да је дигитално измијењена у оригиналној верзији. Модификације: векторизација (ЦорелДрав). Оригинал се може погледати овде: Греи1167.пнг. Измене које је направио Мисид., Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=1420450
Ова промена конзистенције један је од првих знакова вероватноће трудноће који лекар може пронаћи пре него што обави дубље тестове који на крају доводе до дијагнозе трудноће.
Како време гестације пролази, јављају се и друге промене у анатомији материце. Све ове физиолошке промене настају зато да би се фетус одржао у зрелом стању до тренутка његовог избацивања кроз порођајни канал.
Шта је знак Гооделл?
Гооделл-ов знак се састоји од промене конзистенције грлића материце. Гинеколог може то осјетити код интравагиналне палпације грлића материце. Описао га је амерички гинеколог Виллиам Гооделл (1829-1894), који је био професор на Универзитету у Пеннсилванији.
До промене конзистенције долази јер се током трудноће повећава циркулација крви у матерници, што гарантује добру исхрану нерођеног детета.
Једном када започне процес повећања васкуларности, матерница почиње да расте, посебно у грлићу материце. Овај процес узрокује продужење колагених влакана и формира много еластичније ткиво.
Дакле, када доктор осети површину грлића материце, он осећа меко ткиво а не чврсто ткиво као што се осећа код жена које нису трудне.
Придружени знакови
Баш као што је Гооделл знак вјероватна одредница трудноће, тако постоје и неки други знакови који су усмјерени код стручњака према дијагнози трудноће.
Неки од ових знакова су следећи:
- Племенити-Будинов знак: увећану матерницу можете осетити вагиналним прегледом.
- Хегаров знак: матерница се на својој целој површини осећа меком.
Анатомија
Матерница или матерница су орган који се налази у женској карлици. Потпуно зависи од хормона и део је женског унутрашњег гениталног тракта. Његова главна функција је примање оплођеног јајашца за гестацију плода.
Аутор: ОпенСтак Цоллеге - Анатомија и физиологија, веб локација Цоннекионс. хттп://цнк.орг/цонтент/цол11496/1.6/, 19. јуна 2013., ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=30148633
Анатомски се матерница састоји од широког фундуса, врата и истхмус-а или тела који обједињују ова два дела. Цервикс се пружа у вагину и отвара се спољним отвором.
Аутор НИХ Медицал Артс - ову слику објавио је Национални институт за рак, агенцијски део Националног института за здравље, са личним бројем 4369 (слика) (следеће)., Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/ в / индек.пхп? цурид = 24052176
Матерница се састоји од мишићних влакана и фибро-еластичног ткива са високим садржајем колагена, што јој даје чврсту конзистенцију. Тело материце састоји се од три слоја:
- Сероза или периметријум: најудаљенији слој.
- Миометриум: средњи слој. То је мишићни слој органа, одговоран је за контракцију порођаја.
- Ендометријум: то је најдубљи слој, веома богат крвним судовима. То је онај који припрема кревет за имплантацију оплођеног јајовода.
Матерница добија важно опскрбу крвљу из матерничних артерија и вена. Ваша циркулација се повећава током трудноће, а ово повећање је одговорно за неке анатомске промене које се догађају током трудноће, попут омекшавања грлића материце (Гооделл-ов знак).
Трудноћа
Израз трудноћа односи се на све физиолошке промене које се дешавају у жени, тако да она може да се одржава и носи са трудноћом. Примери ових промена су увећање материце и припрема млечних жлезда за лактацију.
Са своје стране, термин гестације је развој плода унутар материце. Гестација почиње када се ембрион имплантира у матерницу, а завршава рођењем.
Трудноћа се састоји од три периода од три месеца сваког или тромесечја. Када жена започне треће тромесечје, плод је већ способан да живи ван материце.
Физиологија
Трудноћа почиње када ембрион, који је јаје оплођено спермом, имплантира у дубоки слој материце, миометријум. Тамо добија адекватну исхрану крви како би наставио свој развој.
Једном када се то догоди, започиње низ физиолошких промена код жене које имају за циљ да задрже плод у матерници до тренутка рођења. Потпуна трудноћа траје између 38 и 40 недеља.
Од Мирацети - Слободно према сликама на, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=904230
Међу најважније промене које трудница представља је повећање величине материце и варијације у конзистенцији овог органа који омогућавају плоду да се правилно развија и расте.
Промјене у величини и конзистенцији материце настају услед модификације колагених влакана, како у фундусу, тако и у грлићу материце и матерничном телу. Читав тај процес посредују хормони.
Фонд материце постаје мекан и раст почиње како расте плод. Грлић материце такође поприма мекшу конзистенцију и како време пролази, скраћује се дужина и повећава се како би се омогућило рођење.
Дијагноза
Унутар дијагнозе трудноће постоје знакови сигурности и вероватни знакови. Знаци сигурности су они који обезбеђују дијагнозу трудноће. У међувремену, знаци вероватноће су промене које се могу наћи код труднице и које воде дијагнозу, али не осигуравају да је пацијентица трудна.
Знакови вероватноће дају висок степен сумње на трудноћу и на основу тих знакова се спроводи низ тестова који ће лекару помоћи да потврди дијагнозу.
Знаци сигурности су:
- Ултразвук карлице који показује присуство плода у матерници.
- Срчана активност фетуса. То је врста испитивања којом се слуша срце плода.
Од Гуимија - хттп://гуими.нет Властити рад, ЦЦ БИ-СА 2.5, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=1729439
Знаци сумње заснивају се на симптомима и физичком прегледу жене која сумња на трудноћу. Из тих знакова лекар започиње клиничку истрагу ради утврђивања стања трудноће.
Пацијент може упутити симптоме као што су одсуство менструације, мучнина, посебно ујутру, бол у дојкама и умор. Поред ових, код физикалног прегледа постоје и знакови које лекар може показати и који су врло вероватни за дијагнозу трудноће.
Неки од ових знакова су:
- Гооделлин знак
- Контракције
- Раст матернице.
Референце
- Госсман, В; Фаган, СЕ; Соса-Станлеи, ЈН; ет ал. (2019). Анатомија, абдомен и карлица, матерница. СтатПеарлс (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Фовлер, ЈР; Јацк БВ. (2019). Трудноћа СтатПеарлс (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Радестад, А. (1992) Омекшавање грлића материце у раној трудноћи. Дрифе ЈО, Цалдер АА Простагландини и Утеруси. Спрингер, Лондон
- Мотоско, ЦЦ, Биебер, АК, Померанз, МК, Стеин, ЈА, и Мартирес, КЈ (2017). Физиолошке промене трудноће: преглед литературе. Међународни часопис за женску дерматологију. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Акинс, М. Л; Луби-Пхелпс, К; Банк, Р. А; Махендроо, М. (2011). Омекшавање грлића материце током трудноће: регулисане промене умрежавања колагена и састава матрићелијских протеина у миша. Биологија репродукције. Преузето са: нцби.нлм.них.гов