- Симптоми
- Боја
- Доследност
- Мирис
- Узроци
- Коморбидности
- Дијабетес
- Хипертензија
- Затајење јетре и бубрега
- Карактеристике ране
- Контаминација
- Третмани
- Хируршко лечење
- Фармакотерапија
- Хигијенски третман
- Референце
Слоугх ткиво , или једноставно Одлубљивање, је мешавина мртвих ћелија и увредљива течности депонованих у и око рана. Сматра се девитализираним ткивом и контрапродуктивно је у процесу зацељења чира или других сличних повреда.
Опрез је потребан у присуству испаше ткива. Мора се знати разликовати од уобичајених ожиљака како би се избегло хируршко уклањање и на тај начин одложило нормално разређивање ране. Неки лекари или здравствени радници могу погрешно давати забрану фибрина и елиминишући га, спречавају побољшање стања.
Изглед сланог ткива посредују различити фактори својствени самом пацијенту, лечењу и окружењу; може бити повезан са другим знаковима и симптомима који помажу у постављању тачне дијагнозе. У зависности од порекла и клиничке слике која га прати, биће успостављено одговарајуће лечење и лечење.
Симптоми
Више од симптома, морамо говорити о карактеристикама неискрености. Неке од најважнијих укључују следеће:
Боја
Најчешће је то што има жућкаст или сивкаст тон, али може се наћи у широкој палети боја. Неки га описују као смеђу, црну, зелену, љубичасту, па чак и ружичасту.
Доследност
Веома је мекан и флексибилан, сличан слузи, али мање чврст. Ова конзистенција је једна од најважнијих разлика са фибрином, који је чвршћи и крутији.
Обоје се може причврстити на дубоке равни ране, али фибрин се лакше одваја због своје чврстоће, за разлику од гипкости која се протеже и смањује без одвајања.
Мирис
Фибрин је природно без мириса или има суи генерис мирис. Када ткиво слабе прати инфекција (што је уобичајено), може постојати смрад, као и у сваком разграђеном ткиву.
Узроци
Као што је горе поменуто, постоје узроци својствени пацијенту, лечењу и окружењу. Међу најважније имамо следеће:
Коморбидности
Извесне хроничне болести попут дијабетеса, хипертензије или затајења јетре и бубрега могу изменити процес зарастања. У већини случајева то је последица поремећаја циркулације, мада постоје и други узроци.
Дијабетес
Једна од најстрашнијих компликација дијабетеса је ангиопатија, која погађа велике и мале судове. Како је циркулација измењена, многи ћелијски и хуморални елементи који делују у зацељивању лезија не могу да дођу до погођеног места, укључујући антибиотике када је назначено.
Са друге стране, дуготрајна хипергликемија изазива модификације ћелијске мембране и упални одговор. Прекомерни унос глукозе у ћелију не омогућава њено нормално функционисање. Поред тога, еритроцит губи флуидност и не може да досегне мање васкуларизованих ткива.
Хипертензија
Губитак еластичности артерија као резултат континуираног високог притиска компромитује локални проток крви, а самим тим и нормалан процес зарастања. Неки антихипертензивни лекови негативно утичу на реакцију на агресију одређених ткива.
Затајење јетре и бубрега
Недостатак производње протеина у јетри (углавном превоза) компромитује долазак лековитих елемената у захваћено подручје.
Остали протеини који делују директно у локалном упалном одговору и започињу излечење такође су смањени у количини и квалитети, што одлаже побољшање.
Затајење бубрега неадекватно филтрира одређене токсине у крви, настављајући њихово присуство и оштећења у организму. Многи лекови за које је речено да помажу у негенерацији или елиминацији влажног ткива губе своју ефикасност услед оштећења бубрега.
Карактеристике ране
Када рана компромитује локалну циркулацију због васкуларне повреде, постоји велики ризик од испадања ткива. Исто се дешава када се у пределу развије хематом који врши притисак на околна ткива, смањује проток крви и фаворизује инфекцију.
У неким случајевима, када рана то дозвољава, праве се шавови за затварање. Непристојна техника или употреба неприкладног материјала може погодовати присутности бактерија и инфекција, а самим тим и појави отпадног ткива.
Чиреви под притиском или чиреви под притиском често су добар пример неисквареног ткива. Када пацијент није трајно мобилизован, подручја на којима одмара могу бити оштећена крвотоком, некротизирањем и неоправданим зацељивањем. Они су врло чести код старијих људи, код кревета или са значајним повредама кичме.
Контаминација
У зависности од услова заштите животне средине, постоји мањи или већи ризик од контаминације ране. Неки аутори наводе да је, уз проблеме крвотока, главни узрок гушења инфекција.
Одређене бактерије могу бити агресивније од осталих у погледу стварања некрозе. Ова појава настаје услед реакције клица на антимикробно лечење, услова чишћења рана, врсте бактерија (аеробних или анаеробних, грам-позитивних или грам-негативних) и присуства или одсуства коморбидитета.
Третмани
Постоје три основна аспекта у третману истренираног ткива: хируршки, фармаколошки и хигијенски.
Хируршко лечење
Састоји се од уклањања девитализираног ткива уз поштовање здравих структура; овај процес је познат и као омаловажавање.
Обавља се након темељног чишћења захваћеног подручја и, ако је могуће, под анестезијом, јер је манипулација здравим ткивом врло болна.
Фармакотерапија
Антимикробна терапија у присуству контаминиране ране је од виталног значаја за спречавање пропадања. Избор антибиотика зависиће од карактеристика лезије, резултата култура и антибиограма, општих стања пацијента и медицинских критеријума.
Поред антибиотика, могу се указати и третмани који побољшавају циркулацију и процес излечења. Проучаване су витаминске и друге храњиве терапије, природни лекови, средство за разрјеђивање крви и вазотоника са недоследним резултатима.
Хигијенски третман
Чишћење рана је трећи основни корак у управљању трошним ткивом. Правилним чишћењем лезија антисептичким производима одржава се окружење без клица без одговарајућих услова за ширење бактерија или других патогених микроорганизама.
На тржишту постоје бројне специјализоване облоге које помажу у правилној њези рана. Многе од њих имају специјализоване супстанце способне да растварају слојно ткиво, процес познат као ензимско одбацивање, који не оштећује нормално ткиво и погодује формирању нових локалних судова.
Референце
- Фосцо, Цори (2013). Технике спречавања коже. Опоравак од: ранроундс.цом
- Уп Хеалтх (2017). Слоугх: узроци, симптоми, ефекти, дијагноза и лечење. Опоравак од: арривалбасалуд.цом
- Систагеник (2016). Влакнасто ткиво влакна. Опоравак од: систагеник.ес
- Постон, Ј (1996). Оштро уништавање девитализираног ткива: улога медицинске сестре. Бритисх Јоурнал оф Нурсинг, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
- Гроф Монтеро, Елена (2016). Фибринозно ткиво у венским улкусима: о чему причамо? Опоравак од: еленацонде.цом
- Негована нега (друго). Зацељивање рана: фазе зарастања. Опоравак од: уц.цл
- Википедиа (последње издање 2018). Некроза. Опоравак од: ен.википедиа.орг