ТЕТРАПЛЕГИЈА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, СИМПТОМИ, ВРСТЕ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Тетраплегија или квадриплегија представља знак да се карактерише потпуним или парцијална парализа горњих и доњих екстремитета. Ова промена настаје због повреде кичмене мождине. Наиме, оштећење неких првих торакалних краљежака може изазвати тетраплегију.

Квадриплегија обично погађа нерве кичме и грлића материце, а осим што изазива парализу у четири екстремитета тела, може захватити и друга подручја попут трбуха или грудног коша, узрокујући отежано дисање.

Квадриплегија може да утиче на све, укључујући покојног глумца Цхристопхера Реева

Главни узроци који могу довести до ових знакова су трауме претрпљене у озбиљним несрећама и одређене патологије као што су попречни мијелитис, полиомијелитис или спина бифида.

Исто тако, тетраплегија је обично повезана са неколико компликација које су секундарне парализи коју изазива, попут ризика од инфекције, смањене покретљивости, улкуса због притиска или нехотичне контроле мокраћног бешике и црева.

У овом чланку су постављене главне карактеристике овог стања. Преиспитују се знакови, симптоми и узроци тетраплегије и разговарају о интервенцијама које ће се спровести код особа које пате од ове врсте повреде.

Карактеристике тетраплегије

Тетраплегија је стање које се јавља када особа задоби повреду кичмене мождине изнад првог торакалног краљешка. За ову повреду је карактеристично да утиче на грлиће вратних нерава и ствара потпуну или делимичну парализу руку и ногу.

У том смислу се утврђује да особа пати од тетраплегије када није у стању да помера своје доње и горње екстремитете због оштећења вратних краљежака кичмене мождине.

Генерално, појединци са тетраплегијом нису у стању да поврате своју способност кретања, због чега се сматра да је стање које је обично хронично.

Међутим, у неким ретким случајевима особа може повратити неки покрет интензивном рехабилитацијом.

Иако је парализа руку и ногу патогномонични атрибут овог медуларног знака, тетраплегија може проузроковати и друге симптоме, попут слабљења мишића трбуха и грудног коша.

Овај фактор, заједно са парализом покрета, често је повезан са неколико компликација које могу бити последица квадриплегије.

Људи са овим стањем често су под високим ризиком да развију инфекцију, имају дуге и честе хоспитализације, трпе измене у осећају и доживљавају погоршање респираторне функције.

Четвериплегија и повреда кичмене мождине

Оштећења кичмене мождине су често врло сложени услови. Свака озљеда је различита јер може оштетити различита подручја кичмене мождине, због чега обично узрокују различите знакове и симптоме.

Од свих повреда кичмене мождине, тетраплегија је вероватно најозбиљнији и најтежи тип повреде грлића материце, који се рехабилитује.

Леђна мождина је канал који пролази кроз кичмени стуб из енцефалних подручја до лумбалне регије. Главни циљ ове структуре је преношење нервних импулса из мозга до екстремитета тела.

У том смислу, што је интензивнија повреда, односно што више оштећења настаје у кичменој мождини, то ће третман тетраплегије бити компликованији.

Тренутно постоји висок консензус у тврдњи да су трауме грлића материце хронична стања, тако да би квадриплегија била неповратно стање.

Међутим, истраживање напредује у потрази за решењима за регенерацију повреда кичмене мождине, углавном применом матичних ћелија. Ова линија студије постулира могућност да се у будућности пронађе терапијско средство за интервенцију у патолошка стања попут тетраплегије.

Озљеда која узрокује тетраплегију

Лезије које узрокују тетраплегију карактеришу се тако што утичу на одређено подручје кичмене мождине. Тачније, овај знак настаје када је оштећен било који од првих седам краљежака кичмене мождине, који су познати као вратни краљешци.

У том смислу, тетраплегија се развија услед повреде у горњем делу кичмене мождине, то јест у једном од кичме који се налази у пределу врата.

Седам вратних краљежака кичмене мождине названи су словом Ц и одговарајућим бројем. Кичмена која је најближа мозгу назива се Ц1, следећи Ц2, трећи Ц3, четврти Ц4, пети Ц5, шести Ц6 и седми Ц7.

Специфична студија сваког од вратних краљежака кичмене мождине омогућила је утврђивање какве се врсте знакова могу претрпети када се у сваком од њих појаве повреде. Главни су:

1. Озљеде краљежака веће од Ц4 могу узроковати потпуну или дјеломичну дисфункцију респираторних способности особе.
2. Повреде краљежака Ц5 обично узрокују парализу шака и шака, али обично не погађају рамена и бицепсе горњих екстремитета.
3. Повреде краљежака Ц6 узрокују потпуни губитак функције у руци, али омогућавају задржавање контроле над шаком.
4. Повреде краљежака Ц7 узрокују проблеме спретности и узрокују парализу у руци и прстима, али не утичу на способност истезања руке.

Као што се може видети, свака повреда вратних краљежака кичмене мождине може проузроковати тетраплегију, али сваки од њих ће створити другачију клиничку слику.

Поред тога, мора се узети у обзир да повреде кичмене мождине обично не оштећују ниједан краљежак, али обично је обољење више од једног.

Дакле, тетраплегија је дефинисана као измена која се карактерише погађањем вратних краљежака кичмене мождине и проузрокује потпуну или делимичну парализу покретних капацитета удова особе.

Знаци и симптоми

Генерално, повреде које погађају горње вратне краљежаке кичмене мождине генеришу типичну парализу тетраплегије. Супротно томе, повреда доњих краљежака може произвести мању измену.

У том смислу, симптоми квадриплегије могу се незнатно разликовати за сваки случај. На пример, особа са овим стањем може имати парализу у рукама и ногама, као и озбиљне тешкоће са дисањем. Супротно томе, други појединац са квадриплегијом може имати само парализу ногу.

Као што је коментарисано, симптоми ове измене углавном зависе од повређених вратних краљежака. Било који од следећих знакова може бити повезан са тетраплегијом:

1. Потпуна или делимична парализа на рукама.
2. Потпуна или делимична парализа у ногама.
3. Потпуна или делимична парализа на рукама.
4. Депресија или потешкоће са дисањем.
5. Губитак спретности или моторичких тешкоћа.
6. Немогућност равнотеже или ходања.
7. Експериментирање нехотичних и неконтролисаних покрета.

Врсте

Иако сваки случај тетраплегије може представљати различите облике, тренутно су класификоване две главне врсте: тотална тетраплегија и делимична тетраплегија.

Тоталну квадриплегију карактерише изазивање тоталне парализе у четири крајника тела, тако да особа губи сваку способност кретања. Супротно томе, код делимичне тетраплегије постоји парализа руку и прстију, али способност кретања руку је задржана.

Са друге стране, према Америчком удружењу за повреде кичме (АСИА), повреде кичмене мождине могу се сврстати у пет различитих група:

Потпуна повреда кичмене мождине А

У овом случају, особа не чува сензорне или моторичке способности испод нивоа повреде. Оно обухвата сакралне сегменте, тако да се способност контроле сфинктера такође смањује.

Непотпуна повреда кичмене мождине Б

У овом случају постоји одређено очување осетљивости, док је моторни капацитет ограничен испод нивоа повреде.

Непотпуна повреда кичмене мождине Ц

У овом случају особа задржава свој осетљиви капацитет и мишићну контролу. Међутим, мишићи су слаби и сматрају се нефункционалним.

Непотпуна повреда кичмене мождине Д

У овом случају мишићи испод неуролошког нивоа су функционални у 75%.

Непотпуна повреда кичмене мождине Е

У овом случају повреда је минимална. Снага и осетљивост су готово потпуно нормални.

Узроци

Тетраплегија се појављује као последица повреде грлића матернице или периферних структура. Главни узрок овог стања је траума која се јавља управо у пределу врата. Међутим, и други услови могу бити повезани са квадриплегијом. Главни су:

1. Синдром предње спиналне артерије
2. Дислокација атлоаксијалног зглоба
3. Арнолд Цхиари малформација
4. Трансверзални меиллитис
5. Полиомијелитис
6. Спина бифида

Лечење

Тренутно се квадриплегија сматра неповратним стањем, тако да нема интервенција које би могле да лече ово стање.

Међутим, важно је да особе са овим стањем пролазе интензивне програме рехабилитације како би се смањило оштећење покрета.

Референце

1. Цоулет Б, Аллиеу И, Цхаммас М (август 2002). "Повреда метамера и функционалне хирургије тетраплегичног горњег удова." Клиника за руке. 18 (3): 399–412, ви.
2. Горгеи, Асхраф; Матхер, Киерен; Цупп, Хеатхер; Гатер, Давид (јануар 2012). "Утицај тренинга отпорности на потешкоће и метаболизам након повреде кичмене мождине." Медицина и наука у спорту и вежбању. 44 (1) (том 44 (1)): 165–174.
3. Озљеда кичмене мождине: параплегичне и квадриплегичне, информације о тетраплегикама. ' Аппарелизед.цом: Подршка вртића кичмене мождине. Приступљено 24. априла 2013.
4. Озљеда кичмене мождине. ”Америчко удружење неуролошких хирурга. Мај 2016. Приступљено 4. фебруара 2017.