ТЕМЕЉНА ХИРУРШКА ВРЕМЕНА И ЊИХОВЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ - ЛЕК

У хируршке времена су сваки кораци и процедуре ордеред и методички, које се обављају за успешан завршетак операције. Хируршку технику, осим што је методичка и тачна, мора знати не само хирург, већ и целокупно особље које је учествовало у операцији.

Познавање поступка и могућих компликација технике је од суштинске важности за формирање радног тима. Исто тако, детаљно анатомско знање и физиологија су од суштинског значаја за превенцију нежељених компликација на оперативном столу.

Координација хируршког времена зависи од потпуног анатомског и физиолошког знања и његове хронолошке примене. Постоје преоперативни, интраоперативни и постоперативни поступци; Хируршка времена се посебно односе на интраоперативне поступке.

Због тога почетни и завршни поступци асепсије и антисепсе нису укључени у хируршко време. За свако оперативно време постоји хируршки инструмент посебно дизајниран у свом облику, тежини и величини да би се олакшао маневар хирурга.

Сваки инструмент мора се користити за његову одређену сврху, да би се постигли оптимални резултати у операцији.

Хируршко време за сваки поступак

Резање, рез или умутити

Инцизија или дијареза су први корак у било којем хируршком захвату, након преоперативне неге и асептичних и антисептичких мера.

То је рез који се прави ткивима који одвајају спољашњост структуре или органа којима се треба обратити. Овај рез или пресек мора следити одређену методологију која гарантује контролу приступа и интегритет одсечених ткива.

Циљ инцизирања или дијарезе је постизање идеалне приступне руте према месту и поступку који треба обавити. За то постоје различите врсте специфичних хируршких инструмената за сваки рез; на пример:

Инструменти за израду меких ткива

Међу њих су скалпел и електрохируршки нож.

Инструменти за израду уреза у тврдом ткиву

У ову групу се могу навести углавном инструменти за рез на кости, попут шкара или стернотома.

Хемостаза

Хемостаза је заустављање крварења, које се може сматрати нормалним или патолошким и које се може јавити физиолошким механизмима или ручним поступцима.

У хируршком пољу, почетни прелив органских ткива оправдава физиолошку производњу крварења, што се може сматрати нормалним.

У тим случајевима хирург ограничава поменуто крварење применом хируршких захвата на хемостази, да спречи присуство екстравазане крви да ограничи вид и спречи наставак операције. Хируршка хемостаза се може класификовати за проучавање у две врсте:

Привремена хемостаза

Овим поступком се користе маневари за брзо и ефикасно заустављање крварења током обављања дефинитивних поступака хемостазе.

Да би се постигла привремена хемостаза, обично се користе маневри притиска, у неким случајевима се примењује знаменка притиска, директно или индиректно сабијање или стезање предметног суда.

Најчешћа техника хируршке темпоралне хемостазе је техника стезања. То је инструментална техника која захтева један или два пинцета посебно дизајнирана за оклузију пловила. Техника се састоји у стезању пре одсека посуде на сваком крају места резања.

Постоје и други поступци за постизање привремене хемостазе, попут тампонаде са компресовима који погодују физиолошкој хемостази сегмента; међутим, опис сваког од њих зависиће од ситуације или хируршког захвата који треба обавити.

Дефинитивна хемостаза

Постоје различити механизми дефинитивне хируршке хемостазе и користе се у хируршким захватима у којима је потребно потпуно и директно обрисање крвних судова.

Најчешће кориштена техника, чак и у случају сломљених посуда, је везивање шава. Материјал шава зависи од калибра и протока посуде у лигацији.

Изложеност (одвајање, аспирација, вуча)

Орган или ткиво су изложени након исправне технике хемостазе, за коју се изводе поступци који се састоје од одвајања ткива или њиховог повлачења (померање уназад).

За одвајање ткива користе се неки хируршки инструменти као што су клешта и ретровизори.

Ово одвајање може се класификовати као активно или пасивно. Активан је ако први асистент држи инструмент и може га континуирано прилагођавати хируршким потребама током операције. Уместо тога, пасиван је када је инструмент фиксиран дуже време, без потребе да га стално померате.

У неким случајевима аспирација екстравазиране крви остаје кроз рез ткива или серозну течност да би се постигло чисто видно поље.

Дисекција

Хируршка дисекција састоји се од дељења и одвајања анатомских структура, ослобађања од околног везивног ткива како би се постигла минимална изложеност неопходна за оптималан приступ сегменту на коме ће се радити.

Према врсти дисекције коју хирург захтева, постоје инструменти који класификују дисекцију на следећи начин:

Тупа секција

Углавном се ради када желите да сецирате лабаво везивно ткиво; За то се користе хируршки инструменти са тупим врхом. То обично могу бити пинцета, задња страна скалпела, па чак и прст који је обложен газом.

Оштра секција

Ова врста дисекције изводи се када је везивно ткиво које ће бити сецирано отпорно, попут тетиве, а за сечење ткива се користе оштри и оштри хируршки инструменти.

Пример ове врсте инструмената је скалпел или маказе, које могу да се разликују у величини и закривљености његовог краја у складу са хируршким потребама.

Шивање или синтеза

Синтеза је позната као процес различитих корака које хирург изводи како би реконструисао различите равни које су претходно одсечене, повучене или сециране.

Сваку равнину и ткиво сашије се тако што се њихове ивице приближе одређеном материјалу како би се поспешило брзо зарастање сваког ткива. На овај начин се поправља оштећења на приступу грађевини којом се управља.

У зависности од врсте операције, можда ће бити потребно у неким случајевима да се изврши делимична синтеза, остављајући несигурни простор за испуштање крви, гноја или екстраваисане течности са места операције.

У супротном случају, синтеза се може сматрати потпуном, када су сва ивица свих ткива у свакој равнини окренута и улазна врата операције су потпуно затворена.

Референце

Јорге Схоцк. Хургицал Тимес. Јоурнал оф Цлиницал Упдате Инвестига. Опоравак од: магазинаболивианас.орг.бо
Ангелица Гонзалез. Поглавље 4: Основна времена хируршке технике. Опоравак од: аццессмедицина.мхмедицал.цом
Салвадор Мартинез Дубоис, Хирургија. Основе хируршког знања и траума. 4тх Едитион. Редакција Мц Грав Хилл. Поглавље 10. Трансоперативно. П. 144-158
Преглед хемостазе. Неограничена анатомија и физиологија. Опоравак од :урс.луменлеарнинг.цом
Анатоле Бендер. Хирургија И и ИИ. Синтеза Опоравак од: оцв.унц.еду.ар

ТЕМЕЉНА ХИРУРШКА ВРЕМЕНА И ЊИХОВЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ - ЛЕК - 2025