АЦРОМИОН: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ВРСТЕ, ФУНКЦИЈЕ, ПАТОЛОГИЈЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Ацромион је структура костију припада лопатицу, налази на бочном спољашњег крајности овог. То је широко избочење које се пружа у облику весла. Настаје из кичме скапуле, тачније од њене спољашње стражње границе.

Каже се да је спољни део врата лопатице, док унутрашњи део одговара коракоидном процесу. Овај део кости има два лица (једно горње и једно доње), две ивице (један средњи медијални и један бочни спољни), као и вертекс.

Графички приказ облика и локације акромиона. Извор: БодиПартс3Д је направио ДБЦЛС. / БодиПартс3Д је направио ДБЦЛС. Измењена слика.

Акромион заједно са коракоидним процесом и коракоакромијалним лигаментом формира коракоакромијални лук, графички формирајући кров субакромијалног простора. Кроз тетиве које су део ротаторне манжетне пролазе тамо.

Када је раме у покрету, акромион се не би требао трљати уз мишиће који линију гленохумералног зглоба, јер је то разлог да тетиве бурзе и ротаторне манжетне набрекну, ослабе и пукну, узрокујући бол и ограничење кретања.

Трљање акромиона са тетивама може се догодити због трауме или дегенеративних болести, обоје могу узроковати да зглоб почне неправилно да ради.

На облик акромиона такође утиче, јер су равни, закривљени и кукасти. С друге стране, може представљати ненормалну окоштавање која формира подлогу. Потоњи је попут коштаног тумора који отежава кретање зглоба.

Израз грч акромион долази из грчког: акрос, што значи „виши“ и омос „раме“. Понекад је познат и као акромионски поступак.

карактеристике

Скапула или лопатица својим бочним спољашњим екстремитетом има избочење које се развија и задебљава док се не одвоји од костију, зване кичма скапуле. Тада та пројекција формира неку врсту широке ивице сличне веслу и назива се акромион.

Акромион има неколико лица и ивица: горње лице, доње лице, спољна или бочна ивица, медијална унутрашња ивица и бочни спољашњи уд.

Горње лице

Има храпаву површину пуну рупа или храњивих форамина кроз које пролазе крвне судове. Конвексног је облика и налази се одмах испод коже.

Доња страна

Ово лице је конкавног облика и глатка изгледа. Налази се непосредно изнад гленохумералног или скапулохумералног зглоба, раздвојеног субакромијалним простором. Када се удаљеност субакромијалног простора од акромиона скрати, ово лице се судара или трља мишиће изнад зглоба (ротаторна манжетна).

Спољна или бочна ивица

Користи се за уметање неких мишићних фасцикала делтоида (средња зрнца), па је његова површина храпава и густа, јер има 3 до 4 туберкула који омогућавају бољи приањање мишићних влакана.

Медијална унутрашња граница

Одговара структури која артикулише са зглобом (спољни или акромијални екстремитет клавикуле), стварајући акромиоклавикуларни зглоб. Из тог разлога има елиптични центар који се савршено уклапа у кључницу. Обје зглобне површине прекривене су фиброкартилагиним ткивом.

У овом подручју постоје лигаменти који помажу њиховом сједињењу, који се називају акромио-клавикуларни лигаменти (супериорни и инфериорнији), мада је спајање ове две структуре ојачано и коракоклавикуларним лигаментима. Ова ивица је краћа од бочне.

Бочни вањски уд

То је место уметања акромиокоракоидног лигамента. Ово место је познато као врх акромиона.

Врсте акромиона према облику доњег дела лица

Они се у основи разликују под углом претходног нагиба, због чега он мења облик.

Раван

Предњи угао нагиба је 13.18. То је најмање чест облик који се налази у популацији (17,1%), а најмање је укључен у случајеве пацијената са сузањем ротацијске манжетне (3%).

Закривљена

У овом случају, угао нагиба изнад је 29,98. Најчешће се налази у популацији, са учесталошћу од 42,9%. Овај облик акромиона је други који се највише односи на сузење ротора на манжетни (24,2%).

Кука или кука

Угао нагиба изнад износи 26,98. То је друго по учесталости, а налази се у 39,3% случајева, али је онај са највећим процентом повезаности са случајевима сузања ротора на манжетни (69,8%). Облик удице повећава ризик од трљања мишића.

Врсте акромиона. Изворни извор: Биглиани ЛУ, Тицкер ЈБ, Флатов ЕЛ, Сословски Љ, Мов ВЦ. Однос акромијалне архитектуре према болести роторских манжета. Цлин Спортс Мед. 1991; 10 (4): 823-838. Слика преузета из: Хоиас Ј. Регенеративна терапија супраспинатус тетиве: студија извршена на моделу хроничних повреда на мишју. 2014. Преддипломски рад за стицање звања доктор биологије. Универзитет у Мадриду. Доступно на: епринтс.уцм.ес. Измењена слика.

Функција

Акромион, заједно са коракоидним процесом, коракоакромијалним лигаментом и влакнима делтоидног мишића, формирају веома важну функционалну структуру која се назива коракоакромијални лук или акромиокоракоидни свод.

Ако се додају још две структуре, као што су шкапуларна краљежница и акромиоклавикуларни зглоб, једна је у присуству супраспинатус клисуре.

Мишићи и тетиве роторске манжете клизију кроз ово подручје, који су уско повезани са субакромијалним и субделтоидним бурсама, такође заједнички названим субакромиоделтоидна бурса.

Акромион такође служи као место везања делтоидног мишића. Такође је део важног зглоба који се назива акромиоклавикуларни (спој између клавикуле и акромиона лопатице).

Коначно обликује раме.

Поремећаји или патологије

- Ос ацромиалес

Кад се родимо, акромион има 4 центра за осификацију који се називају преакромион, мезоакромион, метаакромион и басакромион, али приближно 12 година старости центар зван баси-акромион придружује се скапуларној кичми, док остатак центара за окоштавање окупљају се између 15 и 18 година.

Међутим, у малом проценту појединаца (2%) постоје неправилности у којима се неки центри за окоштавање или неколико њих не стапају.

У већини случајева, ова абнормалност је само анатомска и нема симптома. С друге стране, код других оно може произвести бол због субакромијалног шока или нестабилности у аберантном подручју.

- Синдром ухватања или импединга

Напад мишића може се појавити из различитих узрока, од којих су главни: траума, микротраума, дегенеративни проблеми, морфологија или нагиб акромиона, теносиновитис дуге главе бицепса, задебљање коракоакромијалног лигамента, нестабилност гленохумералног зглоба, између осталих. .

Чест узрок оштећења манжетне ротора је акромиални потпор или остеофит. Акромијална бура је коштана кврга или тумор који се обично јавља на доњем и предњем делу акромиона. То је узроковано дегенеративним промјенама у којима се у том тренутку догађа ненормална пролиферација костију.

Импементни синдром се јавља у фазама, прелазећи из мање у више. Бурса или синовијална кеса је лабаво везивно ткиво које служи као мазиво за зглоб током покрета, одвајајући мишиће и кости, спречавајући њихово директно додиривање (трење или смицање). Када се изгуби склад раменог зглоба, процес импинга може започети.

Први корак ове повреде (стадијум И) је развој бурситиса или тендонитиса, званог субакромијални бурситис или синдром удара. Код бурситиса везивно ткиво је упаљено, а ако то настави, тетиве и мишићи су такође упаљени.

Фаза ИИ састоји се од тендинозе, где се тетиве почињу истрошити, дегенерирати и слабити. У стадију ИИИ, тетиве ротаторне манжетне су делимично или потпуно покидане.

Лечење

Лечење ове патологије је субакромијална декомпресија, ово је хируршки поступак, који се може извести артроскопски.

Овај поступак укључује уклањање упаљеног ткива, коракоакромијалног лигамента и дела акромионске кости да би се он увукао у квадрат (акромопластика). На овај начин се повећава субакромијални простор и избегава се трење тетива ротаторне манжетне с акромионском костију.

- Дислокација или дислокација акромиоклавикуларног зглоба

Спајање скочне зглоба са акромионом може претрпети трауму која га у различитом степену оштећује. Повреде су класификоване у 3 степена.

Код дислокације првог степена, траума је блага и постоји само растезање акромиоклавикуларног лигамента.

Док је у ИИ степену благо раздерано и акромиоклавикуларним и коракоклавикуларним лигаментима. Коначно, оба лигамента 3. степена су потпуно растргана.

- Остеоартритис акромиоклавикуларног зглоба

Ову патологију карактерише дегенерација хрскавице акромиоклавикуларног зглоба услед старења или прекомерног покрета рамена. Може доћи до хипертрофије зглоба, упале и стварања остеофита који стварају бодљикаве избочине на кости. Све ово ствара болове у зглобовима.

Референце

1. Бенавентес Е. Синдром субакромијалног удара рамена. Перуана де Рхеуматологи, 2001; 7 (2): 1-5. Доступно на: сисбиб.унмсм.еду.пе
2. Сабаг-Руиз Е, Гонзалез-Гонзалез Р, Цабрера-Валле М. Акромални остеофит у синдрому импингемент рамена. Дијагноза и преваленца. Рев Мед Инст Мек Сегуро Соц 2006; 44 (2): 155-160. Доступно на: медиграпхиц.цом
3. Ордуна Валлс Ј, Небреда Цлаво Ц, Оједа Нино А, Алиага фонт Л, Валлејо Саламанца Р. Радио-вођене интервентне технике за лечење болног рамена. Соц. Есп. Бол 2014; 21 (2): 112-117. Доступно на: сциело.исциии.ес
4. Сарадници Википедије "Ацромион". Википедија, бесплатна енциклопедија. Википедиа, Слободна енциклопедија, 16. септембра 2019. Веб. 4. октобра 2019. Доступно на: Википедиа.орг
5. Сарадници Википедије, «Сцапула», Википедија, бесплатна енциклопедија, 5. септембра 2019, 21:40 УТЦ, доступно на: Википедиа.орг
6. Хоиас Ј. Регенеративна терапија супраспинатус тетиве: студија изведена на моделу хроничних повреда на мишју. Преддипломски рад за стицање звања доктор биологије. Универзитет у Мадриду. Доступно на: епринтс.уцм.ес
7. Биглиани ЛУ, Тицкер ЈБ, Флатов ЕЛ, Сословски Љ, Мов ВЦ. Однос акромијалне архитектуре према болести роторских манжета. Цлин Спортс Мед. 1991; 10 (4): 823-838.
8. Сарадници Википедије "Ацромиоцлавицулар дислоцатион", Википедиа, Слободна енциклопедија, 28. јуна 2019, 17:49 УТЦ, ен.википедиа.орг.